卫生院空白村巡诊制度

PAGE卫生院空白村巡诊制度一、总则（一）目的为进一步加强农村医疗卫生服务体系建设，提高农村居民健康水平，保障农村居民基本医疗和公共卫生服务需求，特制定本卫生院空白村巡诊制度。本制度旨在规范卫生院对空白村的巡诊工作，确保巡诊服务的质量和效果，使巡诊工作有章可循、有序开展。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体参与空白村巡诊工作的医务人员，包括医生、护士、公共卫生人员等。同时，适用于卫生院所负责的所有空白村区域。（三）基本原则1.公益性原则：巡诊工作要以保障农村居民健康为出发点和落脚点，坚持公益性质，免费为居民提供基本医疗和公共卫生服务。2.因地制宜原则：根据空白村的地理位置、人口分布、交通状况等实际情况，合理安排巡诊路线和时间，确保巡诊服务覆盖到每一位有需求的居民。3.预防为主原则：将疾病预防控制工作贯穿于巡诊全过程，加强健康教育，提高居民自我保健意识和能力，预防疾病的发生和传播。4.质量第一原则：严格遵守医疗卫生相关法律法规和行业标准，确保巡诊服务的质量和安全，为居民提供优质、高效、规范的医疗服务。二、巡诊人员职责（一）医生职责1.负责对巡诊村居民进行疾病诊断和治疗，认真询问病史，进行体格检查，合理开具处方，确保诊断准确、治疗得当。2.对患有慢性病的居民进行随访管理，了解病情变化，调整治疗方案，指导患者合理用药，提高慢性病患者的生活质量。3.开展健康教育工作，向居民宣传普及医疗卫生知识，提高居民健康素养，倡导健康生活方式。4.协助护士做好基本护理操作，如测量血压、血糖、体温等，指导居民正确使用医疗器械和康复器具。5.及时收集、整理巡诊资料，填写巡诊记录，对巡诊中发现的问题及时向上级汇报，并提出合理的建议和解决方案。（二）护士职责1.协助医生进行巡诊工作，做好各项护理操作，如注射、换药、静脉输液等，严格遵守无菌操作规程，确保护理安全。2.负责对巡诊村居民进行基本健康状况评估，如测量身高、体重、血压、血糖、血脂等，建立居民健康档案，并及时更新档案信息。3.开展预防接种、妇幼保健、老年保健等公共卫生服务工作，按照国家免疫规划程序为适龄儿童接种疫苗，为孕产妇和老年人提供健康指导和服务。4.指导居民正确进行自我护理和康复训练，如伤口护理、肢体功能锻炼等，提高居民的自我保健能力。5.协助医生做好健康教育工作，发放健康教育宣传资料，向居民宣传卫生防病知识和健康生活方式。（三）公共卫生人员职责1.负责组织开展巡诊村的公共卫生服务工作，制定公共卫生工作计划，并组织实施。2.对巡诊村居民进行健康档案管理，完善居民基本信息和健康体检、疾病随访等资料，确保健康档案的真实性和完整性。3.开展健康教育、预防接种、传染病防控、慢性病管理、妇幼保健、老年保健、中医药健康管理等公共卫生服务项目，按照规范要求做好各项工作记录和统计报表。4.协助医生和护士开展巡诊工作，提供公共卫生技术支持和指导，参与巡诊过程中的健康咨询和宣传活动。5.定期对巡诊村的公共卫生工作进行总结和评估，分析存在的问题，提出改进措施，不断提高公共卫生服务质量。三、巡诊内容（一）基本医疗服务1.常见病、多发病的诊断与治疗：对巡诊村居民出现的头痛、发热、咳嗽、腹痛、腹泻等常见症状进行诊断和治疗，根据病情合理用药，必要时转诊至上级医疗机构。2.慢性病管理：对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病的居民进行随访管理，测量血压、血糖，了解病情变化，调整治疗方案，指导患者规范用药，提供饮食、运动等方面的健康指导。3.康复指导：对患有肢体残疾、言语障碍等疾病的居民进行康复指导，制定个性化的康复训练计划，指导患者进行康复训练，提高患者的生活自理能力和肢体功能。（二）公共卫生服务1.健康教育：向居民宣传普及健康知识，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，提高居民健康素养。发放健康教育宣传资料，开展健康讲座和咨询活动，解答居民关心的健康问题。2.预防接种：按照国家免疫规划程序，为适龄儿童接种卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等一类疫苗，以及水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等二类疫苗。做好疫苗接种登记、冷链管理、异常反应监测等工作。3.传染病防控：开展传染病防控知识宣传，指导居民做好个人卫生和环境卫生，加强对传染病疫情的监测和报告。对发现的传染病患者或疑似患者，及时采取隔离、转诊等措施，并按照规定进行疫情报告。4.妇幼保健：为孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务，指导孕产妇合理营养、适量运动，预防孕期并发症。为06岁儿童提供生长发育监测、预防接种、儿童保健等服务，指导家长科学喂养、合理添加辅食，预防儿童常见疾病。5.老年保健：为65岁及以上老年人提供健康管理服务，每年进行一次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。对老年人进行健康状况评估，提供健康指导和干预措施。6.中医药健康管理：为65岁及以上老年人提供中医体质辨识和中医药保健指导服务，根据老年人的体质特点，提供个性化的中医药保健方案，如饮食调理、运动锻炼、穴位按摩等。为036个月儿童提供中医调养服务，根据儿童的体质特点，开展小儿推拿、捏脊等中医保健项目。四、巡诊流程（一）巡诊准备1.制定巡诊计划：根据卫生院工作安排和空白村实际情况，制定详细的巡诊计划，明确巡诊时间、地点、人员、内容等。2.准备巡诊物资：配备必要的医疗设备和药品，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、注射器、输液器、常用药品等。准备健康教育宣传资料、健康档案表格、体检报告等。3.通知巡诊村居民：提前通过村广播、微信群、电话等方式通知巡诊村居民巡诊时间和地点，告知居民巡诊内容和注意事项。（二）现场巡诊1.健康检查：医生、护士和公共卫生人员按照分工，对居民进行健康检查，包括测量身高、体重、血压、血糖、血脂等基本指标，询问病史，进行体格检查等。2.疾病诊断与治疗：对检查中发现的疾病进行诊断和治疗，根据病情开具处方，提供必要的药物治疗。对病情较重或需要进一步治疗的患者，及时转诊至上级医疗机构。3.公共卫生服务：开展健康教育、预防接种、传染病防控、妇幼保健、老年保健、中医药健康管理等公共卫生服务工作，按照规范要求做好各项记录和登记。4.健康指导：针对居民的健康问题，提供饮食、运动、用药、心理等方面的健康指导，提高居民的自我保健能力。（三）巡诊记录与资料整理1.填写巡诊记录：巡诊人员要认真填写巡诊记录，详细记录居民的基本信息、健康检查结果、疾病诊断与治疗情况、公共卫生服务项目开展情况等。巡诊记录要字迹清晰、内容完整、准确无误。2.整理健康档案：对巡诊中发现的居民健康问题，及时更新居民健康档案信息，确保健康档案的真实性和完整性。将巡诊资料进行分类整理，妥善保存。3.统计报表上报：公共卫生人员要按照规定及时统计巡诊数据，填写相关统计报表，上报至上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。（四）随访与跟踪服务1.对转诊患者进行随访：对转诊至上级医疗机构的患者进行随访，了解患者的治疗情况和康复情况，提供必要的健康指导和帮助。2.对慢性病患者进行跟踪管理：对患有慢性病的居民进行定期跟踪管理，了解病情变化，调整治疗方案，确保患者得到持续有效的治疗。3.对重点人群进行健康关怀：对孕产妇、老年人、儿童等重点人群进行定期健康关怀，提供个性化的健康服务，保障重点人群的健康权益。五、巡诊时间安排（一）定期巡诊1.根据空白村的地理位置、人口分布等情况，合理划分巡诊区域，确定巡诊路线。原则上每个空白村每月至少巡诊1次。2.巡诊时间安排要避开农忙季节和居民休息时间，一般选择在周末或节假日进行巡诊，确保居民能够方便地接受巡诊服务。（二）临时巡诊1.对于突发公共卫生事件、自然灾害等特殊情况，要及时组织临时巡诊，为受灾群众和患病居民提供紧急医疗救援和公共卫生服务。2.根据居民的需求和反馈，及时安排临时巡诊，解决居民在医疗和健康方面的实际问题。六、巡诊质量控制（一）建立质量控制组织成立卫生院巡诊质量控制小组，由院长担任组长，医务科科长、护理部主任、公共卫生科科长等为成员。质量控制小组负责制定巡诊质量控制标准和考核办法，定期对巡诊工作进行检查和评估。（二）制定质量控制标准1.巡诊人员资质：巡诊人员必须具备相应的执业资格和专业技术能力，经过卫生院组织的巡诊培训并考核合格后方可上岗。2.巡诊服务内容：严格按照巡诊制度规定的内容开展巡诊服务，确保基本医疗服务和公共卫生服务项目全面落实。3.巡诊记录：巡诊记录要真实、准确、完整，能够反映居民的健康状况和巡诊服务情况。巡诊记录要及时整理、归档，妥善保存。4.医疗安全：严格遵守医疗操作规程，确保巡诊过程中的医疗安全。加强医疗废弃物管理，防止交叉感染。（三）质量考核与评估1.定期考核：质量控制小组每月对巡诊人员的巡诊工作进行考核，考核内容包括巡诊服务质量、巡诊记录填写、居民满意度等。考核结果与巡诊人员的绩效挂钩。2.居民满意度调查：每季度开展一次居民满意度调查，了解居民对巡诊服务的评价和意见建议。根据居民满意度调查结果，及时调整巡诊工作方案，改进巡诊服务质量。3.质量分析与改进：定期对巡诊质量控制工作进行分析总结，查找存在的问题和不足，制定改进措施，不断提高巡诊服务质量。七、保障措施（一）人员保障1.加强巡诊人员培训：定期组织巡诊人员参加业务培训，提高巡诊人员的专业技术水平和服务能力。培训内容包括基本医疗知识、公共卫生知识、巡诊技能、沟通技巧等。2.合理调配人员：根据巡诊工作需要，合理调配巡诊人员，确保巡诊工作顺利开展。同时，鼓励卫生院其他医务人员积极参与巡诊工作，形成全员参与的巡诊工作格局。（二）物资保障1.配备必要的巡诊设备和药品：根据巡诊工作实际需求，配备齐全的巡诊设备和药品，如听诊器、血压计、血糖仪、体温计、注射器、输液器、常用药品等。定期对巡诊设备和药品进行检查、维护和更新，确保设备正常运行，药品质量安全。2.保障巡诊经费：积极争取上级财政支持，合理安排巡诊经费，确保巡诊工作所需的交通、通讯、办公用品等费用得到保障。巡诊经费要专款专用，严格管理，提高经费使用效益。（三）技术支持1.建立远程医疗服务网络：利用信息化技术，建立远程医疗服务网络，实现卫生院与上级医疗