乡村基本医疗卫生制度

PAGE乡村基本医疗卫生制度一、总则（一）目的为了加强乡村基本医疗卫生服务体系建设，提高乡村居民健康水平，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本地区实际情况，制定本实施方案。（二）基本原则1.政府主导原则强化政府在乡村基本医疗卫生制度建设中的主导作用，加大投入，完善政策，保障乡村居民公平享有基本医疗卫生服务。2.公益性质原则坚持乡村医疗卫生机构的公益性质，以提供基本医疗卫生服务为主要任务，注重社会效益，满足乡村居民基本医疗和公共卫生需求。3.城乡统筹原则统筹城乡医疗卫生资源配置，加强城市与乡村医疗卫生机构之间的合作与交流，逐步缩小城乡医疗卫生服务差距。4.因地制宜原则根据不同地区的经济社会发展水平、人口结构和医疗卫生需求，制定符合实际的乡村基本医疗卫生制度，确保制度的科学性、合理性和可操作性。（三）适用范围本实施方案适用于本地区所有乡村医疗卫生机构及其从业人员，以及接受乡村基本医疗卫生服务的居民。二、乡村医疗卫生服务体系建设（一）机构设置1.乡镇卫生院乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，承担着预防保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务等综合服务功能。按照国家有关标准，合理规划乡镇卫生院的布局和规模，确保每个乡镇至少有一所政府举办的乡镇卫生院。2.村卫生室村卫生室是农村医疗卫生服务的网底，负责提供常见病、多发病的初级诊治和基本公共卫生服务。原则上每个行政村设置一所村卫生室，人口较少或居住分散的行政村可联合设置。村卫生室可以由政府举办，也可以由乡村医生或社会力量承办。（二）人员配备1.乡镇卫生院乡镇卫生院应配备一定数量的执业（助理）医师、注册护士、药剂人员、检验人员等专业技术人员，并根据服务人口、服务范围等因素合理确定人员编制。加强乡镇卫生院人员培训，提高业务水平和服务能力。2.村卫生室村卫生室至少配备一名乡村医生，乡村医生应当具备中等以上医学专业学历或经培训达到相应的执业资格要求。鼓励符合条件的乡村医生参加学历教育和规范化培训，提高业务素质。（三）设施设备1.乡镇卫生院按照国家有关标准，配备必要的医疗设备，如诊断设备、治疗设备、检验设备、急救设备等，满足基本医疗服务需求。加强乡镇卫生院信息化建设，实现医疗信息的互联互通和共享。2.村卫生室村卫生室应配备基本的诊断设备、治疗设备、药品储存设备等，能够开展常见疾病的诊治和基本公共卫生服务。逐步改善村卫生室的就医环境，提高服务质量。三、乡村基本医疗卫生服务内容（一）基本医疗服务1.常见病、多发病的诊治乡镇卫生院和村卫生室要为乡村居民提供常见病、多发病的诊断、治疗和转诊服务。严格执行诊疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。2.急诊急救服务乡镇卫生院要建立健全急诊急救制度，配备必要的急救设备和药品，能够开展现场急救和转运服务。加强与上级医疗机构的急救联动，提高急诊急救能力。3.康复服务根据乡村居民的康复需求，乡镇卫生院和村卫生室可提供康复指导和简单的康复治疗服务，帮助患者恢复功能，提高生活质量。（二）公共卫生服务1.国家基本公共卫生服务项目按照国家基本公共卫生服务规范要求，乡镇卫生院和村卫生室要为辖区居民提供居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等服务。2.重大公共卫生服务项目根据国家和地方重大公共卫生服务项目要求，乡镇卫生院和村卫生室要做好相关项目的组织实施和服务工作，如农村妇女“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病筛查、艾滋病防治、结核病防治等。（三）计划生育技术服务乡镇卫生院和村卫生室要按照国家计划生育技术服务管理条例的规定，为育龄群众提供计划生育技术服务，包括避孕药具发放、避孕节育技术服务、生殖健康咨询等。四、乡村基本医疗卫生服务保障措施（一）财政投入1.政府要加大对乡村基本医疗卫生制度建设的投入，保障乡镇卫生院和村卫生室的基本建设、设备购置、人员经费、运行经费等。建立财政投入稳定增长机制，随着经济社会发展逐步提高投入水平。2.完善财政补助方式，根据乡镇卫生院和村卫生室的服务任务、服务质量、服务数量等因素，合理确定财政补助标准，提高财政资金使用效益。（二）医保政策1.完善城乡居民基本医疗保险制度，提高乡村居民医保保障水平。逐步提高医保报销比例和报销范围，减轻乡村居民医疗费用负担。2.推进医保支付方式改革，探索按病种付费、按人头付费等多种支付方式，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。3.加强医保与医疗救助的衔接，对符合条件的贫困患者实施医疗救助，提高贫困患者医疗保障水平。（三）药品供应保障1.建立乡村基本药物供应保障制度，确保乡村居民能够获得安全、有效、价廉的基本药物。乡镇卫生院和村卫生室要全部配备和使用国家基本药物目录中的药品。2.加强药品采购管理，规范药品采购渠道，降低药品采购成本。建立药品配送机制，确保药品及时、准确配送至乡村医疗卫生机构。3.加强药品质量监管，建立健全药品质量管理制度，加强药品验收、储存、养护等环节的管理，确保药品质量安全。五、乡村医疗卫生机构管理（一）业务管理1.乡镇卫生院乡镇卫生院要严格执行医疗卫生管理法律法规和诊疗规范，加强医疗质量管理，规范医疗服务行为。建立健全医疗质量控制体系，定期开展医疗质量检查和评估，持续改进医疗质量。2.村卫生室村卫生室要按照乡镇卫生院的统一管理要求，规范开展诊疗服务。严格执行基本药物制度，规范药品使用和收费行为。加强医疗废物管理，做好医疗废物的收集、运送、贮存和处置工作。（二）财务管理1.乡镇卫生院乡镇卫生院要建立健全财务管理制度，严格执行财务预算和财务核算制度。加强财务收支管理，规范收费行为，严格控制不合理支出。加强资产管理，确保国有资产安全完整。2.村卫生室村卫生室要建立健全财务管理制度，规范财务收支行为。严格执行药品零差率销售政策，规范药品采购和收费行为。加强财务核算，定期公布收支情况，接受群众监督。（三）绩效考核1.建立乡村医疗卫生机构绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，对乡镇卫生院和村卫生室的服务质量、服务数量、服务效果、居民满意度等进行综合考核。2.绩效考核结果与财政补助、人员绩效工资等挂钩，充分调动乡村医疗卫生机构和从业人员的积极性，提高服务质量和效率。六、乡村医生队伍建设（一）人员招聘1.按照公开、公平、公正的原则，面向社会公开招聘乡村医生。招聘对象应具备相应的医学专业学历或执业资格，优先招聘本地户籍人员。2.加强与医学院校的合作，定向培养乡村医生，为乡村医疗卫生机构补充新鲜血液。（二）培训培养1.建立乡村医生培训制度，定期组织乡村医生参加业务培训，提高业务水平和服务能力。培训内容包括基本医疗服务技能、公共卫生服务知识、法律法规等。2.鼓励乡村医生参加学历教育和规范化培训，对取得相应学历或培训合格证书的乡村医生给予适当奖励。3.加强乡村医生继续教育，建立乡村医生继续教育学分管理制度，促进乡村医生知识更新和技能提升。（三）待遇保障1.合理确定乡村医生的薪酬待遇，根据乡村医生的服务数量、服务质量、工作绩效等因素，建立多劳多得、优绩优酬的分配机制。2.落实乡村医生养老政策，通过政府补助、个人缴费等方式，为乡村医生建立养老保险制度，解决乡村医生的后顾之忧。3.改善乡村医生工作条件，提高乡村医生的职业荣誉感，吸引和稳定乡村医生队伍。七、监督管理（一）行业监管1.卫生健康行政部门要加强对乡村医疗卫生机构的行业监管，建立健全监督管理制度，加强日常监督检查，规范医疗服务行为，确保医疗质量和安全。2.加强对乡村医生的执业监管，严格执行乡村医生执业注册制度，规范乡村医生执业行为。对违法违规行为依法严肃处理，维护医疗市场秩序。（二）社会监督1.建立健全乡村医疗卫生服务