2024-2025年心理咨询师之心理咨询师三级技能考试题库及答案

20242025年心理咨询师之心理咨询师三级技能考试题库及答案一、心理诊断技能1.单选题初诊接待中，咨询师发现来访者语速极快、内容跳跃，频繁转换话题，最优先需要评估的是A.幻觉严重程度B.躁狂发作可能性C.焦虑水平D.记忆完整性答案：B解析：语速快、思维奔逸是躁狂发作典型表现，需优先排除双相障碍，再考虑焦虑等。2.单选题来访者反复检查门锁，自称“控制不住”，持续半年，最符合的初步诊断是A.强迫障碍B.广泛性焦虑障碍C.疑病障碍D.适应障碍答案：A解析：反复检查伴控制感缺失、耗时超1小时/天，符合DSM5强迫障碍核心标准。3.多选题下列哪些信息属于“主诉”范畴A.妻子说“他最近两周天天失眠”B.来访者写“情绪低落，兴趣减退”C.母亲反映“孩子不去上学”D.咨询师观察“眼神回避”答案：B、C解析：主诉是来访者或亲属主动陈述的痛苦或功能损害，观察结果属客观资料。4.案例问答题来访者男，29岁，IT工程师，自述“近三个月加班后心慌、手抖，担心猝死，120送急诊三次，检查无异常”。问题：（1）初步评估需重点询问哪三类既往史？（2）若心电图、甲功、血常规均正常，考虑何种障碍？答案：（1）①心血管家族史；②甲亢病史；③精神药物或咖啡因使用史。（2）考虑“惊恐障碍”。解析：突发强烈躯体症状+多次急诊+检查阴性+持续担心再次发作，符合惊恐障碍诊断链。5.单选题使用SCL90评估，来访者阳性项目数48，总分288，平均因子分3.2，提示A.轻度心理困扰B.明显心理障碍，需进一步临床访谈C.测验无效D.仅提示躯体化答案：B解析：总分>160、阳性项目>43、因子分>2即筛选阳性，需进一步临床诊断。6.多选题关于抑郁自评量表（SDS）正确的是A.标准分53分为划界B.适用于具有初中以上阅读者C.包含20条目，反向计分占一半D.可替代临床诊断答案：A、B、C解析：SDS标准分≥53提示抑郁症状，但不能替代诊断，仅作筛查。7.单选题初诊接待中，咨询师记录“来访者衣着邋遢、面部油脂、头发板结”，该描述属于A.个人成长史B.精神状态外观C.情感反应D.意志行为答案：B解析：外观与卫生状况属“一般外貌”子项，归入精神状态检查。8.判断题若来访者拒绝签署知情同意，咨询师可在口头同意下开始录音。答案：错误解析：录音属侵入性技术，必须书面同意，否则侵犯隐私权。9.简答题简述建立治疗联盟的三项核心技术。答案：①准确共情反射；②持续目标协定；③积极关注与接纳。解析：研究显示联盟质量可解释疗效变异的30%，以上三项为可训练技能。10.案例问答题女，17岁，自残六个月后首诊，母亲要求“先别告诉孩子我来了”。咨询师应如何处理保密例外？答案：首先评估自残危险等级；若属高危，告知母亲必要信息并共同制定安全计划；同时与来访者讨论保密限制，取得理解。解析：未成年人自残属“自伤高风险”，适用保密例外，但应最小化披露。二、心理咨询技能11.单选题来访者说“我丈夫总加班，我觉得他不爱我”，咨询师回应“你感到被忽视，甚至怀疑自己的价值”，该技术是A.解释B.情感反映C.内容反映D.面质答案：B解析：准确识别并反馈来访者情绪体验，属情感反映。12.单选题系统脱敏第一步是A.放松训练B.建立焦虑等级C.想象暴露D.签署治疗协议答案：A解析：必须先教会来访者掌握放松技巧，才能与焦虑进行拮抗。13.多选题下列哪些提问属“例外提问”A.“什么时候焦虑轻一点？”B.“过去有没有一次没吵架？”C.“你觉得问题何时最严重？”D.“有没有哪次你控制住了冲动？”答案：A、B、D解析：例外提问寻找“问题不发生”时刻，为焦点解决短期治疗核心技术。14.简答题简述“空椅子技术”的两个适用场景。答案：①未完成事件处理，如与去世亲人对话；②内外在冲突整合，如“批判自我”与“脆弱自我”对话。解析：空椅子通过角色扮演促进情绪宣泄与认知整合，属于格式塔疗法。15.单选题来访者持续沉默，目光游离，咨询师最佳做法是A.立即提问打破沉默B.观察并温和反馈“我注意到你现在沉默，能说说发生了什么吗？”C.终止咨询D.解释沉默原因答案：B解析：尊重沉默意义，给予探索空间，同时提供安全邀请。16.案例问答题男，35岁，社交焦虑，认知行为治疗第5次，完成理性辩论后仍坚信“别人会嘲笑我”。请写出下一步技术路径。答案：①设计行为实验：让来访者佩戴夸张领带进入地铁，记录他人反应；②收集证据：统计嘲笑次数与中性/正向目光比例；③与来访者共同总结概率，修正核心信念“我被所有人否定”。解析：行为实验用实证数据驳斥灾难化预期，为CBT关键干预。17.多选题关于动机访谈（MI）精神正确的是A.阻抗被视作改变信号B.咨询师使用大量说服C.强调来访者自主D.开放式问题为主答案：A、C、D解析：MI避免争论，通过唤起式谈话增强内在动机。18.单选题咨询师说“如果满分10分，你目前戒烟动机打几分？”属A.刻度提问B.奇迹提问C.例外提问D.预设提问答案：A解析：刻度提问量化抽象概念，便于后续探索差距。19.简答题简述团体咨询“启动阶段”领导者的两项主要任务。答案：①建立规范与安全感；②促进成员相互熟悉与目标设定。解析：启动阶段若规范不足，后期易出现冲突与脱落。20.判断题在叙事疗法中，“外化”意味着将来访者等同于问题本身。答案：错误解析：外化是将“问题”与“人”分开，减少羞耻，例如把抑郁称作“黑狗”。三、心理测验技能21.单选题WAISRC中，相似性分测验主要测量A.短时记忆B.抽象概括能力C.视空间加工D.学习速率答案：B解析：相似性要求概括两物共性，反映概念形成与抽象思维。22.单选题MMPI的F量表高分（T>80）提示A.装好B.回答不一致C.夸大或严重心理困扰D.社会内向答案：C解析：F量表条目极少正常人认可，高分提示症状夸大或严重病理。23.多选题下列属于投射测验的是A.罗夏墨迹B.TATC.16PFD.画人测验答案：A、B、D解析：16PF为自陈问卷，非投射。24.计算题某被试在瑞文标准推理测验中答对50题，该版本常模均数46，标准差4，求其Z分数与百分位。答案：Z=(5046)/4=1；百分位≈84%。解析：Z=1对应正态分布右侧面积34%，加50%得84%。25.单选题儿童韦氏WISCIV中，工作记忆指数不包含A.背数B.算术C.字母数字排序D.译码答案：D解析：译码属于加工速度指数。26.简答题简述EPQ中N量表高分的两个可能解释。答案：①情绪不稳定，易焦虑抑郁；②当前处于应激状态，如近期负性事件。解析：需结合情境与访谈排除暂时性情境反应。27.单选题使用SAS焦虑自评量表，粗分50，换算标准分应为A.50B.62.5C.75D.55答案：B解析：SAS标准分=粗分×1.25取整，50×1.25=62.5。28.多选题关于16PF的表述正确的是A.采用因素分析法编制B.每个因子题量相等C.可用于职业指导D.包含测谎量表答案：A、C、D解析：各因子题量不等，如A因子10题，Q4因子13题。29.案例问答题企业招聘要求“高责任心+高外向”，请写出在NEOPIR上应关注的两个维度及建议划界分（T分）。答案：①尽责性维度，T≥60；②外向性维度，T≥55。解析：T≥60为高分，预示组织公民行为与领导潜能。30.判断题MMPI2的Fb量表用于检测后段是否胡乱作答。答案：正确解析：Fb条目在后半，若T>90提示中后期随意答题。四、咨询伦理与法规31.单选题咨询师与来访者在咨询结束后六个月开始恋爱，根据《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》，A.允许B.永久禁止C.需充分论证无剥削方可D.只需口头报备答案：C解析：守则2.12规定，结束关系后两年内在无剥削前提下谨慎发展多重关系。32.多选题以下属保密例外情形A.未成年人遭虐待B.来访者计划立即杀人C.来访者患艾滋病且性行为未保护D.企业EAP付费要求报告考勤答案：A、B、C解析：D项无生命风险，不属法定例外。33.简答题简述撰写咨询记录的三项法律原则。答案：①客观真实，不臆测；②可识别信息最小化；③保存期限不少于15年。解析：依据《精神卫生法》与民事举证规则。34.单选题网络咨询中，来访者发送裸照，咨询师最佳做法是A.立即删除并结束咨询B.保存证据并报警C.严肃告知边界并讨论行为意义D.转发督导讨论答案：C解析：先维护设置，讨论行为背后的需求，若涉违法再考虑报警。35.判断题咨询师可在微信朋友圈匿名发布来访者故事，只要隐去姓名即可。答案：错误解析：匿名仍可能通过细节被识别，违反保密原则。36.案例问答题来访者为企业高管，要求开“无心理疾病证明”用于竞聘，咨询师应如何处理？答案：①说明评估目的与工具局限；②仅出具“某时段评估未发现符合诊断标准”说明，避免绝对化；③拒绝虚假证明，防止法律风险。解析：虚假证明可能构成伪证罪。37.多选题关于督导伦理正确的是A.督导需对被督导者案例保密B.可公开讨论案例只要隐去身份C.被督导者有权拒绝督导D.督导需记录被督导者能力缺陷答案：A、D解析：被督导者不能无理拒绝必要督导；保密同样适用督导情境。38.单选题咨询师发现同行酗酒并影响咨询，根据伦理应A.保持沉默避免冲突B.规劝无效后向学会伦理委员会报告C.在社交媒体曝光D.直接报警答案：B解析：守则要求先私下沟通，再逐级上报。39.简答题简述远程咨询知情同意需增加的两项特殊内容。答案：①网络传输风险及加密措施；②断网或平台故障的应急预案。解析：数字环境增加数据泄露与技术失效风险。40.判断题咨询师接受来访者价值馈赠（茶叶一盒）可不受限制。答案：错误解析：多重关系可能损害客观性，需评估价值与动机，原则上婉拒。五、综合案例分析41.案例问答题【一般资料】女，32岁，高校教师，博士在读。【主诉】“写不出论文，每天刷手机到凌晨三点，想退学”。【现病史】拖延一年，情绪低落，食欲下降，体重减6kg。【个人史】独生，完美主义，本科起成绩顶尖。【测验】SDS标准分68，SAS标准分58。问题：（1）写出最可能的两个诊断考虑；（2）设计一个认知行为干预框架（含三次咨询任务）。答案：（1）①重度抑郁发作伴拖延；②可能的成人ADHD未排除。（2）框架：①第1次，建立日程行为监测表，识别拖延前触发因素；②第2次，认知重构，挑战“写不好就完了”核心信念，引入0100%完美度量尺；③第3次，实施25分钟番茄工作+5分钟放松训练，布置每日论文200字行为实验。解析：SDS>60提示中重度抑郁，需先评估自杀风险；ADHD需用ASRS量表筛查。42.单选题上例中，若来访者提到“有时想撞车，又舍不得父母”，咨询师首要干预是A.签订不自杀协议B.立即通知家属C.转介精神科D.探讨舍不得的意义答案：A解析：存在矛盾自杀意念，需先建立安全计划与不自杀承诺。43.多选题针对完美主义，可使用的技术包括A.成本效益分析B.认知连续体C.暴露反应预防D.悖论干预答案：A、B、D解析：ERP主要用于强迫，非完美主义核心。44.简答题简述评估成人ADHD的两项工具及其划界分。答案：①ASRSv1.1，划界分≥4项核心症状；②CAARSS:L，T≥65提示显著。解析：自评与他评结合可提高效度。45.案例问答题【一般资料】男，45岁，离异，销售经理。【主诉】“喝酒才能入睡，已喝半斤白酒/晚，持续两年”。【既往】曾戒酒一个月，出现震颤、幻觉，后复饮。【体检】ALT120U/L，GGT280U/L。问题：（1）写出诊断与依据；（2）列出两轮动机访谈的开放式问题。答案：（1）酒精使用障碍，中度，伴戒断反应及肝损。（2）①“饮酒给你带来了哪些好处与坏处？”②“如果你成功戒酒，生活会有什