透析科日常卫生制度

PAGE透析科日常卫生制度一、总则1.目的为确保透析科医疗环境的卫生安全，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康，特制定本日常卫生制度。2.适用范围本制度适用于透析科全体工作人员、患者及家属。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、环境清洁与消毒1.透析治疗区每日透析治疗前，应对透析单元进行清洁消毒。使用专用的清洁工具，如抹布、拖把等，按照由上至下、由内向外的顺序进行擦拭。透析机表面应每日擦拭消毒，尤其是操作面板、血泵、肝素泵等关键部位。使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后，用清水擦拭干净。透析治疗区地面应保持清洁，每日湿式清扫，遇污染时及时消毒。可使用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖地，作用30分钟后，用清水冲洗干净。透析治疗区的空气应保持清新，每日通风换气2次以上，每次30分钟。可根据实际情况，采用空气消毒机进行空气消毒，消毒时间按照产品说明书执行。2.水处理间水处理设备应定期进行维护保养，每周至少进行一次全面清洁。包括设备表面、管道、阀门等部位，使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。反渗水箱应每周清洗消毒一次，排空水箱内的水，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗干净。软化水罐应每月进行一次内部清洗，去除水垢和杂质。可使用专用的清洗剂进行清洗，清洗后用清水冲洗干净。水处理间地面和墙壁应保持清洁，每日湿式清扫，定期使用含有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒。3.复用间复用透析器和管路应在专用的复用间进行清洗消毒。复用间应保持清洁卫生，每日通风换气，定期进行空气消毒。复用透析器和管路的清洗消毒应严格按照操作规程进行。使用专用的复用机或手工清洗消毒方法，确保清洗消毒效果。复用后的透析器和管路应妥善保存，标注复用日期和失效日期，在有效期内使用。复用间的地面和设备表面应每日清洁消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭。4.治疗准备室治疗准备室应保持清洁整齐，每日进行清洁消毒。治疗台、治疗车等表面应使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒。治疗准备室应配备充足的无菌物品和清洁物品，分类存放，标识清晰。无菌物品应定期检查有效期，确保在有效期内使用。治疗准备室的空气应保持清新，每日通风换气，可根据需要采用空气消毒机进行空气消毒。5.污物处理透析科产生的医疗废物应分类收集，分别放置于黄色垃圾袋和利器盒中。垃圾袋和利器盒应定期更换，装满后及时密封，贴上标识。医疗废物应按照规定的时间和路线运送至医院指定的医疗废物暂存处，由专业的医疗废物处理机构进行处理。透析科的生活垃圾应放置于黑色垃圾袋中，每日定时清理，运送至医院指定的地点。对医疗废物的收集、运送、暂存等过程应进行登记，记录内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间等，登记资料至少保存3年。三、人员卫生与防护1.工作人员工作人员进入透析科应穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。根据工作需要，可佩戴护目镜或面罩。工作人员应勤洗手，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物后等情况下，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。工作人员在进行透析治疗操作时，应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。操作前应戴无菌手套，操作过程中避免手套破损，如有破损应及时更换。工作人员应定期进行健康检查，患有传染病或其他不适宜从事透析工作的疾病时，应及时调整工作岗位。2.患者及家属患者进入透析科应更换清洁的病号服，保持个人卫生。患者及家属应遵守透析科的规章制度，不得随意丢弃垃圾，保持治疗区域的整洁。患者及家属在接触透析设备、物品后，应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。患者及家属在透析治疗过程中，如有发热、咳嗽、腹泻等症状，应及时告知医护人员。四、医疗用品管理1.透析器和管路透析器和管路应选用符合国家标准的产品，具有医疗器械注册证和产品合格证。透析器和管路应一次性使用，不得重复使用。如遇特殊情况需要复用，应严格按照复用操作规程进行，并确保复用后的透析器和管路质量符合要求。透析器和管路应妥善保存，避免阳光直射、潮湿和损坏。存放环境应保持清洁、干燥、通风良好，温度在2℃8℃为宜。2.穿刺针穿刺针应选用符合国家标准的产品，具有医疗器械注册证和产品合格证。穿刺针应一次性使用，不得重复使用。使用后的穿刺针应放入利器盒中，按照医疗废物进行处理。穿刺针应妥善保存，避免污染和损坏。存放环境应保持清洁、干燥、通风良好，温度在2℃8℃为宜。3.其他医疗用品透析科使用的其他医疗用品，如注射器、输液器、输血器、敷料等，应选用符合国家标准的产品，具有医疗器械注册证和产品合格证。其他医疗用品应按照规定的方法进行消毒灭菌，确保使用安全。消毒灭菌后的医疗用品应妥善保存，标注消毒灭菌日期和有效期，在有效期内使用。对医疗用品的采购、验收、储存、使用等过程应进行登记，记录内容包括医疗用品的名称、规格、型号、数量、来源、采购日期、验收情况、使用日期等，登记资料至少保存3年。五、监测与监督1.环境卫生监测透析科应定期对环境进行卫生监测，包括空气、物体表面、医务人员手等。监测项目应符合《医疗机构消毒卫生标准》的要求。空气监测应每月进行一次，采用平板暴露法或空气采样器法进行采样，检测空气中的细菌菌落总数。物体表面和医务人员手监测应每周进行一次，采用棉拭子涂抹法进行采样，检测物体表面和医务人员手上的细菌菌落总数。对环境卫生监测结果应进行记录和分析，如发现超标情况，应及时采取措施进行整改，直至监测结果符合要求。2.消毒灭菌效果监测透析科应定期对消毒灭菌效果进行监测，包括透析机消毒、复用透析器和管路消毒、医疗用品消毒灭菌等。监测项目应符合《消毒技术规范》的要求。透析机消毒效果监测应每月进行一次，采用化学指示卡或生物指示菌片进行监测，检测透析机消毒后的消毒效果。复用透析器和管路消毒效果监测应每季度进行一次，采用化学指示卡或生物指示菌片进行监测，检测复用透析器和管路消毒后的消毒效果。医疗用品消毒灭菌效果监测应按照消毒灭菌方法的不同，定期进行相应的监测，如压力蒸汽灭菌效果监测采用物理监测法、化学监测法和生物监测法，环氧乙烷灭菌效果监测采用化学指示卡或生物指示菌片进行监测等。对消毒灭菌效果监测结果应进行记录和分析，如发现消毒灭菌效果不合格，应及时查找原因，采取措施进行整改，直至消毒灭菌效果符合要求。3.监督检查透析科应建立健全卫生管理制度，加强对日常卫生工作的监督检查。科室负责人应定期对卫生制度的执行情况进行检查，发现问题及时督促整改。医院感染管理部门应定期对透析科的卫生工作进行监督检查，对违反卫生制度的行为进行及时纠正，并按照医院的相关规定进行处理。对卫生监督检查结果应进行记录和通报，对表现优秀的个人和科室进行表彰和奖励，对存在问题较多的个人和科室进行批评教育和整改。六、培训与教育1.培训内容透析科应定期组织工作人员进行卫生知识培训，培训内容包括医院感染防控知识、消毒技术规范、无菌操作规程、个人卫生与防护等。培训应根据工作人员的岗位需求和实际情况，制定针对性的培训计划，确保培训内容的实用性和有效性。培训应邀请医院感染管理专家、护理专家等进行授课，也可组织内部培训和经验交流活动。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学、案例分析等多种形式，以提高工作人员的学习积极性和培训效果。集中授课应定期组织，每月至少进行一次，每次授课时间不少于1小时。现场演示应结合实际工作，对消毒灭菌操作、无菌技术操作等进行现场示范，让工作人员直观地掌握操作方法。视频教学可利用网络资源，播放相关的卫生知识视频，让工作人员在业余时间进行学习。案例分析应选取医院感染防控方面的典型案例，组织工作人员进行分析讨论，从中吸取经验教训，提高防控意识。3.教育对象培训教育对象包括透析科全体工