2025年8月医生三基三严模拟题（附答案）

2025年8月医生三基三严模拟题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.病人拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致，这是（）（）A、语词新作B、关系妄想C、思维破裂D、知觉障碍E、象征性思维正确答案：E答案解析：象征性思维是指患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。病人拇指和食指围成一圈表示大家都团结一致，属于用普通动作表示特殊含义，符合象征性思维的特点。关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系；思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系；知觉障碍是对客观事物的感知出现异常；语词新作是患者自创新词、新字、图像符号等，并赋予特殊的意义。2.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大（）（）A、脑B、心脏C、肾脏D、肝脏E、骨骼肌正确答案：B答案解析：心脏是血液循环的动力器官，心脏不停地跳动，推动血液在心血管系统中循环流动。心脏的动脉血来自肺部富含氧气的血液，经过心脏的泵血作用后，将富含氧气的血液输送到全身各个器官和组织，供其利用。在这个过程中，心脏自身消耗了大量的氧气用于维持其正常的生理功能，因此心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。而脑、肾脏、骨骼肌、肝脏等器官虽然也消耗氧气，但与心脏相比，其动脉血和静脉血含氧量差值相对较小。3.络脉最细小的分支称为（）（）A、别络B、细络C、支络D、孙络E、浮络正确答案：D答案解析：孙络是络脉最细小的分支。细络不是络脉最细小分支的特定称谓；浮络是浮现于体表的络脉；支络是从较大络脉上分出的分支；别络是较大的主要的络脉，从经脉别出，有十五条，称为“十五别络”。4.心肌不会产生强直收缩，其原因是（）（）A、心脏是功能上的合胞体B、心肌肌浆网不发达，储Ca2+少C、心肌有自律性，呈自动节律收缩D、心肌的有效不应期长E、心肌呈“全或无”收缩正确答案：D答案解析：心肌细胞兴奋时，兴奋性会发生周期性变化，其中有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张期开始之后。在此期间，心肌细胞不能再接受刺激产生兴奋和收缩，所以不会发生强直收缩。而选项A心脏是功能上的合胞体与心肌不产生强直收缩无关；选项B心肌肌浆网不发达，储Ca2+少影响心肌收缩力但不是不产生强直收缩的原因；选项C心肌有自律性，呈自动节律收缩与强直收缩无关；选项E心肌呈“全或无”收缩是指心肌细胞要么不产生动作电位，一旦产生则所有心肌细胞都参与收缩，与强直收缩无关。5.治疗脑血栓形成最好的方法是（）（）A、急性期慎用血管扩张剂B、抗凝治疗C、降纤治疗D、小剂量阿司匹林E、rt-PA静脉溶栓治疗正确答案：E答案解析：脑血栓形成治疗在超早期（发病4.5小时内）rt-PA静脉溶栓治疗是目前治疗急性缺血性卒中最有效的方法，可使血管再通，挽救缺血半暗带，改善神经功能缺损症状，是治疗脑血栓形成最好的方法之一。其他选项如急性期慎用血管扩张剂，只是治疗中的一个注意事项；抗凝治疗、降纤治疗、小剂量阿司匹林等有一定治疗作用，但不是最好的方法。6.下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是（）A、指出生时无呼吸或呼吸抑制者B、轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者C、重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者D、凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息E、出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息正确答案：E答案解析：新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者。轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分者，重度窒息指生后Apgar评分为0～3分者。凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息。出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息，所以E选项表述不正确。7.胸骨左缘3～4肋间触及收缩期震颤临床上多见于（）A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：胸骨左缘3～4肋间触及收缩期震颤常见于室间隔缺损。二尖瓣狭窄于心尖部可触及舒张期震颤；主动脉瓣狭窄于胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤；肺动脉瓣狭窄于胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤；动脉导管未闭于胸骨左缘第2肋间及其附近可触及连续性震颤。8.具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是（）（）A、直线加速器B、模拟定位器C、X线治疗机D、60Co治疗机E、放射治疗计划分流正确答案：A答案解析：直线加速器是目前放射治疗中常用的设备，具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点。模拟定位器主要用于确定肿瘤位置等模拟定位工作，不具备这些特性；X线治疗机能量相对有限；60Co治疗机皮肤反应相对较大；放射治疗计划分流并非设备，与题目描述不符。9.阻塞性黄疸（早期）临床生化测定的特点是（）（）A、尿中尿胆素升高B、粪中粪胆素原升高C、尿中无尿胆红素D、尿中尿胆素原升高E、血清中酯型胆红素含量升高正确答案：E答案解析：阻塞性黄疸早期，酯型胆红素经胆管排泄受阻而反流入血，使血清中酯型胆红素含量升高。阻塞性黄疸时，因胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，粪便中粪胆素原减少或消失；由于结合胆红素经肾小球滤过使尿中尿胆红素阳性；尿胆素原和尿胆素均减少或消失。10.膀胱癌最常见的病理类型为（）A、鳞状细胞癌B、移行上皮癌C、腺癌D、黏液细胞癌E、小细胞癌正确答案：B答案解析：膀胱癌最常见的病理类型是移行上皮癌，约占膀胱癌的90%以上。鳞状细胞癌、腺癌等相对少见。黏液细胞癌和小细胞癌在膀胱癌中更为罕见。所以答案选B。11.阿尔茨海默（Alzheimer）病病人外出不知归家属于（）（）A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰程度下降D、意志减退E、错觉正确答案：B答案解析：阿尔茨海默病病人外出不知归家是典型的记忆障碍表现，尤其是空间记忆和对熟悉环境及路线记忆的缺失，导致不能准确找到回家的路。行为紊乱主要体现在行为动作、举止等方面的异常，该表现不属于行为紊乱；意识清晰程度下降多表现为意识模糊、嗜睡等，这里不是意识问题；意志减退主要是在意志、动力方面的减弱，与不知归家不符；错觉是对客观事物歪曲的知觉，也不符合此症状表现。12.药物的灭活和消除速度决定了（）（）A、后遗效应的大小B、最大效应C、起效的快慢D、不良反应的大小E、作用持续时间正确答案：E答案解析：药物的灭活和消除速度主要影响药物在体内的作用持续时间。药物消除速度快，作用持续时间短；消除速度慢，作用持续时间长。起效快慢主要取决于药物的吸收速度等；最大效应主要与药物的内在活性等有关；后遗效应大小与药物在体内的残留等因素有关；不良反应大小与药物的药理作用、机体反应性等多种因素有关，均不是由药物的灭活和消除速度直接决定的。13.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为（）（）A、阿托品B、乙酰胺C、亚甲蓝（美蓝）D、二巯丙醇E、纳洛酮正确答案：A答案解析：有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂有阿托品和胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定等）。阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制。14.腹部刺痛、固定不移，或按之有块者，应辨证为（）（）A、血瘀B、热结C、气滞D、寒凝E、虫病正确答案：A答案解析：腹部刺痛、固定不移，或按之有块，这是典型的血瘀证表现。血瘀阻滞，气血运行不畅，不通则痛，故见腹部刺痛；瘀血固定一处，所以疼痛部位固定不移；瘀血凝聚，可形成肿块，按之有块。而气滞以胀痛为主，部位不固定；寒凝多为冷痛；热结多为疼痛剧烈，伴有发热、便秘等实热症状；虫病多有腹部疼痛，时发时止，可伴有呕吐蛔虫等表现。所以应辨证为血瘀。15.有关银屑病的叙述以下哪项是错误的（）（）A、角化不全B、好发于头皮与四肢伸侧C、Nikolsky’s征（棘层松解征）阳性D、Auspitz现象（点状出血现象）E、进行期易发生同形反应正确答案：C答案解析：Nikolsky’s征（棘层松解征）阳性主要见于天疱疮等疾病，而非银屑病。银屑病的典型表现包括角化不全、好发于头皮与四肢伸侧、Auspitz现象（点状出血现象）、进行期易发生同形反应等。16.青少年牙周炎的主要致病菌为（）（）A、白假丝酵母菌B、牙龈卟啉单胞菌C、梭形杆菌D、变形链球菌E、放线杆菌正确答案：E答案解析：青少年牙周炎的主要致病菌是伴放线聚集杆菌，也就是放线杆菌。梭形杆菌主要与急性坏死性溃疡性龈炎有关；牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的重要致病菌；变形链球菌主要致龋；白假丝酵母菌与口腔念珠菌病有关。17.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是（）（）A、搏动的位置B、搏动是否伴随缺氧表现C、搏动部位是否伴有血管杂音D、搏动的范围E、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强正确答案：E答案解析：鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动时，触诊颈动脉搏动时指尖搏动感较强，而颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时指尖无搏动感，这是鉴别两者的关键。搏动位置、范围、是否伴有血管杂音及是否伴随缺氧表现等均不是最关键的鉴别点。18.接种BCG的作用是（）（）A、增强机体非特异性免疫能力B、增强人体细胞免疫能力C、增强人体体液免疫能力D、增强机体免疫稳定功能E、使人体对结核分枝杆菌产生免疫力正确答案：E答案解析：BCG即卡介苗，是一种减毒活疫苗，接种卡介苗可使人体对结核分枝杆菌产生特异性免疫力，主要是增强人体细胞免疫能力，从而预防结核病的发生。所以答案选E，解析为接种卡介苗可使人体对结核分枝杆菌产生免疫力，同时其主要作用机制是增强人体细胞免疫能力。19.全肺切除术后胸腔引流管每次放液量最多不能超过（）A、250mlB、150mlC、50mlD、100mlE、200ml正确答案：D20.根据热量传递和转换的方式，以下描述正确的是（）（）A、温水的喷淋及冲洗属转换成机械振动的热B、红外线、电光浴属于“内源热”C、温湿布、热敷袋、石蜡、热气、蒸汽属传导方式的热D、高频电流属于辐射方式的热E、超声波属于转换成高频振动的热正确答案：C21.房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的：（）（）A、可产生肺动脉高压B、右心室容量负荷增加C、右心室阻力负荷增加D、左心室容量负荷增加E、右心室容量负荷不变正确答案：D22.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）（）A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克正确答案：E答案解析：急诊血液透析的禁忌证包括休克、严重心功能不全、严重心律失常等。选项A、B、C、D所述情况在严重时可考虑进行急诊血液透析，而休克时进行血液透析可能加重病情，是禁忌证。23.下列抗原与抗体中，哪种一般不能从血标本检测到（）（）A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HBsE、抗-HBc正确答案：C答案解析：HBcAg主要存在于受感染的肝细胞核内，不易从血液中检测到。而HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc在血液中有可能被检测到。24.子宫颈癌与下列哪种病毒感染有关（）A、HPVB、HBVC、HCVD、HGVE、HIV正确答案：A答案解析：子宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关。HPV的持续感染是子宫颈癌发生的主要危险因素。HBV主要与乙型肝炎等肝脏疾病相关；HCV主要与丙型肝炎相关；HGV是庚型肝炎病毒，与特定肝脏疾病有关；HIV主要引起艾滋病，与子宫颈癌无直接关联。25.舌后坠引起的呼吸困难，其主要抢救措施是（）（）A、将舌牵向口外B、气管切开C、清除口腔分泌物D、环甲膜穿刺E、头低侧卧位正确答案：A答案解析：舌后坠引起呼吸困难时，最主要的抢救措施是将舌牵向口外，解除气道梗阻。清除口腔分泌物可减少气道异物，但不是针对舌后坠的关键措施；头低侧卧位对舌后坠改善作用有限；环甲膜穿刺是在紧急建立气道时的一种方法，但不是首要措施；气管切开是进一步的有创操作，不是最紧急的处理。26.关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的（）（）A、具有溶菌、杀菌作用B、具有免疫调节作用C、具有免疫黏附作用D、具有趋化功能E、能促进抗体大量合成正确答案：E答案解析：补体是一种血浆蛋白系统，有多种生物学活性，如溶菌、杀菌作用（选项A正确），免疫调节作用（选项B正确），免疫黏附作用（选项C正确），趋化功能（选项D正确）等。补体不能促进抗体大量合成，能促进抗体大量合成不是补体的生物学活性，选项E错误。27.低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（）A、细胞内液显著减少，细胞外液正常B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少E、细胞内外液均明显减少正确答案：C答案解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，导致细胞外液显著减少，同时细胞内液轻度减少。所以选项C正确。28.化验结果：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗HBe（—）、抗-HBs（—），该病人为（）（）A、乙型肝炎病毒感染潜伏期B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢复期D、急性甲型肝炎E、乙肝疫苗接种后的反应正确答案：B答案解析：化验结果中HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+），也就是常说的“大三阳”，多见于急性乙型肝炎。急性乙型肝炎时，乙肝病毒感染人体，免疫系统尚未完全控制病毒，各项指标会呈现这样的阳性表现。而乙肝疫苗接种后的反应抗-HBs应该是阳性；乙型肝炎病毒感染潜伏期一般不会出现HBeAg（+）这么明显的病毒复制指标；乙型肝炎恢复期抗-HBe通常转为阳性；急性甲型肝炎相关指标与乙肝不同。所以该病人为急性乙型肝炎。29.男，60岁，吞咽不适半年，近1个多月不能进固体食物，消瘦明显，最可能的诊断为（）A、贲门失弛缓症B、食管静脉曲张C、胃底贲门癌侵及食管下端D、食管平滑肌瘤E、胃癌正确答案：C答案解析：患者吞咽不适半年且近1个多月不能进固体食物并消瘦明显，胃底贲门癌侵及食管下端可导致这种进行性吞咽困难及消瘦表现。食管静脉曲张一般不会进行性加重吞咽困难；食管平滑肌瘤多表现为吞咽困难但相对进展较缓；胃癌主要以胃部症状为主，单纯侵犯食管下端导致进行性吞咽困难相对少见；贲门失弛缓症主要是吞咽困难，一般病程较长且进展缓慢，较少出现短期内明显消瘦。所以最可能的诊断是胃底贲门癌侵及食管下端。30.原发性甲状腺功能减退症最常见原因（）A、缺碘B、碘过量C、自身免疫性甲状腺炎D、使用抗甲状腺药物E、甲状腺手术切除正确答案：C答案解析：原发性甲状腺功能减退症最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎等。自身免疫反应导致甲状腺组织被破坏，甲状腺激素合成及分泌减少，从而引起甲状腺功能减退。使用抗甲状腺药物主要是导致药物性甲减，不是原发性甲减最常见原因；缺碘主要引起地方性甲状腺肿，严重时可导致呆小病等，不是原发性甲减最常见原因；碘过量可导致自身免疫性甲状腺疾病等，但不是原发性甲减最常见原因；甲状腺手术切除是导致继发性甲减的原因之一，不是原发性甲减最常见原因。31.对放射治疗出现皮肤反应病人的护理方法，下列哪项是错误的（）（）A、用肥皂清洗，保持皮肤清洁B、不用刺激性的药物C、防止皮肤摩擦D、不要强行撕扯皮肤的脱屑E、Ⅲ级皮炎停止放射治疗正确答案：A答案解析：放疗病人皮肤护理：放疗病人应保持皮肤清洁干燥，避免用肥皂等刺激性物品清洗，以免损伤皮肤，A选项用肥皂清洗保持皮肤清洁是错误的；不用刺激性药物、防止皮肤摩擦、不要强行撕扯皮肤脱屑等措施均正确，Ⅲ级皮炎需停止放射治疗也是正确的护理措施。32.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）（）A、双下肢瘫痪B、同侧面部及对侧半身痛温觉减退C、小脑性共济失调D、突发眩晕E、眼球震颤正确答案：A答案解析：小脑后下动脉闭塞可出现突发眩晕、眼球震颤、小脑性共济失调、同侧面部及对侧半身痛温觉减退等表现，而双下肢瘫痪不属于其典型临床表现。33.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是（）（）A、血液中葡萄糖B、醛固酮C、血浆胶体渗透压D、抗利尿激素E、滤过膜的通过性正确答案：C34.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）（）A、季德胜蛇药片局部外敷B、中草药局部外敷C、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭D、胰蛋白酶局部注射E、高锰酸钾溶液冲洗正确答案：D答案解析：胰蛋白酶可直接破坏蛇毒，在伤口局部注射，能起到较好的早期局部治疗作用。其他选项虽也有一定作用，但不是最佳的早期局部用药。35.错觉是指（）（）A、对未经历过的事物有熟悉感B、对客观事物能认知，但对其部分属性产生错误的感知和体验C、对已知的事物有陌生感D、对客观事物的歪曲知觉E、没有客观事物作用于器官时出现的知觉体验正确答案：D36.先天性隐睾的最佳手术年龄为（）A、2～3岁B、学龄期C、1～2岁D、0.5～1岁E、学龄前正确答案：C答案解析：先天性隐睾的最佳手术年龄为1～2岁，此年龄段手术效果较好，既能减少对睾丸生精功能的影响，又能降低睾丸恶变的风险等。37.免疫活性细胞包括（）（）A、T细胞B、K细胞、NK细胞C、T和B淋巴细胞D、B淋巴细胞E、T和B淋巴细胞、吞