村卫生院巡诊制度

PAGE村卫生院巡诊制度一、总则（一）目的为了加强村卫生院的医疗服务能力，提高村民的健康水平，规范巡诊工作流程，特制定本巡诊制度。本制度旨在确保巡诊工作能够全面、及时、有效地覆盖辖区内村民，为村民提供便捷、优质的基本医疗服务和公共卫生服务，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，预防疾病的发生和传播，促进村民健康素养的提升。（二）适用范围本制度适用于本村卫生院全体参与巡诊工作的医护人员以及相关管理人员。（三）基本原则1.以村民健康为中心原则巡诊工作要始终把村民的健康需求放在首位，提供全方位、个性化的医疗服务和健康指导，满足村民基本医疗和公共卫生服务需求。2.定期巡诊与按需巡诊相结合原则按照既定的巡诊计划定期深入各村进行巡诊，同时根据村民的实际需求，如突发疾病、特殊人群健康状况变化等，及时安排按需巡诊，确保巡诊工作的全面性和及时性。3.医疗服务与公共卫生服务并重原则在巡诊过程中，既要提供常见疾病的诊治、慢性病管理等基本医疗服务，又要做好预防接种、健康教育、妇幼保健、老年人健康管理等公共卫生服务工作，实现医疗服务与公共卫生服务协同发展。4.质量控制原则建立健全巡诊质量控制体系，加强对巡诊工作各个环节的质量监控，确保巡诊服务的规范、安全和有效，提高巡诊工作质量和效果。二、巡诊人员职责（一）巡诊医生职责1.负责为村民提供常见疾病的诊断、治疗和用药指导。对巡诊中发现的病情较为复杂或疑难的患者，及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊记录和跟踪随访。2.开展慢性病患者的健康管理工作，包括病情评估、用药指导、康复指导等，定期为慢性病患者进行体检和随访，记录患者健康状况变化，及时调整治疗方案。3.协助开展预防接种工作，按照免疫规划程序为适龄儿童进行疫苗接种，做好接种前告知、接种后观察等工作，确保接种安全。4.参与健康教育工作，向村民普及健康知识和卫生常识，提高村民的健康意识和自我保健能力。根据不同季节、不同人群特点，开展针对性的健康教育讲座和咨询活动。5.负责收集、整理巡诊过程中村民的健康信息，建立健全居民健康档案，及时更新档案内容，确保档案信息的准确性和完整性。6.协助村卫生室做好基本医疗和公共卫生服务工作，对村卫生室工作人员进行业务指导，提高村卫生室服务水平。（二）巡诊护士职责1.协助医生开展巡诊工作，负责患者的护理操作，如测量体温、血压、血糖等生命体征，进行伤口换药、静脉输液等护理工作。2.做好预防接种的护理配合工作，严格执行无菌操作原则，确保接种安全。对接种后的儿童进行观察，及时发现并处理接种不良反应。3.参与健康教育宣传活动，向村民宣传健康生活方式和疾病预防知识，发放健康教育宣传资料。4.负责巡诊药品、器械的管理和维护，确保药品质量安全，器械正常使用。定期对巡诊药品和器械进行盘点和补充，做好记录。5.协助医生做好居民健康档案的建立和更新工作，负责档案资料的整理和归档。6.收集村民对巡诊工作的意见和建议，及时反馈给巡诊团队负责人，以便不断改进巡诊服务质量。（三）管理人员职责1.制定巡诊工作计划和方案，合理安排巡诊人员、时间和路线，确保巡诊工作有序开展。2.组织巡诊人员培训，提高巡诊人员业务水平和服务能力。定期对巡诊人员进行考核，评估巡诊工作质量和效果。3.协调巡诊过程中的各种关系，与上级医疗机构、村卫生室、村委会等相关部门保持密切沟通与协作，保障巡诊工作顺利进行。4.负责巡诊物资的采购、调配和管理，确保巡诊所需药品、器械、宣传资料等物资的充足供应。5.对巡诊工作进行监督检查，及时发现和解决巡诊工作中存在的问题。定期对巡诊工作进行总结分析，不断完善巡诊制度和工作流程。6.收集、整理和上报巡诊工作相关数据和信息，为制定卫生政策和决策提供依据。三、巡诊内容（一）基本医疗服务1.常见疾病诊治对巡诊中发现的感冒、咳嗽、发热、腹泻、高血压、糖尿病等常见疾病进行诊断和治疗，根据病情合理开具处方，提供用药指导。2.慢性病管理对高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病患者进行病情评估，测量血压、血糖、心率等指标，调整治疗方案，指导患者正确用药和康复锻炼。3.儿童保健为06岁儿童进行体格检查，评估生长发育情况，开展儿童营养指导、预防接种、口腔保健、视力保健等服务。4.孕产妇保健为孕产妇进行产前检查，了解孕期健康状况，提供孕期营养、心理、运动等方面的指导，开展产后访视，了解产妇和新生儿健康情况。5.老年人健康管理为65岁及以上老年人进行免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等项目，评估健康状况，提供健康指导。（二）公共卫生服务1.预防接种按照国家免疫规划程序，为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等一类疫苗，以及在知情、自愿、自费的前提下，为儿童接种二类疫苗。2.健康教育开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等，向村民普及健康生活方式（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）、疾病预防（传染病、慢性病等）、妇幼保健、老年保健等知识。3.传染病防治开展传染病防治知识宣传，指导村民做好个人卫生和环境卫生，加强对传染病疫情的监测和报告，及时发现、隔离和转诊疑似传染病患者。4.妇幼保健为育龄妇女提供计划生育技术指导和咨询服务，开展孕前优生健康检查、叶酸增补预防神经管缺陷等项目。加强对孕产妇和儿童的系统管理，提高孕产妇和儿童健康水平。5.老年人健康管理为老年人建立健康档案，定期进行健康体检和健康指导，包括生活方式指导、常见疾病预防、康复护理等，提高老年人健康素养和生活质量。6.慢性病患者健康管理对高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，监测病情变化，指导患者规范治疗和自我管理，提高慢性病患者的管理率和控制率。四、巡诊流程（一）巡诊准备1.制定巡诊计划根据辖区内村民分布情况、人口数量、疾病谱等因素，制定详细的巡诊计划，明确巡诊时间、地点、人员安排和巡诊内容。巡诊计划应提前一周制定，并报卫生院领导审核批准。2.人员安排根据巡诊计划，合理安排巡诊医生、护士和管理人员。巡诊团队成员应具备相应的专业知识和技能，熟悉巡诊工作流程和要求。巡诊人员应提前做好工作准备，检查巡诊所需的药品、器械、宣传资料等物资是否齐全。3.车辆及设备准备确保巡诊车辆性能良好，定期进行维护保养。准备好巡诊所需的医疗设备，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、心电图机等，并保证设备正常运行。（二）巡诊实施1.到达巡诊地点巡诊团队按照预定时间和路线到达巡诊地点，一般选择在村委会、村卫生室或人口集中的场所设立巡诊点。到达巡诊点后，应及时悬挂巡诊标识，摆放桌椅、医疗设备等，做好巡诊准备工作。2.开展诊疗服务巡诊医生对前来就诊的村民进行病史询问、体格检查、诊断和治疗。根据病情需要，合理开具处方，提供用药指导。巡诊护士协助医生进行护理操作，测量生命体征，做好记录。对于病情较为复杂或疑难的患者，及时转诊至上级医疗机构，并做好转诊登记和跟踪随访。3.进行公共卫生服务在巡诊过程中，同步开展公共卫生服务工作。如为适龄儿童进行预防接种，为村民发放健康教育宣传资料，开展传染病防治知识宣传，为老年人进行健康体检，为慢性病患者进行随访管理等。4.建立和更新健康档案巡诊医生和护士负责为村民建立和更新居民健康档案，详细记录村民的基本信息、健康状况、疾病史、诊疗情况等内容。对于新发现的慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，及时纳入相应的健康管理系统。（三）巡诊记录与总结1.巡诊记录巡诊人员应认真填写巡诊记录，包括巡诊时间、地点、巡诊人员、就诊人数、诊疗情况、公共卫生服务开展情况、转诊情况等内容。巡诊记录应及时、准确、完整，字迹清晰，不得涂改。巡诊记录由巡诊医生负责填写，巡诊结束后交卫生院统一保管。2.巡诊总结巡诊结束后，巡诊团队负责人应及时组织召开巡诊总结会议，对本次巡诊工作进行总结分析。总结内容包括巡诊工作的完成情况、诊疗效果、公共卫生服务落实情况、村民满意度等方面。针对巡诊工作中存在的问题，提出改进措施和建议，为今后的巡诊工作提供参考。五、巡诊质量控制（一）建立质量控制体系成立巡诊质量控制小组，由卫生院院长担任组长，相关科室负责人为成员。质量控制小组负责制定巡诊质量控制标准和考核办法，定期对巡诊工作进行检查和评估，确保巡诊服务质量符合要求。（二）质量控制标准1.诊疗服务质量巡诊医生应严格按照诊疗规范进行操作，诊断准确，治疗合理，用药安全。病历书写规范，记录完整。对于疑难病症的转诊及时、准确，转诊记录详细。2.公共卫生服务质量预防接种工作严格执行免疫规划程序，接种安全，无接种事故发生。健康教育宣传资料内容准确、通俗易懂，健康教育活动形式多样，效果良好。传染病防治措施落实到位，疫情报告及时、准确。妇幼保健和老年人健康管理等工作按照规范要求认真开展，服务记录完整。3.巡诊人员行为规范巡诊人员着装整齐，佩戴工作牌，态度和蔼，语言文明。遵守职业道德，廉洁行医，不得收受村民财物或谋取私利。（三）质量考核与反馈1.定期考核质量控制小组定期对巡诊工作进行考核，考核内容包括巡诊记录、诊疗质量、公共卫生服务质量、村民满意度等方面。考核结果与巡诊人员的绩效挂钩，激励巡诊人员提高工作质量。2.不定期抽查质量控制小组不定期对巡诊工作进行抽查，发现问题及时督促整改。对于违反巡诊制度和质量控制标准的行为，按照相关规定进行严肃处理。3.反馈与改进质量控制小组将考核结果和抽查情况及时反馈给巡诊团队，针对存在的问题提出改进意见和建议。巡诊团队应认真分析原因，制定整改措施，及时进行整改，不断提高巡诊工作质量。六、巡诊物资管理（一）物资采购根据巡诊工作需求，制定巡诊物资采购计划。采购计划应包括药品、器械、宣传资料等物资的品种、数量、规格等内容。物资采购应严格按照相关法律法规和卫生院采购制度进行，选择资质合格、信誉良好的供应商，确保物资质量安全。（二）物资储存设立专门的巡诊物资储存室，保持储存室清洁、干燥、通风良好。物资应分类存放，标识清晰，便于查找和管理。药品应按照药品储存要求进行存放，定期检查药品质量，防止药品过期、变质。器械应定期进行维护保养，确保正常使用。（三）物资发放与使用巡诊人员根据巡诊工作需要，到物资储存室领取所需物资。领取物资时应填写物资领用登记表，注明物资名称、数量、领用时间、领用人员等信息。巡诊人员应按照操作规程正确使用物资，避免浪费和损坏。对于一次性使用的物资，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理。（四）物资盘点与报废定期对巡诊物资进行盘点，确保账物相符。盘点工作由物资管理人员负责，每季度进行一次全面盘点，每年进行一次年终盘点。对于盘盈、盘亏的物资，应及时查明原因，进行相应的账务处理。对于损坏、过期、失效的物资，应及时办理报废手续，按照规定进行处理。七、信息管理与沟通协调（一）信息管理1.建立巡诊信息系统利用信息化技术，建立巡诊信息系统，实现巡诊工作的信息化管理。巡诊人员通过信息系统记录巡诊信息，包括村民基本信息、诊疗情况、公共卫生服务记录等内容。信息系统应具备数据录入、查询、统计、分析等功能，方便巡诊人员和管理人员对巡诊工作进行管理和决策。2.数据统计与分析定期对巡诊信息系统中的数据进行统计分析，可以按照巡诊时间、地点、巡诊人员、就诊人数、疾病谱等维度进行统计，了解巡诊工作的开展情况和村民的健康状况。通过数据分析，发现巡诊工作中存在的问题和规律，为制定巡诊计划、调整工作重点提供依据。（二）沟通协调1.与上级医疗机构沟通加强与上级医疗机构的沟通与协作，及时了解上级医疗机构的诊疗技术和服务信息。对于巡诊中遇到的疑难病症，及时向上级医疗机构咨询，寻求技术支持和转诊帮助。同时，积极配合上级医疗机构开展的各项工作，如远程医疗服务、业务培训等。2.与村卫生室沟通定期与村卫生室进行沟通，了解村卫生室的工作情况和村民的健康需求。加强对村卫生室的业务指导，协助村卫生室做好基本医疗和公共卫生服务工作。建立村卫生室与巡诊团队的信息共享机制，及时传递村民的健康信息，共同做好村民的健康管理工作。3.与村委会沟通加强与村委会的沟通与协作，争取村委会对巡诊工作的支持和配合。通过村委会宣传巡诊工作的意义和内容，提高村民对巡诊工作的知晓率和参与度。同时，借助村委会的力量，协调解决巡诊工作中遇到的问题，如场地安排、人员组织等。八、培训与考核（一）培训1.定期培训制定巡诊人员培训计划，定期组织巡诊人员参加业务培训。培训内容包括基本医疗知识、公