住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于肺炎球菌肺炎的主要临床表现的是（）。A、咳嗽、血痰B、胸痛C、呼吸困难D、X线胸片示急性炎症实变E、寒战高热正确答案：C答案解析：肺炎球菌肺炎的主要表现：起病急，临床以寒战、高热、咳嗽、血痰、胸痛为特征，典型X线表现为肺段、肺叶实变。2.对临床试验研究的不正确叙述是（）。A、要在控制条件下设置对照组B、可深入验证病因假设C、以群体生活单位进行干预D、研究对象分组必须采取随机原则E、可评价干预措施效果正确答案：C3.将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程称为A、健康测量B、健康量化C、健康诊断D、健康理论E、健康行为正确答案：A4.关于围绝经期症状的激素替代疗法的适应证，不包括（）。A、骨质疏松者B、人工绝经后症状明显者C、经绝后症状明显，一般治疗无效者D、老年性阴道炎一般治疗无效者E、经绝后不明原因子宫出血者正确答案：E5.上尿路结石出现血尿的特点是（）。A、无痛性血尿B、全程血尿C、活动后血尿D、初始血尿E、终末血尿正确答案：C答案解析：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿，因此答案选C。6.猩红热的潜伏期为（）。A、7～10日B、2～7日C、10～14日D、6～18日E、14～21日正确答案：B答案解析：猩红热的潜伏期为2～7日。7.下列哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标A、磷酸肌酸激酶增高B、肌钙蛋白T增高C、心电图出现ST段水平下移D、乳酸脱氢酶增高E、血清肌红蛋白增高正确答案：B答案解析：对心肌坏死标记物的测定进行综合评价，如肌红蛋白在AMI后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高，在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查，其缺点是持续时间可长达10～14天，对在此期间出现胸痛，判断是否有新的心梗不利。CK-MB虽不如Fnl和TnT敏感，但对早期(＜4小时)AMI的诊断有较重要的作用。8.可诊断为糖尿病的血糖浓度为A、空腹血糖浓度<6mmol／LB、空腹血糖浓度6～7mmol／LC、空腹血糖浓度7～8mmol／LD、随机取样血糖浓度>11．1mmol／LE、餐后2小时血糖浓度>7mmol／L正确答案：D答案解析：糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加随意静脉血糖浓度≥11．1mmol／L。9.患者男，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征正确答案：A答案解析：右心衰竭表现为体循环瘀血所致的腹胀、食欲缺乏、恶心、水肿、体重增加等，以及颈静脉怒张、肝静脉回流征、瘀血性肝大和压痛以及肝肿大后的水肿，亦可有胸腔积液和腹腔积液。该患者颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，诊断为右心衰竭，因此答案选A。10.妊娠期孕妇常见的心理社会变化，不包括（）。A、自省B、接受C、矛盾D、头晕、挑食E、情绪波动正确答案：D11.蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是A、四肢B、面颊部C、胸部D、臀部E、腹部正确答案：E答案解析：皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。多项选择题12.病人，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是A、皲裂B、跖疣C、鸡眼D、骈胝E、肢端疼痛症正确答案：B13.张女士，放置宫内节育器3个月后检查正常，医生应告知其以后需复查的时间为（）。A、1次/4年B、1次/6个月C、1次/2年D、1次/1年E、1次/3年正确答案：D14.肩关节周围炎的最常见病因是（）A、类风湿B、结核C、风湿D、损伤E、细菌感染正确答案：D15.昏迷程度的分级不包括（）。A、嗜睡B、晕厥C、浅昏迷D、深昏迷E、昏睡正确答案：B答案解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。16.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是()A、皮肤有瘀点及瘀斑B、高热、头痛、呕吐C、脑膜刺激征(+)D、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变E、以上都不是正确答案：E17.个体发现患病后及时就诊属于A、求医行为B、遵医行为C、病人角色行为D、预警行为E、预防保护性行为正确答案：A18.关于脐疝的临床特点，下列不正确的是A、多数是婴儿或中年经产妇女B、婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁C、成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多D、由于脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致E、手术修补原则是切除疝囊正确答案：B19.患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺血流量增加B、肺动脉脂肪栓塞C、肺动脉血栓栓塞D、肺动脉血栓形成E、肺动脉狭窄正确答案：C答案解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。20.子宫内膜异位症常见的部位是A、剖宫产后的腹壁切口B、直肠子宫陷凹C、子宫骶骨韧带D、卵巢E、腹膜正确答案：D21.下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（）A、科学性原则B、尊重原则C、公正原则D、不伤害原则E、安全性原则正确答案：D答案解析：人体实验的伦理原则包括：①科学性原则；②尊重原则；③公正原则；④安全性原则。D项，不伤害原则为医学伦理原则。22.33岁女性患者，因发热流涕3天、皮疹2天就诊，确诊为麻疹；对其一同居住的3岁女儿，应临床观察多长时间A、3周B、12天C、2周D、1周E、10天正确答案：A答案解析：接触麻疹的易感儿童应隔离3周。23.男性，18岁，春夏季反复发作双眼奇痒，睑结膜可见大小不等的乳头，结膜分泌物中较多嗜酸性粒细胞。本病人最可能的诊断为（）。A、慢性结膜炎B、沙眼C、流行性角结膜炎D、急性卡他性结膜炎E、春季角膜、结膜炎正确答案：E24.下列哪种疾病不能在胸片上看到“空气支气管征”A、细支气管肺泡癌B、大叶性肺炎C、肺泡性肺水肿D、阻塞性肺炎E、肺出血正确答案：D25.下列属于药物的变态反应机制的是（）A、服用卡马西平至皮肤出现大疱性表皮松解坏死B、阿司匹林所致荨麻疹C、长期服用砷剂所引起的皮炎D、长期服用激素至口腔念珠菌感染E、长期服用碘化物至痤疮样皮损正确答案：A26.引起疣的病毒为（）。A、乳头瘤空泡病毒B、痘类病毒C、柯萨奇病毒D、EB病毒E、传染性软疣病毒正确答案：A27.女性患者，64岁，以"言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是A、右侧顶叶B、右侧基底核C、左侧脑桥D、左侧基底核E、右侧脑桥正确答案：B28.急性肾小球肾炎的转诊指征不包括（）。A、并发急性心衰B、并发肉眼血尿C、并发高血压脑病D、并发急性肾衰E、并发急进性肾炎正确答案：B29.下列哪种疾病可引起局部水肿A、右心衰竭B、营养不良C、肝硬化D、肾病综合征E、丝虫病正确答案：E答案解析：丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。30.按晶状体混浊的部位分类，正确描述应当是A、分为老年性、并发性和后发性白内障B、分为皮质性、核性和囊膜下白内障C、分为外伤性、代谢性和中毒性白内障D、分为先天性和后天获得性白内障E、分为点状、冠状和板层门内障正确答案：B31.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1.4×1012／L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是A、给予含铁丰富食品B、肌注右旋糖酐C、大剂量注射维生素B12D、输新鲜血液E、10%枸椽酸铁铵口服正确答案：D32.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是A、多发性硬化B、胆碱能危象C、动眼神经麻痹D、重症肌无力危象E、反拗危象正确答案：D33.体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于（）A、挤压伤B、钝性外力挫伤C、辗轧伤D、冲击伤E、创伤性窒息正确答案：B34.以下哪种情况提示可能发生心肌梗死A、心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长，甚至休息时发生B、心绞痛发作，自觉低热C、心绞痛发作，红细胞沉降率加快D、心绞痛发作，心电图ST下降0.5mVE、心绞痛发作，伴有头痛正确答案：A35.患者女性，74岁，有高血压，非胰岛素依赖性糖尿病，消化性溃疡病，曾跌倒在家中造成股骨颈骨折，以动态髋螺钉作内固定，关于其深静脉血栓栓塞(VTE)的危险的叙述，正确的是（）A、发生VTE的危险低，因患者是女性，无VTE史，无VTE的症状、体征B、VTE的危险不高于踝部骨折时C、决定其发生VTE的危险因素中最重要的是其年龄、骨折部位、制动时间的长短D、近端VTE的危险高于小腿VTE，因该患者为近端部位骨折E、各部位骨折的手术发生VTE的危险相同正确答案：C36.躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确A、大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性B、对每次发作而言，显著和完全缓解率达70%～80%C、自然病程也可持续数天，个别可达数年以上D、自然病程一般持续数周至半年，平均3个月左右E、大多数病人不可完全恢复，残留情感症状正确答案：E37.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A、急性胃肠炎B、青光眼C、尿毒症D、急性心肌梗死E、泌尿系结石正确答案：C38.肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关？（）A、水肿期B、消散期C、灰色肝样变期D、充血期E、红色肝样变期正确答案：E答案解析：大叶性肺炎的分期及临床表现为：①充血水肿期：X线示片状分布的模糊阴影；②红色肝样变期：X线示大片致密阴影，咳铁锈色痰；③灰色肝样变期：铁锈色痰逐渐转为黏液浓痰，抗体已形成，不易检出细菌；④溶解消散期：体温下降，X线检查恢复正常。其中，红色肝样变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色，因此答案选E。39.计算相对数的目的是A、为了便于比较B、为了进行显著性检验C、为了表示相对水平D、为了表示实际水平E、为了表示绝对水平正确答案：A答案解析：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。40.男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外，余均有可能A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少B、凝血酶原严重减少C、纤维蛋白原严重减少D、Ⅶ因子减少E、因子Ⅹ、Ⅻ含量减少正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有A、预激综合征B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、室间膈缺损E、肥厚型心肌病正确答案：BE2.清创缝合，哪项是正确的A、清除污物、异物，切除失活组织，彻底止血B、12～24小时以上的伤口也可以清创C、污染严重伤口，清创后可延期缝合D、面颈部的伤口超过24小时不考虑清创缝合E、清创术应在伤后6～8小时内进行正确答案：ABCE3.急性沙眼感染的临床表现包括（）A、轻度异物感、烧灼感、视物疲劳症状B、较多黏液或黏液脓性分泌物C、结膜明显充血D、学龄前儿童，起病迅速E、上睑结膜少许滤泡增生正确答案：BC答案解析：急性沙眼感染的临床表现包括：学前和低年学龄儿童缓慢起病，畏光、流泪、异物感，较多黏液或黏液脓性分泌物，眼睑红肿，结膜明显充血，乳头增生，上下穹隆布满滤泡，可合并角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。4.属第三代头孢菌素类药的抗菌药物为A、头孢唑林B、头孢曲松C、头孢噻肟D、头孢孟多E、头孢他啶正确答案：BCE5.慢性肾衰的饮食原则A、低磷饮食B、严格限制食盐C、高蛋白饮食以增加营养D、低蛋白饮食E、无须限制正确答案：AD6.麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括A、高热B、皮肤多个针孔C、针尖样瞳孔D、呼吸抑制E、昏迷正确答案：CDE7.原发性痛风的防治目的是A、防止尿酸盐沉积B、防止尿酸结石形成C、防止肾功能损害D、控制高尿酸血症E、迅速终止急性关节炎的发作正确答案：ABCDE8.银屑病性关节炎与BA的主要区别是A、关节炎常累及远端指间关节B、有多年银屑病史C、常表现为手指炎D、血清RF阳性E、可有脊柱炎正确答案：ABCE9.肺炎链球菌肺炎的典型表现为A、咳嗽、咳铁锈色痰B、起病急骤，呈急性病容C、起病早期有明显肺部体征D、患侧胸痛E、寒战、高热正确答案：ABDE10.妇科病普查的对象是指A、未婚育龄妇女B、老年妇女C、各个年龄阶段的已婚妇女D、自愿检查女青年E、妊娠妇女正确答案：ABCDE11.2型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为A、饮食不当B、胰岛素治疗中断C、妊娠和分娩D、创伤E、手术正确答案：CDE12.在做出糖尿病诊断时，应考虑的因素有A、是原发还是继发B、有无并发症C、是否符合标准D