2026年应届生医生专业进阶知识题

2026年应届生医生专业进阶知识题一、单选题（每题2分，共20题）1.【心血管内科】某患者突发胸痛，心电图表现为ST段抬高，首选的诊断是什么？A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.心律失常D.胸膜炎2.【神经外科】患者因车祸导致颅骨骨折，CT显示脑内血肿，首选的治疗措施是？A.药物保守治疗B.脑室引流C.开颅血肿清除术D.脑干保护治疗3.【妇产科】孕妇28周，超声发现胎儿脐带绕颈一周，最合适的处理方式是？A.立即剖宫产B.密切监护，等待自然分娩C.行脐带松解术D.加强胎心监护，必要时紧急剖宫产4.【呼吸内科】患者咳嗽伴黄痰，胸片显示右下肺片状阴影，最可能的诊断是？A.肺结核B.肺炎C.肺癌D.肺气肿5.【骨科】患者摔倒后右髋部疼痛，活动受限，X光显示股骨头坏死，首选的治疗方法是？A.保守治疗B.人工关节置换术C.微创介入治疗D.药物治疗6.【泌尿外科】男性患者排尿困难，B超显示前列腺增生，最合适的治疗方法是？A.药物治疗B.超声引导下前列腺穿刺活检C.经尿道前列腺电切术D.开腹手术7.【内分泌科】患者多饮、多尿、体重下降，血糖检测空腹血糖7.8mmol/L，最可能的诊断是？A.糖尿病酮症酸中毒B.甲状腺功能亢进C.肾上腺皮质功能减退D.糖尿病8.【消化内科】患者突发上腹痛，伴恶心、呕吐，腹部CT显示急性胰腺炎，首选的治疗措施是？A.静脉补液B.胰酶抑制剂C.手术治疗D.镇痛治疗9.【儿科】儿童发热、皮疹，血常规显示白细胞计数升高，最可能的诊断是？A.手足口病B.幼儿急疹C.猩红热D.水痘10.【肿瘤科】患者肺癌晚期，出现骨转移，最合适的姑息治疗是？A.化疗B.放疗C.钙剂补充D.骨水泥注射二、多选题（每题3分，共10题）1.【心血管内科】急性心肌梗死的并发症包括哪些？A.心力衰竭B.室颤C.主动脉夹层D.脑卒中2.【神经外科】颅脑损伤患者的观察要点包括哪些？A.脑压增高B.瞳孔变化C.肢体运动障碍D.意识水平变化3.【妇产科】妊娠期高血压疾病的表现包括哪些？A.血压升高B.蛋白尿C.水肿D.恶心呕吐4.【呼吸内科】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状包括哪些？A.咳嗽B.喘息C.痰多D.胸闷5.【骨科】骨质疏松症的临床表现包括哪些？A.骨痛B.身高变矮C.跌倒D.骨折6.【泌尿外科】肾结石的典型症状包括哪些？A.肾区疼痛B.血尿C.排尿疼痛D.尿频7.【内分泌科】糖尿病慢性并发症包括哪些？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足8.【消化内科】消化性溃疡的常见病因包括哪些？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃酸过多D.应激因素9.【儿科】儿童常见传染病包括哪些？A.麻疹B.流行性腮腺炎C.乙型脑炎D.肺炎10.【肿瘤科】肿瘤的辅助检查方法包括哪些？A.CTB.MRIC.PET-CTD.腹腔镜检查三、案例分析题（每题10分，共5题）1.【心血管内科】患者男性，62岁，高血压病史10年，突发胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟，伴大汗、恶心。心电图示ST段抬高。请问：（1）初步诊断是什么？（2）首选治疗措施是什么？（3）如何预防复发？2.【神经外科】患者女性，45岁，车祸后出现昏迷，GCS评分3分，CT显示脑挫裂伤伴颅内血肿。请问：（1）紧急处理措施是什么？（2）术后如何预防并发症？（3）康复治疗要点有哪些？3.【妇产科】患者女性，30岁，妊娠32周，超声发现胎儿宫内生长受限（IUGR），伴有羊水过少。请问：（1）可能的原因有哪些？（2）如何处理？（3）分娩时需要注意什么？4.【呼吸内科】患者男性，68岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。肺功能检查示FEV1/FVC＜70%。请问：（1）诊断是什么？（2）如何治疗？（3）如何预防急性加重？5.【骨科】患者男性，55岁，因车祸导致右胫骨开放性骨折，伴骨筋膜室综合征。请问：（1）如何诊断骨筋膜室综合征？（2）紧急处理措施是什么？（3）术后如何康复？答案与解析一、单选题1.B解析：胸痛伴ST段抬高是急性心肌梗死的典型心电图表现，需立即溶栓或介入治疗。2.C解析：脑内血肿需紧急手术清除以避免脑疝形成。3.D解析：脐带绕颈一周需密切监护，若胎心异常应紧急剖宫产。4.B解析：右下肺片状阴影伴咳嗽黄痰是肺炎的典型表现。5.B解析：股骨头坏死进展快，人工关节置换术是首选。6.C解析：B超证实前列腺增生，首选经尿道前列腺电切术。7.D解析：多饮、多尿、体重下降伴空腹血糖升高是糖尿病的典型表现。8.A解析：急性胰腺炎需静脉补液、禁食等支持治疗。9.C解析：发热、皮疹伴白细胞升高是猩红热的典型表现。10.D解析：骨转移需骨水泥注射缓解疼痛，其他治疗适用于进展期。二、多选题1.A、B、D解析：急性心肌梗死可并发心力衰竭、室颤、脑卒中。2.A、B、C、D解析：颅脑损伤需监测脑压、瞳孔、肢体运动、意识水平。3.A、B、C解析：妊娠期高血压疾病表现为血压升高、蛋白尿、水肿。4.A、B、C、D解析：COPD典型症状包括咳嗽、喘息、痰多、胸闷。5.A、B、C、D解析：骨质疏松症表现为骨痛、身高变矮、跌倒、骨折。6.A、B、C解析：肾结石典型症状包括肾区疼痛、血尿、排尿疼痛。7.A、B、C、D解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变、足病。8.A、B、C、D解析：消化性溃疡病因包括幽门螺杆菌、NSAIDs、胃酸、应激。9.A、B、C、D解析：儿童常见传染病包括麻疹、腮腺炎、乙脑、肺炎。10.A、B、C、D解析：肿瘤辅助检查方法包括CT、MRI、PET-CT、腹腔镜。三、案例分析题1.【心血管内科】（1）初步诊断：急性前壁心肌梗死。（2）首选治疗：急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。（3）预防复发：控制血压、血脂，戒烟，规范抗血小板治疗。2.【神经外科】（1）紧急处理：开颅手术清除血肿，降低颅内压。（2）术后预防并发症：预防感染、癫痫，维持水电解质平衡。（3）康复治疗：物理治疗、语言治疗、职业治疗。3.【妇产科】（1）可能原因：胎盘功能不全、胎儿畸形、母体疾病等。（2）处理：加强监护，必要时提前终止妊娠。（3）分娩注意：避免产程过长，必要时紧急剖宫产。4.【呼吸内科】（1）诊断：COPD。（2）治疗：