医疗卫生财务会计制度

PAGE医疗卫生财务会计制度一、总则（一）制定目的本制度旨在规范医疗卫生机构的财务会计行为，加强财务管理和会计核算，提高资金使用效益，保障医疗卫生事业的健康发展，为人民群众提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于各级各类独立核算的医疗卫生机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务会计制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：会计核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖医疗卫生机构的各项财务收支和经济活动，保证财务信息的完整性。4.相关性原则：财务信息应当与医疗卫生机构的管理决策相关，满足内部管理和外部监管的需要。5.及时性原则：及时记录、处理和报告财务信息，提高财务工作效率。6.权责发生制原则：收入和费用的确认应当以权利和责任的发生为基础，合理确定各期损益。二、会计核算基础（一）会计期间会计年度自公历1月1日起至12月31日止。（二）记账本位币以人民币为记账本位币。业务收支以人民币以外的货币为主的医疗卫生机构，可以选定其中一种货币作为记账本位币，但编制的财务会计报告应当折算为人民币。（三）会计核算方法采用借贷记账法进行会计核算。三、资产（一）流动资产1.货币资金包括库存现金、银行存款和其他货币资金。应当严格遵守现金管理规定，确保货币资金的安全和完整。定期进行现金盘点和银行存款对账，做到账实相符。2.应收及预付款项包括应收医疗款、应收在院病人医药费、其他应收款和预付账款等。应当按照合同或协议约定及时结算，加强催收管理，对确实无法收回的款项，按照规定程序核销。3.存货包括药品、卫生材料（低值易耗品）、其他材料和库存物资等。应当建立健全存货管理制度，定期进行盘点清查，保证存货的账实相符。按照先进先出、加权平均等方法确定发出存货的成本。（二）固定资产1.定义与确认标准使用期限在一年以上，单位价值在规定标准以上（一般设备单位价值在1000元以上、专用设备单位价值在1500元以上），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理。2.分类与计价分为房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等六大类。按照取得时的实际成本计价，包括购买价款、相关税费、使固定资产达到预定可使用状态前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等。3.折旧与摊销采用年限平均法计提折旧。折旧年限根据固定资产的性质和使用情况合理确定，一般房屋及建筑物为2030年，专用设备为510年，一般设备为58年等。当月增加的固定资产，当月不提折旧，从下月起计提折旧；当月减少的固定资产，当月照提折旧，从下月起不提折旧。固定资产提足折旧后，无论能否继续使用，均不再提取折旧；提前报废的固定资产，也不再补提折旧。4.清查与处置定期进行固定资产清查盘点，每年至少一次。盘盈的固定资产，按照同类或类似固定资产的市场价格减去按该项资产的新旧程度估计的价值损耗后的余额入账；盘亏的固定资产，按照规定程序报经批准后及时核销。固定资产处置应当按照规定的审批程序进行，取得的收入计入其他收入，发生的净损失计入其他支出。（三）无形资产1.定义与确认指医疗卫生机构为开展业务活动、出租给他人、或为管理目的而持有的、没有实物形态的非货币性长期资产，包括专利权、非专利技术、商标权、著作权、土地使用权等。自行开发并按法律程序申请取得的无形资产，按照依法取得时发生的注册费、聘请律师费等费用作为无形资产的成本入账；外购的无形资产，按照实际支付的价款入账。2.摊销采用直线法摊销，摊销期限根据无形资产的使用寿命合理确定。使用寿命有限的无形资产，其应摊销金额应当在使用寿命内系统合理摊销；使用寿命不确定的无形资产不应摊销，但每年应当进行减值测试。（四）对外投资医疗卫生机构对外投资应当按照国家有关规定进行可行性论证，并报经主管部门和财政部门批准。对外投资应当按照投资合同或协议约定及时收取投资收益，加强对投资项目的管理和监督，定期进行投资清查，确保对外投资的安全和收益。四、负债（一）流动负债1.短期借款向银行或其他金融机构等借入的期限在一年以下（含一年）的各种借款。应当按照借款合同约定按时还本付息，合理安排资金使用，控制借款规模和成本。2.应付及预收款项包括应付医疗款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费、其他应付款等。应当按照规定及时结算，保证债务的及时清偿。加强对应付职工薪酬的管理，按照国家有关规定计算和发放工资、奖金、津贴等。（二）非流动负债长期借款等向银行或其他金融机构等借入的期限在一年以上（不含一年）的各种借款。应当按照借款合同约定合理安排还款计划，按时足额偿还本息。对长期借款的利息支出，按照规定进行资本化或费用化处理。五、收入（一）医疗收入1.门诊收入包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等。应当按照规定的收费标准准确确认收入，确保医疗服务收费的合规性和合理性。2.住院收入包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。加强住院收费管理，严格执行住院费用结算制度，及时准确结算住院病人费用。（二）财政补助收入从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。应当按照财政部门的要求合理使用财政补助资金，专款专用，确保资金使用效益。（三）科教项目收入开展科研、教学项目活动取得的收入。应当按照项目合同或协议约定管理和使用科教项目收入，专款专用，单独核算，确保科研、教学项目的顺利实施。（四）其他收入包括培训收入、租金收入、食堂收入、投资收益、捐赠收入、确实无法支付的应付款项等。应当按照规定的收入确认原则和方法及时确认收入，加强对其他收入的管理和核算。六、成本费用（一）成本核算对象根据医疗卫生机构的业务特点和管理要求，确定成本核算对象。一般以科室、诊次、床日等作为成本核算对象。（二）成本项目1.人员经费包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费等。2.卫生材料费用于诊断、治疗、护理等过程中的各种卫生材料消耗。3.药品费开展医疗服务过程中消耗的药品费用。4.固定资产折旧费按照规定计提的固定资产折旧费用。5.无形资产摊销费按照规定摊销的无形资产费用。6.提取医疗风险基金按照规定提取的用于防范医疗风险的基金。7.其他费用包括办公费、水电费、差旅费、培训费、招待费等。（三）成本核算方法采用作业成本法、完全成本法等方法进行成本核算。按照成本核算对象和成本项目归集和分配成本费用，计算各成本核算对象的总成本和单位成本，并进行成本分析和控制。（四）费用管理严格执行国家有关费用开支标准和范围，控制费用支出，提高资金使用效益。建立健全费用审批制度，加强对各项费用支出的审核和监督，杜绝不合理开支。七、收支结余与分配（一）收支结余医疗卫生机构的收支结余包括业务收支结余、财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）等。业务收支结余为医疗收入、财政基本补助收入、其他收入减去医疗业务成本、管理费用、其他支出后的余额。财政项目补助收支结转（余）为财政项目补助收入减去财政项目补助支出后的余额。科教项目收支结转（余）为科教项目收入减去科教项目支出后的余额。（二）结余分配1.提取职工福利基金按照规定比例从当年结余中提取职工福利基金，用于职工集体福利设施、集体福利待遇等。2.事业基金弥补亏损当年结余不足以提取职工福利基金的，可以用事业基金弥补亏损。3.转入事业基金提取职工福利基金和用事业基金弥补亏损后的余额，转入事业基金，用于事业发展。八、财务报告（一）财务报表1.资产负债表反映医疗卫生机构在某一特定日期全部资产、负债和净资产情况的报表。2.收入费用总表反映医疗卫生机构在一定时期内收入、费用及收支结余情况的报表。3.现金流量表反映医疗卫生机构在一定时期内现金及现金等价物流入和流出情况的报表。4.财政补助收支情况表反映医疗卫生机构在一定时期内财政补助收入、支出及其结转结余情况的报表。（二）财务报表附注对财务报表中列示项目的文字描述或明细资料，以及对未能在这些报表中列示项目的说明等。包括重要会计政策和会计估计的说明、重要报表项目的说明、或有事项的说明、资产负债表日后事项的说明等。（三）财务情况说明书对医疗卫生机构一定时期内财务、成本等情况进行分析总结的书面报告。包括医院基本情况、业务开展情况、财务收支状况、成本控制情况、资产负债情况、结余分配情况、资金使用效益情况、存在的问题及改进措施等。九、财务监督（一）内部监督医疗卫生机构应当建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督和检查。财务部门应当定期对财务收支、资产管理、成本核算等情况进行自查自纠，发现问题及时整改。内部审计机构应当定期对财务收支和经济活动进行审计监督，确保财务活动合法合规。（二）外部监督接受财政部门、审计部门、税务部门