卫生院疫情自查奖惩制度

PAGE卫生院疫情自查奖惩制度一、总则（一）目的为有效应对疫情防控工作，确保卫生院各项防控措施落实到位，保障医疗服务安全有序开展，特制定本疫情自查奖惩制度。通过建立科学合理的自查机制和奖惩措施，激励全体员工积极履行疫情防控职责，及时发现和纠正存在的问题，提高卫生院疫情防控工作水平，切实维护人民群众生命健康安全。（二）适用范围本制度适用于卫生院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家及地方政府关于疫情防控的法律法规、政策要求和行业标准，确保制度的合法性和合规性。2.全面覆盖原则：涵盖卫生院疫情防控工作的各个环节，包括人员管理、医疗服务、物资储备、环境消毒、发热门诊及隔离病房管理等，做到无死角、无遗漏。3.客观公正原则：以事实为依据，对自查结果进行客观评价，奖惩措施公平合理，确保制度的严肃性和公信力。4.教育与奖惩相结合原则：通过奖励先进、惩戒违规，引导员工树立正确的疫情防控意识，同时注重对违规行为的教育和整改，帮助员工提高防控能力。二、自查内容与标准（一）人员管理1.员工健康监测每日对员工进行体温检测、健康状况询问，记录完整准确。（标准：体温正常、无咳嗽、乏力等不适症状方可上岗，如有异常及时报告并按规定处理）建立员工健康档案，动态更新健康信息。（标准：档案内容详实，包括每日体温、健康状况、外出史、接触史等）2.个人防护员工严格按照规定佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，正确掌握防护用品的使用方法。（标准：在工作期间全程规范佩戴，口罩佩戴符合要求，及时更换）接触不同患者或进行不同操作时，严格执行手卫生规范，做到勤洗手或使用快速手消毒剂。（标准：洗手方法正确，手卫生依从性达到规定要求）3.培训与考核定期组织员工参加疫情防控知识培训，培训内容包括疫情防控政策法规、防控技术指南、个人防护知识等。（标准：每[X]月至少组织一次培训，培训记录完整）对员工进行疫情防控知识考核，考核成绩纳入个人绩效。（标准：考核合格率达到[X]%以上，对不合格人员进行补考或再次培训）（二）医疗服务1.预检分诊设立独立规范的预检分诊点，配备专业人员，严格执行预检分诊流程。（标准：对所有进入卫生院人员进行体温检测、健康询问、流行病学史筛查，做到不漏一人）预检分诊人员熟悉各类症状的处置流程，能够准确识别发热、咳嗽等可疑患者，并引导至发热门诊就诊。（标准：引导过程规范，信息传递准确及时）2.发热门诊发热门诊布局合理，设施设备齐全，符合相关标准要求。（标准：具备独立的挂号、就诊、检验、检查、治疗、隔离观察等区域，通风良好，消毒到位）发热门诊医生严格按照诊疗规范对发热患者进行详细问诊、体格检查、实验室检查等，不得推诿患者。（标准：诊断准确，治疗及时，记录完整）发热患者核酸检测及时、规范，检测结果反馈迅速。（标准：在规定时间内完成采样送检，检测结果在[X]小时内反馈给患者或相关部门）3.病房管理普通病房严格执行陪护及探视制度，限制无关人员进入。（标准：陪护人员固定，凭有效证件出入，探视需提前预约并做好登记，严格执行防护措施）对住院患者进行每日健康监测，包括体温、症状等，发现异常及时报告并处理。（标准：监测记录完整，处理措施得当）隔离病房严格按照传染病防控要求进行管理，医护人员做好个人防护，严格执行消毒隔离制度。（标准：防护措施到位，消毒隔离符合规范，医疗废物处置正确）（三）物资储备1.防护物资储备充足的口罩、帽子、手套、防护服、护目镜、防护面屏等防护用品，满足至少[X]天的使用量。（标准：物资数量与实际需求匹配，定期盘点，确保质量合格）建立防护物资管理制度，规范物资的采购、储存、发放、使用和回收流程。（标准：制度完善，流程清晰，账目明细）2.消毒物资储备足够的含氯消毒剂、过氧乙酸、75%乙醇等消毒用品，以及紫外线灯、空气消毒机等消毒设备。（标准：消毒物资种类齐全，数量满足日常消毒需求）定期对消毒物资进行检查和更换，确保其有效性。（标准：按照规定时间进行检查和更换，有记录可查）3.医疗设备及药品配备必要的医疗设备，如体温计、血压计、心电图机、呼吸机等，并确保设备正常运行。（标准：设备定期维护保养，有故障及时维修，完好率达到[X]%以上）储备常用的治疗药品，尤其是针对疫情相关症状的药品，如退烧药、止咳药、抗病毒药等，确保药品供应充足。（标准：药品品种齐全，数量合理，定期盘点，无过期药品）（四）环境消毒1.空气消毒卫生院各科室定期进行空气消毒，采用自然通风或机械通风相结合的方式，每日通风[X]次，每次[X]分钟以上。（标准：通风记录完整，通风效果良好）无人状态下，可选用紫外线灯照射消毒或空气消毒机进行消毒，消毒时间和强度符合要求。（标准：紫外线灯定期检测，强度达标，空气消毒机运行正常）2.物体表面消毒对诊疗设备、桌椅、门把手、电梯按钮等高频接触物体表面，每日进行清洁消毒，使用合适的消毒剂擦拭或喷洒。（标准：消毒方法正确，消毒频次符合规定，消毒记录完整）地面每日湿式清扫，定期进行消毒，保持清洁卫生。（标准：地面无污渍，消毒效果良好）3.医疗废物管理严格按照医疗废物分类收集、运送、暂存和处置的要求，对医疗废物进行规范管理。（标准：医疗废物分类准确，包装完好，运送及时，暂存符合规定，交由有资质的单位处置）医疗废物暂存处定期进行清洁消毒，防止环境污染。（标准：暂存处环境清洁，消毒记录完整）三、自查组织与实施（一）自查组织成立卫生院疫情防控自查工作领导小组，由院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组负责全面领导和组织自查工作，制定自查计划，协调解决自查过程中出现的问题。（二）自查方式1.日常巡查：由各科室负责人每日对本科室疫情防控工作进行自查，及时发现并纠正存在的问题，做好记录。2.定期检查：自查工作领导小组每周组织一次全面的疫情防控工作检查，对各科室进行实地查看，查阅相关资料，评估防控措施落实情况。3.专项督查：针对疫情防控的重点环节和关键部位，如发热门诊、隔离病房等，不定期进行专项督查，确保各项防控措施严格执行。（三）自查频率日常巡查每日进行，定期检查每周一次，专项督查根据实际情况适时开展。（四）自查结果记录每次自查均需详细记录检查情况，包括发现的问题、整改措施、整改责任人及整改期限等。自查记录应妥善保存，作为后续考核和奖惩的依据。四、奖惩措施（一）奖励1.疫情防控工作表现突出奖对在疫情防控工作中表现出色，如严格执行防控措施、积极参与培训考核、主动发现并解决重要问题等，为卫生院疫情防控工作做出显著贡献的个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括颁发荣誉证书、奖金、绩效加分等。奖金标准为[X]元，绩效加分根据医院绩效考核方案执行。2.疫情防控创新奖鼓励员工积极探索疫情防控工作的新思路、新方法、新技术，对提出创新性建议并经实践证明有效，能够提高防控工作效率和质量的个人或团队，给予奖励。奖励方式为颁发荣誉证书、奖金、在全院范围内推广创新经验等。奖金标准为[X]元，根据创新成果的影响力和实际效益确定。（二）惩罚1.警告对违反疫情防控规定，如未按要求佩戴防护用品、未严格执行预检分诊流程等，情节较轻的员工，给予警告处分，并责令其立即整改。警告处分记录在个人档案中，作为绩效考核和晋升的参考依据。2.罚款对多次违反疫情防控规定或造成一定后果的员工，视情节轻重给予[X]元至[X]元的罚款。罚款从个人绩效奖金中扣除。3.解除劳动合同对严重违反疫情防控法律法规和卫生院规章制度，如故意隐瞒疫情相关信息、拒不执行防控措施导致疫情传播风险等，造成恶劣影响的员工，予以解除劳动合同，并依法追究相关责任。五、整改与跟踪（一）整改措施1.对于自查中发现的问题，各科室应立即制定整改措施，明确整改责任人，确保问题得到及时解决。2.整改措施应具有针对性和可操作性，能够有效消除疫情防控隐患，提高防控工作水平。（二）整改期限一般问题应在[X]个工作日内完成整改，较复杂问题应在[X]个工作日内制定详细的整改计划，并在规定时间内完成整改