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文档简介

2026年定点医疗机构医保业务知识考试题库(含答案）1.单选题：以下哪项不属于医保基金的使用范围？

A.住院医疗费用

B.门诊慢性病费用

C.药品零售费用

D.生活补助费用

答案：D

2.单选题：我国医保基金的主要来源是？

A.政府补贴

B.单位缴费

C.个人缴费

D.所有以上选项

答案：D

3.单选题：以下哪种情况下，医保基金不予支付？

A.住院治疗期间的费用

B.门诊急诊治疗费用

C.在国外治疗的费用

D.在定点医疗机构治疗的费用

答案：C

4.多选题：以下哪些属于定点医疗机构？

A.综合医院

B.中医院

C.社区卫生服务中心

D.诊所

答案：A、B、C、D

5.判断题：医保基金支付比例是指医保基金支付的费用占患者总费用的比例。（对/错）

答案：对

6.判断题：医疗机构应按照规定的程序和要求，为参保人员提供合理的医疗服务，确保医保基金的安全、合理使用。（对/错）

答案：对

7.单选题：以下哪个不是医保药品目录中的药品？

A.基本医疗保险药品

B.乙类药品

C.丙类药品

D.丁类药品

答案：D

8.单选题：以下哪种情况下，患者可以申请异地就医？

A.因病转诊至外地医疗机构治疗

B.因工作原因在外地居住

C.因旅游在外地突发疾病需治疗

D.所有以上情况

答案：D

9.多选题：以下哪些费用医保基金可以支付？

A.住院治疗费用

B.门诊慢性病费用

C.门诊急诊费用

D.药品费用

答案：A、B、C、D

10.判断题：医保基金支付的费用包括患者的全部医疗费用。（对/错）

答案：错

11.单选题：以下哪个不属于医保个人账户的使用范围？

A.门诊挂号费

B.药品费用

C.住院押金

D.生活补助费用

答案：D

12.多选题：以下哪些情况下，患者需要提供相关证明材料？

A.异地就医

B.住院治疗

C.门诊慢性病费用报销

D.门诊急诊费用报销

答案：A、C

13.判断题：医疗机构在提供服务时，应遵守医保政策，合理开具处方，确保患者权益。（对/错）

答案：对

14.单选题：以下哪个不是医保基金的管理部门？

A.国家医疗保障局

B.卫生健康部门

C.财政部门

D.公安部门

答案：D

15.多选题：以下哪些属于医保违规行为

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