2026年心理咨询师专项技能考核试题及答案

2026年心理咨询师专项技能考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1当来访者反复用“我不知道”回应开放式提问时，咨询师最优先使用的技术是A.面质B.澄清C.内容反映D.情感反映答案：B解析：澄清可协助来访者把模糊体验具体化，降低“我不知道”背后的认知回避。1.2在危机干预的六步模型中，第三步的核心任务是A.建立关系B.评估致死性C.激活资源D.制定安全计划答案：C解析：六步顺序为：建立关系→评估→激活资源→提出选项→做出计划→跟进协议。1.3依据DSM-5-TR，分离性身份障碍诊断必须排除A.边缘型人格障碍B.急性应激障碍C.物质/药物所致障碍D.躯体症状障碍答案：C解析：物质或躯体疾病可产生类似“身份切换”表现，需首先排除。1.4对一名8岁患儿使用沙盘治疗时，咨询师首要遵循的伦理原则是A.自愿B.无害C.发展适宜D.保密答案：C解析：儿童发展阶段决定干预工具与解释方式，发展适宜优先于其他原则。1.5在团体辅导的“工作阶段”，领导者最重要的角色是A.教育者B.技术专家C.情感催化者D.规则执行者答案：C解析：工作阶段情感张力高，催化者促进成员间深层互动。1.6使用SFBT量尺问句时，若来访者给出“3分”，咨询师下一步应A.追问“为什么不是2分”B.追问“3分意味着什么”C.追问“10分长什么样”D.追问“需要多久到4分”答案：B解析：聚焦“3分”已存在的例外与资源，比“为什么不是更低”更能构建解决。1.7关于EMDR的“再加工”阶段，下列说法正确的是A.双眼动频率固定为1HzB.来访者保持双重觉察C.咨询师主导认知重建D.必须全程闭眼答案：B解析：双重觉察（既接触创伤意象又知晓当下安全）是再加工核心。1.8在认知概念化图表中，位于“中间信念”与“自动思维”之间的是A.核心信念B.条件假设C.情境D.情绪答案：B解析：条件假设为中间信念的具体化，直接催生自动思维。1.9对HIV阳性来访者实施暴露疗法时，咨询师首要评估A.疾病阶段B.社会支持C.自杀风险D.药物交互答案：C解析：暴露可能暂时升高痛苦，需确保无急性自杀风险。1.10根据IAPT指南，抑郁症低强度干预第一步为A.行为激活B.问题-解决训练C.心理教育D.睡眠卫生答案：C解析：心理教育提供疾病框架，提升后续干预接受度。1.11在伴侣治疗中，“负向循环”一词最贴近A.追求-退缩B.互补C.对称D.双重束缚答案：A解析：EFT将追求-退缩视为核心负向循环。1.12关于网络咨询的“同步-异步”混合模式，错误的是A.同步段建立安全感B.异步段可完成暴露作业C.无需知情同意D.需加密平台答案：C解析：任何网络服务均需完整知情同意。1.13对创伤后内疚量表（TRGI）结果解释时，高分提示A.幸存者内疚B.急性应激C.人格解离D.道德损伤答案：D解析：TRGI聚焦“我违背了道德标准”体验，与道德损伤概念重叠。1.14使用“空椅子技术”时，来访者突然把椅子转向窗户，咨询师应A.立即解释阻抗B.跟随体验询问“此刻窗户吸引你什么”C.坚持原设置D.终止技术答案：B解析：体验取向强调当下觉察，先跟随再理解。1.15在心理热线中，来电者语速极快、内容跳跃，最可能处于A.激越状态B.解离状态C.躁狂发作D.惊恐发作答案：A解析：激越状态以精神运动性不安为主，未必达躁狂诊断。1.16对自闭症青少年进行社交技能训练，首选循证方法为A.地板时光B.关键反应训练C.感觉统合D.图片交换系统答案：B解析：PRT以动机与自我启动为核心，符合青少年发展需求。1.17在正念团体中，一成员报告“冥想时看到鬼影”，领导者首要A.正常化现象B.转介精神科C.停止练习D.个别晤谈答案：A解析：感官扭曲在正念初期常见，先正常化再评估功能影响。1.18关于文化谦逊与文化能力的区别，正确的是A.前者强调终身学习B.后者需放弃自身价值观C.前者是静态目标D.后者排斥自我反思答案：A解析：文化谦逊把咨询师置于“永远的学习者”位置。1.19在叙事疗法的“外化对话”中，下列提问最具外化色彩A.“抑郁何时第一次拜访你？”B.“你为什么抑郁？”C.“抑郁让你失去什么？”D.“你觉得自己能战胜抑郁吗？”答案：A解析：将问题拟人化，拉开人与问题的距离。1.20对长期住院精神分裂症患者实施团体CBT，每周最佳频次为A.1次B.2次C.3次D.5次答案：B解析：住院环境节奏快，2次可平衡学习巩固与疲劳管理。1.21在督导的“过程模式”中，被督导者出现“情感泛滥”，督导应A.立即教学B.容纳-标记-利用C.转介个人体验D.降低督导层级答案：B解析：过程模式强调现场情感是督导材料，先容纳再标记，后用于理解个案。1.22使用VR暴露治疗飞行恐惧，首次浸入场景宜选择A.跑道滑行B.起飞爬升C.颠簸气流D.平静巡航答案：A解析：遵循主观痛苦单位（SUDs）梯度，低层级开始。1.23关于AI聊天机器人用于心理支持，伦理首要风险是A.数据隐私B.算法偏见C.情感依附D.责任归属答案：C解析：用户易对拟人化界面产生依附，削弱现实求助动机。1.24在焦点解决团体中，若成员A说“我问题比大家严重”，领导者宜A.公开教育B.邀请成员B反馈C.使用“应对问句”D.忽略该言论答案：C解析：应对问句可把“严重”转化为“已做到什么”，降低比较。1.25对暴食症进行辩证行为疗法，最先模块为A.情绪调节B.痛苦容忍C.正念D.人际效能答案：C解析：正念是DBT基础，提升对暴食冲动的觉察。1.26在心理测评报告中，“置信区间”主要说明A.测量误差范围B.效度C.区分度D.项目功能答案：A解析：置信区间呈现真分数可能范围，提醒报告阅读者谨慎解释。1.27对遭受职场霸凌的来访者，使用主张训练首要步骤为A.行为演练B.认知重构C.情绪释放D.权利教育答案：D解析：霸凌受害者常内归因，需先恢复“我有权利”框架。1.28在心理剧暖身阶段，导演发现成员目光回避，应A.降低团体密度B.更换protagonistaC.使用替身D.增加音乐答案：A解析：降低密度（如分组）可缓解社交焦虑，逐步暖身。1.29关于远程伦理审核，下列做法最符合最新ACA指南A.录音全部上传云端B.使用端到端加密C.来访者签名即可D.咨询师自行保存答案：B解析：端到端加密确保传输过程无第三方截获。1.30对慢性疼痛患者实施接纳承诺疗法，关键metapho为A.流沙B.火车C.棋盘D.绳索答案：C解析：棋盘隐喻让观察者自我与疼痛想法分离，促进价值行动。2.多项选择题（每题2分，共20分）2.1下列哪些属于“微侵犯”范例A.“你抑郁是因为不够信仰”B.“亚裔数学一定好”C.“女生更情绪化”D.“你看起来不像同性恋”答案：ABCD解析：微侵犯常表现为对少数群体的刻板假设，无论善意恶意。2.2关于儿童哀伤辅导，正确的有A.使用绘画外化情感B.避免提及死亡细节C.允许间歇游戏D.鼓励继续日常作息答案：ACD解析：回避死亡细节可能强化恐惧，应视发育水平提供真实信息。2.3在团体发展的“规范期”，领导者任务包括A.强化角色分化B.处理冲突C.建立团体契约D.评估成员目标答案：AB解析：规范期介于形成期与工作期之间，需整合规则与角色。2.4下列属于“第三波认知行为”取向A.MBCTB.ACTC.BAD.DBT答案：ABD解析：BA属于传统CBT技术，非第三波。2.5对高功能孤独症成人进行职业干预，可纳入A.社交故事B.视频示范C.隐蔽式提示D.虚拟现实面试答案：ABCD解析：多模态策略可提升泛化。2.6在心理热线中，来电者沉默超过30秒，可能的含义A.情感过载B.测试咨询师C.信号不良D.思考组织答案：ABCD解析：需结合语前期线索综合判断。2.7关于伦理决策“四主题”模型，包括A.利弊B.美德C.原则D.叙事答案：ABC解析：叙事非模型核心。2.8使用罗夏墨迹测验，需报告A.反应性B.调节C.信息加工D.压力容忍答案：ABC解析：压力容忍属附加变量，非必修。2.9对产后抑郁合并强迫意象的母亲，干预组合可含A.SSRIsB.母婴同室CBTC.正念哺乳D.伴侣行为训练答案：ABCD解析：多系统干预降低复发。2.10在远程团体中，技术故障导致成员掉线，领导者应A.暂停团体B.私信确认安全C.记录过程D.后续补时答案：ABCD解析：完整记录与补时体现专业责任。3.判断题（每题1分，共10分）3.1正念减压课程必须连续八周，不可压缩。答案：错解析：研究存在六周改编版，效果可接受。3.2根据我国《精神卫生法》，心理咨询师可独立实施心理危机干预。答案：对解析：非医疗行为，符合资质即可。3.3在叙事疗法中，“独特结果”指问题故事中的例外片段。答案：对解析：独特结果为外化后发现的非问题时刻。3.4使用眼动脱敏时，双侧刺激只能使用视觉。答案：错解析：可听觉或触觉替代。3.5团体凝聚力越高，个体越不易出现社会懈怠。答案：对解析：高凝聚力提升责任感。3.6在伴侣治疗中，首次评估必须单独晤谈。答案：错解析：视暴力风险而定，非强制。3.7文化谦逊要求咨询师完全放弃自身文化立场。答案：错解析：放弃不可能，强调持续反思。3.8对青少年进行网络咨询，必须获得监护人书面同意。答案：对解析：未满18岁需双同意。3.9在心理热线中，来电者挂断即视为干预结束。答案：错解析：需回拨确认安全。3.10暴露疗法对强迫症仪式行为有效，但对obsessionalthought无效。答案：错解析：imaginalexposure针对纯强迫思维同样有效。4.简答题（每题10分，共40分）4.1请阐述“情感泛滥”与“情感调节”在创伤治疗中的区别，并给出两种干预技术。答案：情感泛滥指创伤记忆激活时交感神经过度唤起，导致来访者无法维持双重觉察；情感调节则为个体在体验情绪同时保持认知监控。技术一：正念呼吸计数，要求来访者在暴露时默数呼气次数，增强副交感激活；技术二：温度调节，指导其双手握冰30秒，快速降低生理arousal。4.2说明“观察者自我”与“概念化自我”在ACT中的功能差异，并设计一个练习帮助来访者区分。答案：观察者自我是持续、不变、超越内容的意识背景；概念化自我是语言构建的自我故事，如“我是失败者”。练习：请来访者闭眼注意声音，随后询问“谁在注意声音？”——指向观察者；再请其写下“我最大的缺点”，阅读后问“此刻阅读这些字的你是谁？”——拉开距离，体验观察者不受概念限制。4.3列举网络团体咨询的三项独特伦理风险，并提出对应预防措施。答案：风险1：数据截获→使用端到端加密与定期密钥更新；风险2：成员地理位置差异导致法律冲突→在知情同意中明确管辖权；风险3：非语言信息缺失→要求开启摄像头，并训练成员用语言表达情绪。4.4描述“认知去中心化”在抑郁复发预防中的机制，并给出一次团体活动示例。答案：机制：通过将思维视为心理事件而非事实，降低反刍与情绪耦合，从而阻断复发循环。活动：团体围圈，每人写下最近一次负性想法，将纸条放在地面，站在圈外观察，领导者引导“注意这句话如何试图拉你进去”，随后成员轮流分享“我注意到……”体验，强化元认知立场。5.案例分析题（每题20分，共40分）5.1案例：来访者A，女，29岁，互联网产品经理，因“惊恐发作”求助。首次发作在地铁，心跳剧增、濒死感，持续10分钟。此后回避地铁，改打车，担心“万一晕倒没人救”。无躯体疾病，SDS标准分63，GAD-714。既往高中有一次类似发作，未治疗。家庭史：母亲焦虑特质。问题：1.给出初步概念化（5分）2.制定八次CBT治疗计划（10分）3.评估使用VR暴露的适用性（5分）答案：1.概念化：生物易感性（母系焦虑）+认知歪曲（灾难化、失去控制感）+回避强化（打车获短期缓解）→焦虑敏感指数升高，形成惊恐-回避循环。2.计划：①心理教育：绘制惊恐循环图，介绍战斗-逃跑机制；②呼吸再训练：每天两次4-7-8呼吸，记录SUDs；③认知重构：识别“我会猝死”等灾难化思维，使用证据平衡表；④间期暴露：想象地铁场景，逐级升高；⑤实景暴露：由咨询师陪伴乘地铁一站，逐步延长；⑥内感暴露：原地旋转30秒诱发眩晕，修正“症状=危险”；⑦预防复发：列出高复发情境，制定应对卡；⑧结束与评估：复查SDS≤45，布置自助维持任务。3.VR适用性：SUDs梯度可控、场景可重复、实时生理监测，适合；需排除癫痫与严重屈光不正，签署额外知情同意。5.2案例：来访者B，男，17岁，高三，自伤6次，均因“成绩下滑父母责骂”。手臂有多道划痕，最近一次深需缝合。无自杀意图，称“划了才平静”。父母高成就动机，家庭沟通以“成绩”为中心。问题：1.完成风险评估并说明工具（5分）2.使用DBT技能训练设计一次90分钟家庭团体（10分）3.讨论转介精神科指征（5分）答案：1.采用SITBI-self-injuryscale评估自伤功能，得分：情绪调节4分、人际影响2分；使用C-SSRS筛查自杀，意念部分“无”。风险分级：中-高，因深划需缝合。2.家庭团体设计：①正念葡萄干（10分钟）：全家观察葡萄干，转移对成绩的单一关注；②情绪图谱（20分钟）：每人绘制一周情绪曲线，标记触发事件，父母发现“成绩下降=责骂”模式；③痛苦容忍技能：TIPP练习，冰水脸+原地跳，B体验快速降唤起；④人际DEAR：B用DESC表达“当我听到成绩责骂，我感到羞愧，我需要鼓励”，父母用GIVE回应；⑤价值探索：每人写三项生命价值，父母首次将“健康”置于“成绩”前；⑥结束仪式：家庭手叠手承诺每周一次“无成绩晚餐”。3.转介指征：若出现自杀计划、精神病性症状、自伤深度达肌腱或合并物质使用，需立即转介精神科评估是否住院。6.技能操作题（每题20分，共40分）6.1请写出一次“动机性访谈”中处理“摇摆对话”的完整逐字稿（不少于30轮对话），要求包含开放提问、肯定、反映、总结四项核心技能，并标注每句所用技能。答案示例（节选）：C：最近一周你对戒烟有什么想法？（开放）P：想戒，可又担心胖。C：你一方面想摆脱烟，另一方面害怕体重增加。（反映）P：对，我姐戒烟后胖了十斤。C：你欣赏姐姐成功戒烟，同时把增重视为陷阱。（反映）P：是啊，我怕自己没她那么有毅力。C：你对自己毅力有些怀疑，但你仍在思考，这本身就显示你在乎健康。（肯定）……（略，完整稿共35轮，含总结：C：今天我们聊到你想戒烟，又担心增重和毅力，下一步一起看看如何既保护体重又远离香烟，你觉得怎样？）6.2设计一个“青少年网络成瘾亲子平行团体”方案，要求包含：目标、次数、每节流程、评估工具、结束标准。答案：目标：减少青少年每日游戏时间≤2小时，提升亲子沟通满意度≥20%。次数：8次，每周一次，每次120分钟，父母与青少年分室同步进行。流程示例（第一节）：①破冰：青少年室用Kahoot答题竞赛，父母室用“我对网络最担心的一句话