产房清洁卫生制度

PAGE产房清洁卫生制度一、总则1.目的产房是保障母婴安全的关键场所，清洁卫生状况直接关系到产妇和新生儿的健康。为加强产房清洁卫生管理，预防和控制医院感染，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院产房区域，包括分娩室、待产室、隔离产房、刷手间、无菌物品存放间、污物处理间等相关功能区域。3.职责分工产房护士长：全面负责产房清洁卫生管理工作，制定清洁计划、监督执行情况，定期组织检查和评估，对存在的问题及时整改。产房护士：严格按照清洁卫生制度要求，做好各自负责区域的日常清洁消毒工作，确保工作质量。保洁人员：在产房护士长的指导下，负责产房公共区域及污染区域的清洁工作，严格遵守清洁流程和消毒规范。二、清洁卫生标准1.环境清洁要求产房地面应保持清洁、干燥，每日湿式清扫，有污染时及时清洁消毒。拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。墙壁、天花板、门窗应定期擦拭，保持清洁，无灰尘、无污渍。各类设备表面应保持清洁，定期消毒。仪器设备应定期维护，防止因设备不洁引发感染。产房内的物品摆放应整齐有序，便于清洁和消毒。私人物品应放置在指定区域，不得随意摆放。2.空气清洁要求产房应保持空气清新，每日通风换气2次，每次30分钟以上。如使用空气净化设备，应定期维护和清洁，确保设备正常运行。空气消毒可采用紫外线照射、动态空气消毒机等方法。紫外线灯应定期监测强度，强度低于70μW/cm²时应及时更换。动态空气消毒机应按照说明书要求正确使用，定期进行效果监测。3.物体表面清洁消毒要求分娩床、待产床等各类产床表面应每日清洁消毒，有污染时及时处理。消毒可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂，按照规定的浓度和作用时间进行擦拭消毒。诊疗桌椅、仪器设备台面等物体表面应保持清洁，定期消毒。接触患者的用品如听诊器、血压计等应一人一用一消毒。门把手、水龙头等高频接触部位应每日消毒，可采用含氯消毒剂擦拭或其他有效的消毒方法。4.无菌物品管理要求无菌物品存放间应保持清洁、干燥、通风良好，温度低于24℃，湿度低于70%。无菌物品应分类存放，标识清晰，按有效期先后顺序排列，做到先进先出。无菌物品的包装应完好无损，如有破损、潮湿、过期等情况不得使用。取用无菌物品时应使用无菌持物钳或镊子，遵循无菌操作原则。无菌物品存放间应定期进行清洁消毒，每周至少一次，地面、货架等表面可选用含氯消毒剂擦拭消毒。5.手卫生要求医务人员在接触产妇和新生儿前后、进行无菌操作前后、接触污染物品后等均应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用流动水，按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。使用速干手消毒剂时，应将消毒剂均匀涂抹在双手，揉搓至干。产房内应配备足够数量的洗手设施，包括流动水洗手池、洗手液、干手纸巾或干手器等。洗手液应保持充足，定期更换。三、清洁卫生流程1.日常清洁流程每日上班后，保洁人员首先对产房公共区域如走廊、电梯间等进行湿式清扫，清除地面灰尘和杂物。护士负责对各自工作区域进行整理，擦拭设备表面、整理物品摆放。对分娩床、待产床等产床进行清洁消毒，更换床单、被套等用品。清洁刷手间，包括洗手池、水龙头、台面等的清洁消毒，补充洗手液等用品。无菌物品存放间进行清洁通风，检查无菌物品的存放情况。下班前，再次对各区域进行检查，确保清洁卫生工作到位。2.终末清洁流程产妇分娩结束后，先将污染的一次性用品分类收集，放入黄色垃圾袋，扎紧袋口，送污物处理间。使用后的布类物品应及时收集，送洗衣房清洗消毒。可重复使用的器械应按照消毒灭菌流程处理。对分娩床、地面等进行彻底清洁消毒。地面采用含氯消毒剂拖地，分娩床表面用消毒剂擦拭，更换床单等用品。对空气进行消毒，可采用紫外线照射30分钟或使用动态空气消毒机消毒1小时。终末清洁完成后，经检查合格，方可迎接下一位产妇。3.特殊污染情况处理流程当产房发生血液、羊水等污染时，应立即使用吸水材料覆盖，防止污染扩散。用含氯消毒剂按照规定浓度喷洒在污染区域，作用一定时间后，再进行清洁。被污染的物品应根据情况进行消毒、清洗或报废处理。对污染区域的空气进行加强消毒，可适当延长紫外线照射时间或增加动态空气消毒机的运行时间。四、清洁卫生监测与评估1.监测内容定期对产房空气、物体表面、医护人员手等进行微生物学监测，监测项目包括细菌菌落总数、致病菌等。对清洁卫生工作的执行情况进行检查，包括清洁流程是否规范、消毒措施是否落实、物品摆放是否整齐等。对无菌物品的质量和管理情况进行检查，如无菌物品的有效期、包装完整性等。2.监测方法空气监测采用平板暴露法，在产房内不同区域设置采样点，暴露5分钟后送检培养。物体表面监测采用棉拭子涂抹法，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在被检物体表面涂抹，将棉拭子放入无菌试管中送检培养。医护人员手监测采用棉拭子涂抹法，被检者五指并拢，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，将棉拭子放入无菌试管中送检培养。3.评估标准空气细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）中Ⅱ类环境的要求，即≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。物体表面细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，不得检出致病性微生物。医护人员手细菌菌落总数应≤10cfu/cm²，不得检出致病性微生物。清洁卫生工作执行情况应符合本制度的要求，无明显缺陷。无菌物品管理应规范，无过期、破损等不符合质量要求的情况。4.结果处理监测结果合格的，继续保持清洁卫生工作的良好状态。监测结果不合格的，应及时分析原因，采取针对性的整改措施。如加强清洁消毒力度、调整清洁流程、更换不合格的消毒剂或无菌物品等。整改后应重新进行监测，直至结果合格。定期对清洁卫生监测与评估结果进行总结分析，持续改进清洁卫生管理工作，提高产房清洁卫生质量。五、培训与考核1.培训内容清洁卫生制度及相关法律法规、行业标准的培训，使工作人员了解制度的要求和重要性。清洁卫生流程和操作技能培训，包括各类清洁消毒方法、无菌技术操作等，确保工作人员能够正确执行。医院感染防控知识培训，提高工作人员对医院感染的认识和防控意识。2.培训方式定期组织集中培训，邀请医院感染管理专家或经验丰富的护士长进行授课，讲解清洁卫生制度和相关知识。现场演示培训，由经验丰富的工作人员现场演示清洁卫生操作流程，让新入职人员或操作不熟练的人员进行观摩学习。在线学习平台培训，利用医院内部的在线学习平台，提供清洁卫生相关的学习资料和视频，方便工作人员随时学习。3.考核方式定期进行理论考核，通过试卷答题的方式，考核工作人员对清洁卫生制度、流程、知识等的掌握程度。操作技能考核，现场观察工作人员的清洁消毒操作、无菌技术操作等，评估其操作的规范性和熟练程度。将考核结果与工作人员的绩效挂钩，对考核优秀的给予奖励，对考核不合格的进行补考或再次培训，直至合格。六、奖惩制度1.奖励制度对在产房清洁卫生工作中表现突出的个人或团队，给予表彰和奖励。如颁发荣誉证书、奖金、晋升机会等。对提出清洁卫生工作改进建议并被采纳，有效提高清洁卫生质量或降低医院感染风险的人员，给予奖励。2.惩罚制度对违反清洁卫生制度的个人，视情节轻重给予批评教育、警告、罚款等处罚。因违反清洁卫