康复科卫生制度

PAGE康复科卫生制度一、总则1.目的为加强康复科卫生管理，营造良好的医疗环境，预防和控制医院感染，保障患者和医护人员的健康安全，特制定本卫生制度。2.适用范围本制度适用于康复科全体工作人员、患者及陪护人员。3.基本原则严格遵守国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，坚持预防为主、防治结合、科学管理的原则，确保康复科卫生工作的规范化、制度化和科学化。二、环境清洁与消毒1.诊疗区域清洁每日定时对康复治疗室、病房、走廊、卫生间等区域进行清扫，保持环境整洁，无杂物、无污渍。地面采用湿式清扫，拖把应分区使用，标识清晰，避免交叉污染。治疗室、病房地面每日至少湿式拖地2次，遇污染时及时清洁消毒。墙壁、门窗、桌椅等表面每日用清洁毛巾擦拭，保持清洁，每周至少进行一次全面擦拭消毒。2.空气消毒康复科诊疗区域应保持良好的通风换气，每日开窗通风至少2次，每次30分钟以上。对于通风不良的区域，如病房、治疗室等，可采用空气净化器辅助通风。根据实际情况，定期使用紫外线灯进行空气消毒，每次照射时间不少于30分钟，每周至少2次。紫外线灯应定期检测强度，强度低于70μW/cm²时应及时更换。3.物体表面消毒治疗设备、仪器、病历夹等物体表面每日用清洁消毒剂擦拭消毒，遇污染时立即消毒。康复训练器材使用后应及时清洁消毒，可采用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂擦拭，确保器材表面清洁卫生。患者床头柜、餐桌等每日用清洁毛巾擦拭，每周至少进行一次消毒处理。4.医疗废物管理按照医疗废物分类标准，对康复科产生的各类废物进行分类收集，严禁混放。医疗废物应使用专用包装袋或容器盛装，并有明显的警示标识。包装袋或容器应定期更换，保持清洁。医疗废物暂存处应保持清洁，定期消毒，存放时间不得超过2天。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，严格执行交接登记制度。5.污水处理康复科产生的污水应经过污水处理系统进行处理，达标后排放。污水处理系统应定期进行维护和消毒，确保设备正常运行，水质符合国家相关标准。加强对污水处理系统的监测，定期检测污水的各项指标，如化学需氧量、生化需氧量、氨氮等，发现问题及时处理。三、人员卫生与防护1.工作人员卫生工作人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤剪指甲、勤换工作服。进入诊疗区域应穿戴工作服、工作帽，必要时佩戴口罩、手套等防护用品。接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液、分泌物后等均应及时洗手或进行手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液按照六步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒。手消毒可选用快速手消毒剂，揉搓至双手干燥。工作人员患有呼吸道感染、肠道感染等传染性疾病时，应避免接触患者，及时就医治疗，并向科室负责人报告。2.患者及陪护人员卫生向患者及陪护人员宣传个人卫生知识，指导其保持良好的卫生习惯，如勤洗手、勤换衣物、定期洗澡等。要求患者及陪护人员在康复科内遵守卫生制度，不得随地吐痰、乱扔垃圾。患者及陪护人员进入诊疗区域应穿戴清洁的衣物，必要时佩戴口罩。陪护人员应协助患者做好个人卫生，如协助患者洗漱、更换衣物等，保持患者身体清洁。3.防护用品使用根据不同的诊疗操作和患者情况，合理选用防护用品，如口罩、手套、护目镜、防护服等。医护人员在进行康复治疗、护理操作时，如可能接触患者血液、体液、分泌物等，应佩戴手套；进行呼吸道诊疗操作时，应佩戴口罩；在进行有创操作或接触传染性较强的患者时，应穿戴防护服、护目镜等。防护用品应正确佩戴和使用，确保防护效果。使用后的防护用品应按照医疗废物进行处理，不得重复使用。四、消毒隔离措施1.感染患者管理对确诊或疑似感染的患者应进行单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离，避免交叉感染。隔离病房应设置明显的标识，配备必要的消毒设备和防护用品。医护人员进入隔离病房应严格遵守隔离制度，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，按照规定的流程进行诊疗操作。对感染患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应及时进行消毒处理，可采用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂进行消毒。感染患者出院或转院后，应对隔离病房进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等，确保环境清洁卫生，无病原体残留。2.无菌技术操作医护人员在进行无菌操作时，应严格遵守无菌技术操作规程，确保操作环境清洁、物品无菌。无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内，注明名称、有效期，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。取用无菌物品时应使用无菌持物钳，遵循无菌原则，避免污染。进行无菌操作时，应在治疗盘或无菌区内进行，操作前应清洁双手，铺无菌盘，操作过程中应保持无菌物品和无菌区域不被污染。3.医疗器械消毒灭菌康复科使用的医疗器械应按照规定进行消毒灭菌处理，确保医疗器械的安全性和有效性。可重复使用的医疗器械，如注射器、针头、镊子、剪刀等，使用后应立即清洗，然后进行消毒灭菌。消毒灭菌方法可根据医疗器械的材质和性能选择，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、化学消毒剂浸泡等。一次性使用的医疗器械应严格按照规定使用，用后及时毁形、分类收集，交由有资质的医疗废物处置单位处理，不得重复使用。加强对医疗器械消毒灭菌效果的监测，定期进行生物监测和化学监测，确保消毒灭菌质量符合要求。生物监测应每月进行一次，化学监测应每包进行一次。五、医疗设备卫生管理1.设备清洁与维护康复科医疗设备应定期进行清洁，保持设备表面清洁无灰尘、无污渍。按照设备维护保养手册的要求，对设备进行定期维护和保养，包括检查设备的性能、运行状况、部件磨损等，及时发现问题并进行处理。设备使用后应及时清理，清除设备表面的血迹、分泌物等污染物，防止交叉污染。对设备的电源线、信号线、管路等进行定期检查和维护，确保设备正常运行。2.设备消毒与灭菌直接接触患者的医疗设备，如康复训练器械、理疗仪器等，使用后应进行消毒处理，可采用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂擦拭消毒。对于需要灭菌的设备，如手术器械、植入性医疗器械等，应按照规定进行灭菌处理，确保设备无菌。设备消毒灭菌后应进行标识，注明消毒灭菌日期、有效期等信息。3.设备故障与维修建立设备故障报告制度，设备出现故障时，操作人员应及时向设备管理人员报告。设备管理人员应及时对故障设备进行检查和维修，确保设备尽快恢复正常运行。对于复杂故障或无法自行维修的设备，应及时联系设备厂家或专业维修人员进行维修。维修后的设备应进行调试和验收，确保设备性能符合要求，并做好维修记录。六、药品卫生管理1.药品储存与保管康复科药品应按照药品说明书的要求进行储存，确保药品质量稳定。药品应分类存放于药柜或药架上，标识清晰，避免混淆。药品应按照剂型、用途、有效期等进行分类摆放，并有明显的标识。药柜或药架应定期清洁，保持干燥通风，防止药品受潮、发霉、变质。药品应按照有效期先后顺序摆放，近效期药品应设置明显标识，及时通知临床科室使用，避免过期浪费。2.药品调配与发放医护人员在调配药品时应严格遵守操作规程，确保药品调配准确无误。调配药品应在清洁、通风良好的环境中进行，使用清洁的调配工具和容器。药品发放时应核对患者姓名、药品名称、剂量、用法、用量等信息，确保发放准确无误。加强对药品调配和发放过程的管理，防止药品污染和差错事故的发生。3.特殊药品管理康复科涉及的特殊药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，应严格按照国家相关法律法规进行管理。特殊药品应专柜存放，双人双锁保管，建立专用账册，记录药品的出入库数量、日期、使用情况等信息。医护人员使用特殊药品时应严格遵守审批制度，按照规定的剂量和用法使用，做好使用记录，确保特殊药品的安全使用。七、监督与考核1.监督检查成立康复科卫生管理监督小组，定期对科室卫生工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。监督小组应检查环境清洁消毒情况、人员卫生与防护措施落实情况、消毒隔离执行情况、医疗设备卫生管理情况、药品卫生管理情况等。对监督检查中发现的问题应及时记录，并下达整改通知书，要求责任科室或责任人限期整改。整改完成后应进行复查，确保问题得到彻底解决。2.考核评价建立康复科卫生工作考核评价制度，定期对科室工作人员的卫生工作进