卫生院财务管理各项制度

PAGE卫生院财务管理各项制度一、总则1.目的为了加强卫生院财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障卫生院各项工作的顺利开展，根据国家有关法律法规和财务制度，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院各科室及全体工作人员。3.基本原则执行国家有关法律、法规和财务规章制度。坚持勤俭办院的方针，厉行节约，制止奢侈浪费。正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，卫生院财务活动在院长的领导下，由财务部门统一管理。二、财务机构与会计人员1.财务机构设置卫生院应设置独立的财务机构，配备相应的财务人员。财务机构应具备完善的财务管理制度和内部控制制度，确保财务工作的规范化和科学化。2.会计人员职责按照国家财务制度的规定，认真编制并严格执行财务计划、预算，遵守各项收入制度、费用开支范围和开支标准，分清资金渠道，合理使用资金，保证完成财政上缴任务。按照国家会计制度的规定，记账、算账、报账，做到手续完备，内容真实，数字准确，账目清楚，日清月结，按期报账。按照银行制度的规定，合理使用贷款，加强现金管理，做好结算工作。按照经济核算原则，定期检查分析财务计划、预算的执行情况，挖掘增收节支的潜力，考核资金使用效果，揭露经营管理中的问题，及时向领导提出建议。按照国家会计制度的规定，妥善保管会计凭证、账簿、报表等档案资料。遵守、宣传、维护国家财经制度和财经纪律，同一切违法乱纪行为作斗争。三、预算管理1.预算编制原则坚持“量入为出、收支平衡”的原则，合理编制预算，不得编制赤字预算。收入预算应根据历年收入情况及下一年度业务发展计划，合理预测收入增减因素，按照规定的收入项目和标准进行编制。支出预算应根据事业发展需要、人员编制、开支标准和实际情况，合理安排各项支出，优先保证基本医疗服务、公共卫生服务等重点项目的资金需求。2.预算编制方法卫生院应采用零基预算法编制年度预算，即不考虑以往会计期间所发生的费用项目或费用数额，而是以所有的预算支出为零作为出发点，一切从实际需要与可能出发，逐项审议预算期内各项费用的内容及其开支标准是否合理，在综合平衡的基础上编制费用预算。预算编制应按照“二上二下”的程序进行。首先由各科室根据年度工作计划和业务发展需要，提出本科室的预算建议数，上报财务部门；财务部门对各科室的预算建议数进行审核、汇总，提出卫生院年度预算草案，报院长办公会审议；院长办公会审议通过后，将预算草案报上级主管部门审核；上级主管部门审核通过后，下达卫生院年度预算控制数；卫生院根据上级主管部门下达的预算控制数，调整完善预算草案，报院长办公会审定；院长办公会审定通过后，将年度预算报上级主管部门备案，并向全体职工公布。3.预算执行与控制卫生院应严格执行年度预算，不得随意调整预算。如因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序进行审批。各科室应按照预算安排使用资金，不得超预算支出。财务部门应加强对预算执行情况的监控，定期对预算执行情况进行分析、通报，及时发现和解决预算执行中存在的问题。建立预算执行考核制度，对各科室预算执行情况进行考核评价，将考核结果与科室绩效挂钩，确保预算执行的严肃性和有效性。四、收入管理1.收入范围卫生院收入包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。医疗收入是指卫生院在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入等。财政补助收入是指卫生院从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。上级补助收入是指卫生院从上级主管部门取得的非财政补助资金。其他收入是指卫生院除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括利息收入、捐赠收入、废品变价收入等。2.收入管理原则严格执行国家物价政策，按照规定的收费标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。各项收入应及时足额入账，不得截留、挪用。加强对收入票据的管理，使用财政部门统一监制的收费票据，建立健全票据领购、使用、保管、缴销制度，确保票据的安全和规范使用。3.医疗收入管理门诊收入应按照规定的收费项目和标准收费，实行挂号、收费、收款三分开制度，严禁一人多岗、收款不开票或开票不收款等现象。住院收入应按照住院收费标准收费，严格执行住院费用结算制度，及时办理出院结算手续，确保住院费用的准确结算。药品收入应按照国家药品价格政策和医院药品加价规定收费，严格执行药品采购、验收、保管、发放制度，确保药品质量和安全，合理控制药品库存，降低药品损耗。五、支出管理1.支出范围卫生院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用、其他支出等。医疗支出是指卫生院在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用等。财政项目补助支出是指卫生院按照财政部门下达的项目补助资金预算，用于特定项目的支出。科教项目支出是指卫生院为开展科研、教学活动而发生的各项支出。管理费用是指卫生院行政管理和后勤部门为组织、管理业务活动及提供后勤服务所发生的各项费用。其他支出是指卫生院除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用以外的各项支出，包括利息支出、捐赠支出、资产处置损失等。2.支出管理原则严格执行国家有关财务规章制度和财经纪律，按照规定的开支范围和标准支出，不得擅自扩大开支范围或提高开支标准。坚持厉行节约、勤俭办院的方针，优化支出结构，提高资金使用效益。加强对支出的审批和控制，建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序，严格执行“一支笔”审批制度。3.支出审批程序一般支出由科室负责人审核签字后，报分管领导审批；重大支出或超预算支出由科室负责人审核签字后，报分管领导审核，再报院长审批。购置固定资产、无形资产等大额支出，应按照规定的程序进行政府采购或招标采购，并签订合同，明确双方的权利和义务。报销费用时，应按照规定的报销程序进行，提供真实、合法、有效的原始凭证，经财务部门审核后，报领导审批报销。4.医疗支出管理人员经费应按照国家有关规定和卫生院的工资分配制度发放，确保职工工资、奖金、津贴等按时足额发放。卫生材料费应按照实际消耗数量和采购价格核算，严格执行卫生材料采购、验收、保管、发放制度，加强对卫生材料的库存管理，降低库存成本。药品费应按照国家药品价格政策和医院药品加价规定核算，严格执行药品采购、验收、保管、发放制度，合理控制药品库存，降低药品损耗。固定资产折旧费应按照规定的折旧方法和折旧年限计提，确保固定资产的价值得到合理补偿。无形资产摊销费应按照规定的摊销方法和摊销年限摊销，确保无形资产的价值得到合理补偿。提取医疗风险基金应按照规定的比例提取，用于支付医疗纠纷赔偿等费用。六、资产管理1.流动资产流动资产是指可以在一年以内（含一年）变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。货币资金应严格按照国家有关规定进行管理，确保资金的安全和完整。加强对现金和银行存款的管理，定期进行现金盘点和银行存款对账，做到账实相符。应收及预付款项应按照规定及时清理结算，不得长期挂账。对确实无法收回的应收及预付款项，应按照规定的程序进行核销，并报上级主管部门备案。存货应按照规定的采购、验收、保管、发出制度进行管理，定期进行盘点清查，做到账实相符。加强对存货的库存管理，合理控制存货库存，降低存货损耗。2.固定资产固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产，包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、文物和陈列品、图书、其他固定资产等。固定资产应按照规定的购置、验收、入账、折旧、处置等程序进行管理。购置固定资产应按照规定的程序进行政府采购或招标采购，并签订合同，明确双方的权利和义务。固定资产应及时入账，按照规定的折旧方法和折旧年限计提折旧，确保固定资产的价值得到合理补偿。对固定资产的处置应按照规定的程序进行审批，并报上级主管部门备案。建立固定资产清查制度，定期对固定资产进行清查盘点，做到账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应及时查明原因，按照规定的程序进行处理。3.无形资产无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术、商誉等。无形资产应按照规定的取得、入账、摊销、处置等程序进行管理。无形资产应及时入账，按照规定的摊销方法和摊销年限摊销，确保无形资产的价值得到合理补偿。对无形资产的处置应按照规定的程序进行审批，并报上级主管部门备案。七、成本核算与控制1.成本核算对象卫生院成本核算对象包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等。2.成本核算方法科室成本核算应按照科室为核算对象，归集和分配各项成本费用，计算科室成本。医疗服务项目成本核算应按照医疗服务项目为核算对象，归集和分配各项成本费用，计算医疗服务项目成本。病种成本核算应按照病种为核算对象，归集和分配各项成本费用，计算病种成本。3.成本控制措施加强成本管理意识，提高全体职工的成本控制意识，形成全员参与成本控制的良好氛围。建立健全成本管理制度，明确成本管理职责，加强对成本的核算、分析和控制。优化业务流程，提高工作效率，降低医疗服务过程中的各项消耗，减少不必要的成本支出。加强对物资采购、库存管理等环节的控制，降低物资采购成本和库存成本。定期对成本情况进行分析，及时发现成本管理中存在的问题，并采取有效措施加以解决。八、财务分析与评价1.财务分析内容财务分析应包括预算执行情况分析、收入分析、支出分析、资产负债分析、成本效益分析等。预算执行情况分析应主要分析预算执行进度、预算执行差异原因等。收入分析应主要分析收入构成、收入增减变化原因等。支出分析应主要分析支出构成、支出增减变化原因、支出合理性等。资产负债分析应主要分析资产负债结构、资产负债率、流动比率等。成本效益分析应主要分析成本构成、成本控制情况、经济效益和社会效益等。2.财务评价指标财务评价指标应包括预算执行率、收入增长率、支出增长率、资产负债率、流动比率、百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料、人员经费占业务支出的比例、收支结余率等。3.财务分析与评价方法财务分析应采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行。财务评价应根据财务分析结果，结合卫生院的实际情况，对卫生院的财务状况和经营成果进行综合评价，为领导决策提供依据。九、财务监督1.内部监督卫生院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的内部监督。财务部门应定期对财务收支、预算执行、资产管理等情况进行自查自纠，及时发现和纠正存在的问题。审计部门应定期对