卫生协管实地巡查制度

PAGE卫生协管实地巡查制度一、总则（一）目的为加强卫生协管工作，规范实地巡查行为，提高卫生监督管理水平，保障公众健康权益，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织卫生协管人员对辖区内各类卫生场所的实地巡查工作。（三）基本原则1.依法依规原则严格依据国家有关卫生法律法规、规章和卫生标准开展巡查工作，确保巡查行为合法、合规。2.科学公正原则运用科学的方法和手段，客观、公正地进行巡查，如实记录巡查情况，保证巡查结果真实可靠。3.预防为主原则注重对卫生问题的早期发现和预防，通过巡查及时发现潜在的卫生隐患，采取有效措施加以防范和控制。4.服务与监督并重原则在巡查过程中，既要履行监督职责，督促被巡查单位落实卫生管理要求，又要为其提供必要的指导和服务，帮助其提高卫生管理水平。二、巡查职责与分工（一）巡查职责1.对辖区内医疗卫生机构、公共场所、饮用水卫生、学校卫生等各类卫生场所进行定期或不定期实地巡查。2.检查卫生场所的卫生设施配备、运行情况，卫生管理制度落实情况，从业人员健康状况及卫生知识培训情况等。3.发现卫生问题及时下达整改意见，跟踪整改落实情况，对整改不力的单位依法依规进行处理。4.收集、整理和上报巡查信息，为卫生监督决策提供依据。5.协助开展卫生法律法规宣传教育，提高公众卫生意识。（二）分工根据辖区面积、卫生场所数量及分布等情况，合理划分巡查区域，明确各巡查人员的具体巡查范围和职责。巡查人员应相对固定，确保巡查工作的连续性和稳定性。同时，设立组长负责统筹协调本小组的巡查工作，对巡查结果进行审核把关。三、巡查内容与标准（一）医疗卫生机构1.医疗机构执业资质检查医疗机构是否持有有效的《医疗机构执业许可证》，并按核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。2.人员资质医护人员是否具备相应的执业资格证书，是否注册在本机构。3.医疗质量管理医疗文书书写是否规范，医疗废物处理是否符合要求，消毒隔离措施是否落实到位。4.传染病防治疫情报告制度是否执行，预检分诊、发热门诊设置是否合理，消毒、隔离、防护等措施是否落实。（二）公共场所1.卫生许可证是否取得有效卫生许可证，是否在醒目位置公示。2.卫生设施通风换气、采光照明、给排水等卫生设施是否正常运行，清洗、消毒、保洁设备是否配备齐全并能正常使用。3.环境卫生场所内环境是否整洁，地面、墙壁是否清洁，垃圾是否及时清理。4.公共用品用具卫生公共用品用具是否按要求清洗、消毒、更换，是否有相应记录，消毒效果是否符合卫生标准。5.从业人员健康管理从业人员是否持有有效健康合格证明，是否按规定进行健康检查和卫生知识培训。（三）饮用水卫生1.供水单位资质供水单位是否持有卫生许可证，水源是否符合卫生要求。2.水质检测是否按规定进行水质检测，检测结果是否符合国家饮用水卫生标准。3.卫生防护措施取水、输水、蓄水、水处理等设施是否完好，是否有防污染、防渗漏等措施，消毒设备是否正常运行。4.涉水产品卫生使用的涉水产品是否取得卫生许可批件，是否符合卫生标准。（四）学校卫生1.教学环境卫生教室采光、照明、通风等是否符合卫生标准，课桌椅是否符合学生身高要求。2.生活饮用水卫生学校饮用水是否符合卫生标准规定，是否有卫生管理制度和专人管理。3.传染病防控学校传染病防控工作制度是否健全，晨午检、因病缺勤病因追查与登记等制度是否落实，是否开展传染病防控知识宣传教育。4.公共场所卫生学校内的图书馆、体育馆、食堂等公共场所卫生是否符合要求。四、巡查计划与安排（一）巡查计划制定根据辖区卫生场所数量、分布及卫生状况等因素，制定年度巡查计划。巡查计划应明确巡查范围、巡查频次、巡查时间安排等内容。年度巡查计划应覆盖辖区内所有卫生场所，确保巡查工作的全面性和系统性。（二）巡查频次1.医疗卫生机构一级医疗机构每季度至少巡查1次，二级及以上医疗机构每半年至少巡查1次。2.公共场所住宿场所、美容美发场所、沐浴场所等每季度至少巡查1次，游泳场所、影剧院等人员密集场所每月至少巡查1次。3.饮用水卫生集中式供水单位每半年至少巡查1次，二次供水设施每季度至少巡查1次。4.学校卫生学校每学期至少巡查1次，开学初和学期末应重点巡查。（三）巡查时间安排巡查工作应尽量避免影响被巡查单位的正常经营或教学活动，可以选择在工作日的非高峰时段进行。同时，根据不同季节的卫生特点，合理安排巡查时间，如夏季重点巡查公共场所的防暑降温、饮用水卫生等情况，冬季重点巡查医疗卫生机构的呼吸道传染病防控等情况。五、巡查程序与方法（一）巡查准备1.熟悉巡查内容和标准，明确本次巡查的重点和要求。2.携带必要的巡查工具，如执法记录仪、检查表、采样设备等。3.提前与被巡查单位取得联系，告知巡查时间、内容和要求。（二）现场检查1.听取汇报听取被巡查单位负责人关于卫生管理工作的情况汇报，了解其卫生管理措施落实情况。2.实地查看按照巡查内容和标准，对卫生场所的各个环节进行实地查看，包括卫生设施、环境卫生、公共用品用具等。3.查阅资料查阅被巡查单位的卫生管理制度、人员资质证明、消毒记录、检测报告等相关资料，核实其卫生管理工作的真实性和规范性。4.询问从业人员询问从业人员关于卫生知识掌握情况、操作规范执行情况等，了解其实际工作中的卫生管理情况。5.采样检测根据需要，对公共场所的公共用品用具、饮用水等进行采样检测，检测结果作为判断卫生状况的重要依据。（三）记录与反馈1.巡查人员应认真填写巡查记录表，详细记录巡查时间、地点、被巡查单位名称、巡查内容、发现的问题及整改意见等信息。巡查记录表应字迹清晰、内容完整、客观真实。2.现场检查结束后，巡查人员应及时向被巡查单位反馈巡查情况，指出存在的问题，提出整改意见和建议，并要求被巡查单位负责人签字确认。（四）后续跟踪1.对下达整改意见的单位进行跟踪检查，督促其按时整改。整改期限一般根据问题的严重程度确定，原则上不超过15个工作日。2.整改期满后，对整改情况进行复查，核实整改措施是否落实到位，卫生状况是否符合要求。如整改不到位，应依法依规进行处理。六、巡查结果处理（一）一般问题处理对于巡查中发现的一般性卫生问题，如卫生设施不完善、环境卫生不整洁等，巡查人员应现场下达整改意见，要求被巡查单位限期整改。整改期限届满后，进行复查，如整改合格，予以销号；如仍未整改到位，应再次督促整改，并视情况采取进一步措施。（二）严重问题处理对于巡查中发现的严重卫生问题，如未取得卫生许可证擅自营业、使用不合格涉水产品等，应依法依规进行严肃处理。下达《卫生监督意见书》，责令立即停止违法行为，并依法给予行政处罚。同时，跟踪整改情况，确保问题得到彻底解决。（三）信息报告与公示1.巡查人员应及时将巡查结果及处理情况报告上级主管部门。对于涉及重大卫生安全事件或引起社会关注的问题，应按规定及时向上级报告，并采取相应的应急措施。2.定期对巡查结果进行汇总分析，通过公司/组织内部网站、公告栏等形式向社会公示，接受公众监督。公示内容应包括被巡查单位名称、存在问题、整改情况等信息。七、巡查工作纪律与监督（一）工作纪律1.巡查人员应严格遵守国家法律法规和公司/组织的各项规章制度，依法履行巡查职责。2.遵守职业道德，廉洁奉公，不得接受被巡查单位的礼品、宴请或其他利益。3.保守被巡查单位的商业秘密和个人隐私，不得泄露巡查过程中获取的相关信息。4.严格按照巡查程序和方法开展工作，不得擅自简化或变更巡查内容。（二）监督与考核1.建立健全巡查工作监督机制，定期对巡查人员的工作情况进行检查和考核。检查内容包括巡查记录、整改跟踪情况、处理结果等。2.设立投诉举报电话和邮箱，接受社会公众对巡查工作的监督和投