2026年放疗科护理实践指南知识竞赛试题及参考答案

2026年放疗科护理实践指南知识竞赛试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.2026版指南推荐，首次接受放疗的乳腺癌患者在定位前需完成的皮肤护理措施是A.剃除腋毛并涂抹75%酒精B.仅用清水冲洗，禁用沐浴露C.使用pH5.5弱酸性清洁剂轻揉30秒后冲洗D.以0.1%洗必泰湿敷5分钟答案：C解析：弱酸性清洁剂可维持皮肤屏障，减少放射性皮炎发生率；剃毛与酒精刺激大，洗必泰湿敷无循证支持。2.关于头颈部放疗患者口腔黏膜炎的分级评估，2026版指南采纳的标准是A.CTCAEv6.0B.RTOG/EORTCv5C.WHO1998D.NCI-CTCAEv5.1答案：A解析：CTCAEv6.0于2025年底发布，新增“味觉障碍”与“唾液黏稠度”指标，更贴合放疗护理。3.为降低放射性食管炎风险，指南建议每日分次摄入营养液的温度为A.0–4℃B.10–15℃C.20–25℃D.37–40℃答案：C解析：20–25℃接近室温，可减少热刺激与冷刺激双重损伤。4.2026版指南将“放疗中断”定义为连续停止治疗超过A.4hB.8hC.24hD.48h答案：C解析：超过24h即视为中断，需启动护理干预路径。5.对盆腔放疗患者，护士指导其进行凯格尔运动的频次为A.每日1次，每次5minB.每日2次，每次10minC.每日3次，每次15minD.每日4次，每次20min答案：B解析：循证显示每日2次、每次10min可显著降低Ⅱ级以上放射性膀胱炎。6.2026版指南推荐，用于放射性皮炎湿性渗出的敷料首选A.干纱布B.泡沫敷料C.水胶体D.高渗盐敷料答案：B解析：泡沫敷料吸收渗液同时维持湿性环境，减少粘连疼痛。7.关于儿童全脑全脊髓放疗的镇静护理，指南首次提出A.采用右美托咪定滴鼻单药B.水合氯醛口服联合父母陪伴C.剥夺睡眠法替代药物D.取消镇静，改用VR分散注意答案：A解析：右美托咪定滴鼻起效快、呼吸抑制小，2026版将其列为1级证据。8.对接受SBRT的肝癌患者，护士在术前48h需监测的实验室指标不包括A.INRB.血清氨C.甲胎蛋白D.血小板答案：C解析：甲胎蛋白为肿瘤标志物，与急性放射性肝损伤无直接关联。9.2026版指南将“营养风险”定义为NRS-2002评分≥A.2B.3C.4D.5答案：B解析：≥3分需启动营养干预，与ESPEN共识一致。10.关于放疗患者PICC置管时机，指南建议A.定位当日置管B.首次治疗前1–3dC.第5次治疗后D.出现静脉炎时答案：B解析：提前1–3d置管可减少治疗当日焦虑，同时避开定位造影剂影响。11.对放射性膀胱炎患者，护士指导每日饮水量不少于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：D解析：2500ml可稀释尿液，减少尿路上皮刺激。12.2026版指南新增“放疗护理AI助手”核心功能是A.自动写护理记录B.语音提醒患者饮水C.预测皮炎发生概率D.替代护士摆位答案：C解析：AI助手通过皮肤光谱图像+剂量云图，24h内预测Ⅱ级以上皮炎概率，AUC=0.87。13.关于孕妇陪护放疗患者的管理，指南要求A.禁止进入候诊区B.可陪同但需穿0.25mmPb围裙C.仅可在治疗室停留D.需距离治疗机头>2m答案：B解析：0.25mmPb围裙可屏蔽散射线，保障胎儿安全。14.对使用阿片类镇痛患者，护士每次评估镇静程度采用A.VASB.NRSC.RASSD.GCS答案：C解析：RASS专用于评估镇静深度，比GCS更敏感。15.2026版指南将“心理痛苦”界定为DT≥A.3B.4C.5D.6答案：B解析：DT≥4需转介心理科，与NCCN同步。16.对放射性肺炎患者，护士指导呼吸训练时推荐的吸气/呼气时间比为A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B解析：1:2可延长呼气，减少肺不张。17.2026版指南首次提出“放疗护理门诊”最低护士配备为A.1名主管护师B.2名护师+1名医师C.1名专科护士+1名营养师D.1名专科护士+1名物理师答案：C解析：专科护士负责症状管理，营养师负责营养干预，两者互补。18.对使用5-ALA光动力放疗患者，护士需避光护理的时间为A.6hB.12hC.24hD.48h答案：D解析：5-ALA经肾排泄半衰期长，48h内皮肤残留可致光敏反应。19.2026版指南推荐，用于放射性口腔干燥症的低频电刺激频率为A.20HzB.50HzC.75HzD.100Hz答案：A解析：20Hz可兴奋副交感神经，促进唾液分泌。20.对放疗患者进行跌倒风险评估，指南要求采用A.MorseB.STRATIFYC.HendrichIID.JohnsHopkins答案：C解析：HendrichII含“头晕”条目，更贴合放疗人群。21.2026版指南将“放射性骨坏死”早期征象定义为A.骨痛+窦道B.骨痛+影像学透亮区C.骨痛+牙关紧闭D.骨痛+感觉异常答案：B解析：透亮区出现早于窦道，护士应报告医师早期干预。22.对全脊髓照射儿童，护士需每日测量A.头围B.坐高C.臂展D.体重答案：B解析：坐高反映脊髓长度，便于评估生长抑制。23.2026版指南推荐，用于放射性直肠炎的保留灌肠体位为A.左侧卧位B.右侧卧位C.膝胸位D.俯卧位答案：A解析：左侧卧位使药液达直肠乙状结肠交界，疗效最佳。24.对放疗患者进行淋巴水肿预防，护士指导每日抬肢时间为A.5minB.10minC.15minD.30min答案：D解析：30min可促进静脉与淋巴回流。25.2026版指南将“疼痛教育”纳入护理路径，要求首次教育完成时间为A.入院2h内B.入院6h内C.入院24h内D.首次治疗前答案：A解析：2h内完成可及时纠正“忍痛”观念。26.对使用金属支架的食管癌患者，护士在放疗前需确认A.支架材质为镍钛合金B.支架位置与计划CT误差<2mmC.支架两端距靶区>5cmD.支架已植入>4周答案：B解析：误差<2mm可避免剂量冷点与热点。27.2026版指南首次提出“放疗护理科研优先领域”排名第一的是A.人工智能预警B.症状群管理C.经济毒性D.患者报告结局答案：B解析：症状群相互强化，优先干预可提升整体生活质量。28.对放射性脑病患者，护士指导家属进行认知训练，每日训练时长为A.5minB.10minC.20minD.60min答案：C解析：20min可兼顾疗效与疲劳，循证支持最佳。29.2026版指南推荐，用于放疗患者睡眠障碍的非药物干预首选A.芳香疗法B.音乐疗法C.认知行为疗法D.针灸答案：C解析：CBT-I长期疗效优于药物，无成瘾。30.对放疗患者进行出院随访，指南要求首次随访时间为A.出院后1dB.出院后3dC.出院后7dD.出院后14d答案：B解析：3d内可及时发现急性反应，降低非计划返院。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.2026版指南指出，放射性皮炎的高危因素包括A.糖尿病B.吸烟C.既往化疗D.皮肤色素沉着E.体重指数<18.5答案：ABCE解析：色素沉着与皮炎无显著相关，其余均为独立危险因素。32.护士在指导头颈部放疗患者进行口腔护理时，推荐使用的漱口液有A.0.9%氯化钠B.0.05%醋酸氯己定C.3%过氧化氢D.5%碳酸氢钠E.0.2%聚维酮碘答案：ABD解析：过氧化氢与聚维酮碘刺激大，不推荐使用。33.2026版指南将“营养干预”分为A.饮食咨询B.口服营养补充C.肠内营养D.肠外营养E.静脉高营养答案：ABCD解析：静脉高营养已并入肠外营养，不再单列。34.对放疗患者进行心理支持，护士可使用的量表有A.HADSB.PHQ-9C.DTD.SASE.MMSE答案：ABCD解析：MMSE用于认知筛查，非心理痛苦。35.2026版指南推荐，用于放射性膀胱炎的口服药物有A.非那吡啶B.奥昔布宁C.左氧氟沙星D.美司钠E.硫糖铝答案：ABE解析：左氧氟沙星为抗生素，仅用于感染；美司钠用于出血性膀胱炎，非口服。36.护士在摆位盆腔放疗患者时，需验证的体位标记有A.脐中线B.髂前上棘C.耻骨联合D.股骨大转子E.坐骨结节答案：ABC解析：股骨大转子与坐骨结节用于下肢固定，非盆腔靶区。37.2026版指南将“症状群”定义为同时出现且相互影响的A.疼痛B.疲乏C.睡眠障碍D.焦虑E.恶心答案：ABCD解析：恶心为独立症状，未纳入核心群。38.对放疗患者进行淋巴水肿预防，护士指导的措施有A.避免患肢测血压B.避免患肢抽血C.每日抬肢30minD.穿弹力袖套E.高温泡澡答案：ABCD解析：高温泡澡可加重水肿。39.2026版指南指出，放疗护理AI助手的数据来源包括A.电子病历B.剂量云图C.皮肤光谱图像D.患者语音E.家属微信答案：ABCD解析：家属微信涉及隐私，未接入。40.对放疗患者进行出院随访，护士需评估的内容有A.症状严重程度B.服药依从性C.营养摄入D.经济毒性E.社交支持答案：ABCDE解析：五项均为全面随访核心。三、判断题（每题1分，共10分）41.2026版指南推荐，放射性皮炎Ⅲ级需立即终止放疗。答案：错解析：Ⅲ级可继续放疗，需加强伤口护理。42.对使用阿片类药物患者，护士需同时处方缓泻剂。答案：对解析：预防便秘为常规措施。43.2026版指南将“营养风险”筛查工具更新为PG-SGA。答案：错解析：仍沿用NRS-2002，PG-SGA用于肿瘤营养评估。44.护士可在无医嘱情况下给予放射性口腔干燥症患者人工唾液。答案：对解析：人工唾液为Ⅲ类医疗器械，护士可独立执行。45.2026版指南首次提出“放疗护理门诊”可远程进行。答案：对解析：依托5G+VR，护士可远程指导皮肤护理。46.对放射性肺炎患者，护士可指导进行缩唇呼吸训练。答案：对解析：缩唇呼吸可延长呼气，减少肺不张。47.2026版指南将“疼痛”列为第五生命体征。答案：错解析：疼痛已为第四生命体征，未更新。48.护士在摆位时可直接接触治疗机头。答案：错解析：需保持>0.5m距离，避免辐射。49.2026版指南推荐，用于放射性直肠炎的保留灌肠药液温度为37℃。答案：对解析：37℃接近体温，减少刺激。50.对放疗患者进行心理支持，护士可使用VR冥想。答案：对解析：VR冥想可显著降低DT评分。四、填空题（每空1分，共20分）51.2026版指南将放射性皮炎分为________级，其中Ⅳ级表现为________。答案：5，全层皮肤坏死或溃疡需植皮52.对头颈部放疗患者，护士指导口腔护理每日至少________次，漱口液温度控制在________℃。答案：6，3753.2026版指南推荐，用于放射性膀胱炎的口服非那吡啶剂量为________mg，每日________次。答案：200，354.护士在摆位盆腔放疗患者时，需使膀胱充盈度达________ml，以减少________受量。答案：250，小肠55.2026版指南将“营养干预”分为________、________、________、________四级。答案：饮食咨询、口服营养补充、肠内营养、肠外营养56.对使用阿片类镇痛患者，护士需同时处方________与________，以预防便秘与恶心。答案：缓泻剂，止吐剂57.2026版指南首次提出“放疗护理AI助手”核心算法为________网络，预测皮炎AUC=________。答案：卷积神经，0.8758.对放射性口腔干燥症患者，护士指导使用人工唾液每日不少于________次，每次________喷。答案：8，259.2026版指南将“心理痛苦”界定为DT≥________分，需转介________科。答案：4，心理60.护士在出院随访时，需告知患者首次返院时间为出院后________天，携带________记录。答案：7，症状日记五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2026版放疗科护理实践指南中放射性皮炎的预防路径。答案：①定位前教育：使用pH5.5弱酸性清洁剂，禁用剃刀；②剂量云图评估：V30>35%为高危；③AI预警：拍摄皮肤光谱图像，24h内输出风险报告；④高危患者提前3d使用泡沫敷料覆盖；⑤治疗日：指导穿纯棉宽松衣物，避免日晒；⑥每周评估：采用CTCAEv6.0，Ⅰ级即启动保湿+止痛；⑦出院随访：7d内电话回访，指导继续保湿。62.叙述2026版指南对放射性口腔干燥症的非药物干预措施。答案：①口腔护理：0.9%氯化钠+0.05%醋酸氯己定交替漱口，每日6次；②唾液腺刺激：咀嚼无糖口香糖，每日4次，每次10min；③低频电刺激：20Hz，每日1次，每次20min，连续4周；④穴位按压：合谷、颊车、下关，每穴按压1min，每日3次；⑤环境调节：保持室内湿度50–60%，使用加湿器；⑥饮水策略：小口频饮，每30min一次，避免一次性大量饮水；⑦饮食调整：避免过甜、过酸、辛辣食