卫生院高温中暑报告制度

PAGE卫生院高温中暑报告制度一、总则（一）目的为有效预防、及时报告和妥善处理卫生院内发生的高温中暑事件，保障医护人员及患者的身体健康和生命安全，特制定本报告制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院内所有科室、部门及工作人员。（三）依据本制度依据《中华人民共和国职业病防治法》、《防暑降温措施管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、高温中暑事件的定义与分级（一）定义高温中暑是在高温环境下，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。（二）分级1.轻症中暑：体温往往在38摄氏度以上。除头晕、口渴外，有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。2.重症中暑：热痉挛：多在大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时发生。其特点是四肢阵发性强直性痉挛，体温正常。热衰竭：常发生于老年人、儿童及慢性疾病患者。表现为多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、呕吐、头晕、低血压、心动过速等，体温可轻度升高。热射病：是一种致命性急症，以高温和意识障碍为主要特征。起病急骤，体温可高达40℃以上，开始时大量出汗，以后则“无汗”，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状，严重者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等并发症。三、报告职责（一）科室负责人职责1.负责本科室高温中暑事件的监测与报告工作。2.一旦发现本科室有疑似高温中暑患者，应立即组织救治，并在第一时间向卫生院高温中暑报告管理小组报告。3.配合卫生院相关部门对高温中暑事件进行调查、处理。（二）医护人员职责1.在日常医疗工作中，密切观察患者及自身身体状况，发现高温中暑症状及时报告。2.对高温中暑患者进行及时、有效的救治，并做好救治记录。3.协助科室负责人完成高温中暑事件的报告工作。（三）高温中暑报告管理小组职责1.负责卫生院高温中暑报告制度的组织实施与监督管理。2.接收科室及医护人员的高温中暑事件报告，及时进行核实、评估。3.协调相关部门对高温中暑事件进行调查、处理，并向上级主管部门报告。4.定期对卫生院高温中暑事件报告工作进行总结分析，提出改进措施。四、报告程序（一）现场报告1.当发现高温中暑患者时，现场工作人员应立即将患者转移至阴凉通风处，并采取相应的急救措施。2.同时，立即向本科室负责人报告，科室负责人接到报告后，应在[X]分钟内启动本科室高温中暑应急处置预案，并向卫生院高温中暑报告管理小组报告。报告内容包括患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室等）、中暑时间、症状表现、初步救治情况等。（二）书面报告1.科室负责人在报告后，应在[X]小时内填写《高温中暑事件报告表》，详细记录高温中暑事件的发生经过、救治情况、调查处理结果等，并报送至卫生院高温中暑报告管理小组。2.高温中暑报告管理小组在接到报告后，应及时进行核实、评估，并在[X]小时内将核实情况及处理意见反馈给科室。（三）续报1.在高温中暑事件处理过程中，如患者病情发生变化、出现新的情况或有重要信息需要补充，科室应及时向卫生院高温中暑报告管理小组进行续报。2.续报应在事件发生变化后的[X]小时内进行，报告内容应详细、准确。（四）终报1.高温中暑患者经救治康复出院或死亡后，科室应在[X]个工作日内填写《高温中暑事件终报表》，报送至卫生院高温中暑报告管理小组。2.终报表应包括事件发生的全过程、救治措施、最终结局、原因分析、经验教训及改进措施等内容。五、调查与处理（一）调查内容1.高温中暑事件发生的时间、地点、科室。2.患者基本情况，包括姓名、性别、年龄、职业、既往病史等。3.高温作业环境及工作强度，如工作场所温度、湿度、通风情况，工作时长等。4.中暑患者的症状表现、救治过程及预后情况。5.可能导致高温中暑事件发生的原因，如防暑降温措施落实情况、个体防护用品使用情况、劳动者健康状况等。（二）调查方法1.现场勘查：对高温作业场所进行实地勘查，检查防暑降温设施设备的配备与运行情况，工作环境的温湿度等指标是否符合要求。2.人员访谈：与高温中暑患者、同岗位工作人员、科室负责人及相关管理人员进行访谈，了解事件发生的经过、工作情况及相关因素。3.资料查阅：查阅高温作业人员的健康档案、考勤记录、防暑降温措施落实记录等相关资料。（三）处理措施1.轻症中暑患者：及时给予脱离高温环境、补充水分及电解质等对症处理，可在卫生院内进行观察治疗，待症状缓解后可继续工作。2.重症中暑患者：立即启动卫生院重症中暑应急预案，迅速将患者转至上级医疗机构进行救治，并安排专人陪同。同时，对事件进行深入调查，分析原因，采取针对性的整改措施，防止类似事件再次发生。3.对于因高温中暑导致工伤的患者，按照国家有关工伤保险规定进行处理。4.对高温作业场所存在的问题，如防暑降温设施不完善、劳动强度过大等，及时进行整改，确保工作环境符合职业卫生要求。六、预防措施（一）防暑降温设施建设1.卫生院应根据工作场所的特点，合理设计和布局，确保通风良好。安装足够数量的空调设备，保证室内温度适宜。2.在高温作业区域设置遮阳设施，如遮阳棚、遮阳网等，减少阳光直射。3.配备必要的防暑降温药品和饮料，如藿香正气水、清凉饮料等，并放置在易于取用的位置。（二）个体防护用品配备1.为从事高温作业的工作人员配备合适的个体防护用品，如隔热工作服、防护手套、防护鞋、遮阳帽等。2.定期对个体防护用品进行检查和维护，确保其性能良好，能有效保护工作人员免受高温危害。（三）健康监护1.对从事高温作业的工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，建立健康档案，及时发现和处理职业禁忌证患者。2.开展高温中暑防治知识培训，提高工作人员的自我防护意识和应急处置能力。培训内容包括高温中暑的症状识别、预防措施、急救方法等。（四）工作安排调整1.根据天气情况和工作实际，合理调整高温时段的工作时间，避免工作人员在高温时段长时间连续作业。可实行错时工作制、弹性工作制等。2.增加高温作业人员的休息时间，保证充足的睡眠，恢复体力。七、培训与演练（一）培训1.卫生院应定期组织高温中暑防治知识培训，培训对象包括全体医护人员、后勤工作人员等。2.培训内容应包括高温中暑的病因、症状、预防措施、急救方法、报告制度等。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。3.每年至少组织[X]次高温中暑防治知识培训，并对培训效果进行考核，考核结果纳入工作人员绩效考核。（二）演练1.制定高温中暑应急演练计划，每年至少组织[X]次演练。演练内容包括高温中暑事件的报告、现场急救、转运、后续处理等环节。2.通过演练，检验卫生院高温中暑应急预案的可行性和有效性，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。3.演练结束后，对演练效果进行评估总结，针对演练中存在的问题，及时修订完善应急预案。八、记录与档案管理（一）记录要求1.各科室应建立高温中暑事件记录台账，并指定专人负责记录。记录内容应包括高温中暑事件发生的时间、地点、患者信息、症状表现、救治过程、报告情况及处理结果等。2.记录应及时、准确、完整，不得漏记、错记。记录表格应规范统一，便于查阅和统计分析。（二）档案管理