2025年康复治疗试题题库及答案

2025年康复治疗试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫运动功能分期为Ⅱ期，其典型表现为A.弛缓性瘫痪，无运动B.痉挛出现，联合反应阳性C.共同运动模式达到高峰D.部分分离运动出现答案：B2.对C6完全性脊髓损伤患者，为预防拇指内侧皮肤压疮，夜间腕手矫形器应固定于A.腕背伸0°，拇指对指位B.腕背伸30°，拇指外展位C.腕掌屈20°，拇指内收位D.腕中立位，拇指环握位答案：B3.肩关节半脱位量诊时，肩峰下缘与肱骨头中心的距离大于多少厘米即可诊断A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸肌训练时，初始阻力负荷通常设为最大吸气压（MIP）的A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C5.髌腱末端病（跳跃膝）超声表现中，最具特异性的是A.腱体弥漫性增厚B.腱内低回声灶伴钙化C.骨皮质不规则D.髌下深囊积液答案：B6.根据ICF框架，"在商场内独立购物"属于A.身体功能B.活动C.参与D.环境因素答案：C7.肉毒毒素注射后，药效达峰时间通常为A.12hB.24hC.1周D.4周答案：C8.前交叉韧带重建术后6周，移植物最薄弱的结构是A.骨隧道内腱骨界面B.腱体内胶原纤维C.髌下脂肪垫D.滑膜鞘答案：A9.儿童发育性髋关节发育不良（DDH）Pavlik吊带治疗成功标志是A.超声α角≥60°B.髋屈曲90°外展60°稳定C.Ortolani征转阴D.股骨头骨化中心出现答案：C10.帕金森病冻结步态的康复机器人训练策略首选A.视觉提示+节律性听觉刺激B.减重跑台训练C.抗阻踏步D.平衡板训练答案：A11.关于功能性电刺激（FES）治疗足下垂，下列参数正确的是A.频率35Hz，脉宽200μs，通断比1:2B.频率10Hz，脉宽500μs，通断比1:5C.频率50Hz，脉宽50μs，持续刺激D.频率100Hz，脉宽1000μs，通断比1:1答案：A12.肩手综合征急性期水肿分级采用A.5级法B.8级法C.12级法D.20级法答案：B13.腰椎节段稳定性训练中，"腹横肌与多裂肌协同收缩"最早由哪位学者提出A.McKenzieB.SahrmannC.Richardson&JullD.Maitland答案：C14.下列哪项不是骨筋膜室综合征5P征A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Pressure答案：D15.对腓总神经损伤患者，踝背伸肌力2级，最适合的渐进抗阻训练为A.弹力带坐位踝背伸B.站立位提踵C.倒走训练D.足跟行走答案：A16.老年髋部骨折术后，首次下地负重时间原则上为术后A.6hB.24hC.3dD.7d答案：B17.关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后失语，高频刺激常用频率为A.1HzB.3HzC.5HzD.10Hz答案：D18.桡骨远端骨折后6周，腕关节屈曲活动度正常参考值为A.0°～30°B.0°～50°C.0°～70°D.0°～90°答案：D19.运动再学习方案（MRP）强调A.近端至远端顺序B.任务导向与反馈C.痉挛抑制D.关节松动答案：B20.对脊髓小脑性共济失调，最有效的步态训练方法是A.跑台训练B.虚拟现实平衡训练C.节律性听觉提示训练D.踝足矫形器固定答案：C21.超声波治疗跟腱炎时，有效辐射面积（ERA）为5cm²，剂量0.5W/cm²，总输出功率为A.0.1WB.0.5WC.2.5WD.5W答案：C22.关于矫形鞋垫治疗足底筋膜炎，跟骨垫高度一般建议A.4mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：B23.冠心病Ⅲ期康复，靶心率计算公式为A.（220年龄）×40%B.（220年龄）×70%C.（静息心率+储备心率）×50%+静息心率D.储备心率×40%～60%+静息心率答案：D24.对单侧忽略患者，"线段划消试验"异常标准为漏消率大于A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C25.痉挛型脑瘫患儿，腘窝角大于多少度提示腘绳肌张力低下A.90°B.120°C.150°D.180°答案：C26.关于水疗对烧伤瘢痕的作用，错误的是A.减轻瘙痒B.增加胶原纤维排列C.提高关节活动度D.降低皮肤温度答案：B27.对急性踝扭伤RICE原则，"加压"推荐压力为A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.50～60mmHg答案：C28.肌内效贴扎治疗网球肘，贴布回缩方向应为A.由肱骨外上髁向远端B.由远端向肱骨外上髁C.环形贴扎D.横向贴扎答案：A29.关于渐进性肌肉放松（PMR）技术，每次收缩时间通常为A.3sB.5sC.7sD.10s答案：B30.对截肢患者，理想残肢长度为股骨长度的A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于Bobath技术基本手法的包括A.关键点的控制B.反射性抑制模式C.促进正常姿势反应D.联合反应诱发E.感觉输入调节答案：ABCE32.关于脊髓损伤后自主神经反射异常（AD），正确的处理有A.立即坐起B.松解紧身衣物C.快速导尿D.舌下含服硝苯地平E.用力拍打下肢答案：ABCD33.肩袖损伤开放手术术后早期，为减少腱骨界面张力，应限制A.主动内旋B.主动外旋C.被动前屈90°D.被动外展90°E.肘屈伸答案：ABCD34.下列属于深静脉血栓物理预防措施的有A.间歇充气加压泵B.梯度压力袜C.足泵运动D.低分子肝素E.神经肌肉电刺激小腿肌群答案：ABCE35.对阿尔茨海默病患者，认知训练原则包括A.个体化B.由难到易C.多感官刺激D.家属参与E.长期维持答案：ACDE36.关于悬吊运动训练（SET），正确的有A.闭链与开链结合B.强调核心稳定C.使用弹性绳减重D.适用于急性骨折E.可加入振动刺激答案：ABCE37.下列属于周围神经损伤后运动功能恢复等级（BMRC）的包括A.M0B.M1C.M2D.M3E.M5答案：ABCDE38.对功能性构音障碍，训练内容包括A.呼吸训练B.口唇舌运动C.语音节奏D.吞咽训练E.共鸣训练答案：ABCE39.关于腰椎牵引，正确的有A.重量为体重25%～50%B.时间20～30minC.急性马尾综合征为禁忌D.可增大椎间孔E.必须仰卧位答案：ABCD40.老年肌少症诊断标准包括A.握力男性<28kgB.步速<0.8m/sC.骨骼肌质量指数男性<7.0kg/m²D.骨骼肌质量指数女性<5.7kg/m²E.5次起坐>12s答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后痉挛高峰期多在发病后（）周，常见痉挛肌群上肢以（）肌为首。答案：2～3，肱二头42.正常成人颈椎前凸角Cobb法测量平均值为（）°，腰椎前凸角平均为（）°。答案：15～25，30～5043.对T12平面脊髓损伤患者，目标步态模式通常选择（）步态，髋膝踝足矫形器应设置为（）位锁定。答案：四点，髋伸展0°44.肌肉能量技术（MET）中，等长收缩后放松（PIR）主要用于放松（）肌，收缩时间（）s。答案：痉挛，5～1045.超声波治疗时，若采用脉冲模式，占空比为1:4，则实际输出能量为连续模式的（）%。答案：2046.冠心病患者运动试验终止绝对指征之一：收缩压下降≥（）mmHg伴症状，或收缩压≥（）mmHg。答案：10，25047.对腓肠肌拉伤，肌肉撕裂度>（）%需手术缝合，术后石膏固定踝跖屈（）°。答案：50，20～3048.截肢术后24h内，为减少残端水肿，应抬高肢体高于心脏水平（）cm，每次持续时间不超过（）h。答案：15～20，0.549.帕金森病统一评分量表（UPDRS）共分（）部分，最高分值（）分。答案：4，19950.儿童股骨干骨折，骨牵引重量一般为体重（）%，成人胫骨结节牵引重量为（）kg。答案：10～15，7～10四、简答题（共30分）51.简述脑卒中后肩痛常见原因及预防策略。（6分）答案：1.原因：①肩关节半脱位；②肩手综合征；③痉挛致biomechanics异常；④误用综合征；⑤软组织损伤。2.预防：①早期正确体位摆放；②肩胛骨主动辅助运动；③避免牵拉上肢；④肩吊带支持；⑤FES刺激肩周稳定肌；⑥合理控制痉挛。52.说明前交叉韧带重建术后4～12周康复目标及训练要点。（6分）答案：目标：①保护移植物；②恢复全范围ROM；③恢复正常步态；④激活股四头肌；⑤控制炎症。要点：①闭链运动0°～60°；②功率自行车低阻；③股四头肌等长→向心渐进；④腘绳肌离心控制；⑤本体感觉训练；⑥避免开链抗阻腘绳肌>90°。53.列举脊髓损伤后神经源性膀胱管理"三平衡"内容。（6分）答案：①膀胱内压与尿道阻力平衡；②上尿路压力与膀胱安全容量平衡；③排尿频率与生活质量平衡。54.简述老年髋部骨折术后早期离床训练的禁忌证。（6分）答案：①血流动力学不稳定；②深静脉血栓未控制；③严重认知障碍无法配合；④术区感染；⑤骨折固定不稳定；⑥内科合并症未纠正（如急性心衰）。55.说明肌内效贴扎治疗急性踝扭伤的贴扎顺序及作用机制。（6分）答案：顺序：①淋巴贴（爪形）由远端向近端；②韧带支持贴（I形）外踝至内踝；③本体感觉贴（Y形）跨越腓骨肌。机制：①增加皮下间隙促淋巴回流；②刺激机械受体改善本体感觉；③减轻疼痛；④限制过度内翻。五、应用题（共50分）56.病例分析计算题（12分）患者，男，60kg，C7不完全性脊髓损伤（ASIAC），拟行手功能重建术。术前评估：肱三头肌肌力3级腕伸肌肌力4级指屈肌肌力1级指伸肌肌力0级掌捏力0N请回答：（1）按国际分类，该患者可能适用哪类腱转移术？（2分）（2）若计划行Moberg腱转移（腕伸肌→指屈肌），术后需固定腕关节于何种位置？固定几周？（2分）（3）术后第1天起，为预防腱粘连，应设计怎样的被动活动方案（频率、范围、时间）？（4分）（4）若患者术后4周掌捏力达8N，计算其改善百分比，并判断是否达到实用捏力最低标准（10N）。（4分）答案：（1）ICgroup2：腕伸肌有功能，指屈肌力弱，可行腱转移重建主动捏。（2）腕背伸30°，掌指关节屈曲60°，指间关节伸直位；石膏固定3周。（3）①第1天起由治疗师被动活动未固定指间关节，每指5次×3组/日；②第7天起增加掌指关节被动屈伸，在疼痛允许范围内0°～30°，每关节10次×3组/日；③每次活动前后冰敷10min；④第3周起在保护下轻度主动辅助腕屈伸，防止粘连。（4）改善百分比：(80)/0→无法计算，绝对增加8N；未达10N实用标准，需继续训练。57.步态分析综合题（12分）患者，女，55岁，右侧全膝关节置换术后6周，诉上下楼梯困难。三维步态分析数据：步速0.8m/s步频105步/分右支撑相62%左支撑相38%右膝最大屈曲15°（对照侧55°）垂直地力第1峰值降低22%请：（1）指出其步态异常类型（2分）（2）分析产生原因（4分）（3）制定3项针对性康复训练（含参数）（6分）答案：（1）右侧支撑期延长、屈曲受限性"僵硬步态"。（2）①术后疼痛致股四头肌抑制；②关节纤维化；③本体感觉下降；④心理恐惧减少负重。（3）①跑台坡度0°，速度0.5m/s，减重20%，30min×3次/周，逐步增加屈曲；②闭链迷你蹲：0°～40°，3组×15次，负荷自体重→加沙袋；③神经肌肉电刺激股四头肌：频率35Hz，通断比10s:50s，20min/日，共4周。58.心肺康复计算题（12分）患者，男，50岁，急性心肌梗死后4周，最大摄氧量（VO₂max）预测值28ml/kg/min，实测值21ml/kg/min。（1）计算其心肺功能储备百分比。（2分）（2）按美国心肺康复协会指南，其运动强度应取VO₂储备的多少%？（2分）（3）若体重70kg，请计算其50%VO₂储备对应的MET值及千卡/分能耗。（4分）（4）为其设计一次60min门诊康复课程结构（含热身、训练、整理）。（4分）答案：（1）储备%=(213.5)/28≈62.5%（2）40%～60%VO₂储备（3）VO₂储备=213.5=17.5ml/kg/min；50%即8.75ml/kg/min；MET=8.75/3.5=2.5MET；能耗=0.0175×2.5×70≈3.1kcal/min（4）①热身10min：关节操+慢走，HR<40%HRR；②有氧训练30min：功率自行车，50%VO₂储备，HR100～110次/分，RPE11～13；③抗阻训练10min：弹力带划船+推举，1组×15次，RPE<13；④整理10min：慢走+拉伸，HR<90次/分。