2026年度第三季度医保知识培训考试真题试卷

2026年度第三季度医保知识培训考试练习题试卷一、选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪个属于基本医疗保险基金支付范围？

A.患者购买保健品的费用

B.患者因疾病治疗所发生的住院费用

C.患者参加商业保险的费用

D.患者购买医疗设备的费用

答案：B

2.基本医疗保险的筹资模式是？

A.个人缴费+单位缴费

B.个人缴费+政府补贴

C.政府全额负担

D.单位缴费+政府补贴

答案：A

3.我国基本医疗保险制度中的“三个目录”指的是？

A.药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录

B.药品目录、诊疗项目目录、医疗机构目录

C.药品目录、诊疗项目目录、医疗保险基金支付范围

D.药品目录、诊疗项目目录、医疗保险待遇

答案：A

4.以下哪种情况，医保基金不予支付？

A.患者在定点医疗机构就诊的费用

B.患者因意外伤害产生的医疗费用

C.患者在非定点医疗机构就诊的费用

D.患者因疾病治疗所发生的门诊费用

答案：C

5.基本医疗保险基金实行的是什么制度？

A.预算管理制度

B.专款专用制度

C.财政补贴制度

D.社会统筹制度

答案：B

6.以下哪个不属于医疗保险待遇调整的因素？

A.医疗成本

B.医疗需求

C.医疗技术发展

D.患者收入水平

答案：D

7.医疗保险个人账户的资金来源是？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.个人缴费+单位缴费

答案：A

8.以下哪种情况下，个人账户资金可以用于支付？

A.患者购买保健品的费用

B.患者在定点医疗机构就诊的费用

C.患者购买商业保险的费用

D.患者购买医疗设备的费用

答案：B

9.基本医疗保险基金的支付原则是？

A.审慎支付

B.及时支付

C.公平支付

D.效益支付

答案：B

10.以下哪种情况，可以申请异地就医？

A.患者因工作原因长期在外地工作

B.患者因旅游在外地突发疾病

C.患者因家庭原因长期在外地居住

D.患者因疾病治疗需要在非参保地就医

答案：D

二、填空题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金分为______和______两部分。

答案：统筹基金、个人账户

2.基本医疗保险的待遇包括______、______和______。

答案：住院待遇、门诊待遇、特殊疾病门诊待遇

3.基本医疗保险的筹资模式是______+______。

答案：个人缴费、单位缴费

4.基本医疗保险基金实行______制度。

答案：专款专用

5.基本医疗保险待遇调整的因素包括______、______和______。

答案：医疗成本、医疗需求、医疗技术发展

6.基本医疗保险个人账户的资金来源是______。

答案：个人缴费

7.基本医疗保险基金的支付原则是______。

答案：及时支付

8.异地就医申请的条件包括______、______和______。

答案：患者因工作原因长期在外地工作、患者因家庭原因长期在外地居住、患者因疾病治疗需要在非参保地就医

9.医疗保险个人账户可以用于支付______、______和______。

答案：患者在定点医疗机构就诊的费用、药品费用、医疗服务设施费用

10.基本医疗保险基金不予支付的情况包括______、______和______。

答案：患者在非定点医疗机构就诊的费用、患者购买保健品的费用、患者购买医疗设备的费用

三、判断题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险基金可以用于支付患者购买保健品的费用。（错误）

2.基本医疗保险个人账户资金可以用于支付患者在非定点医疗机构就诊的费用。（错误）

3.基本医疗保险基金实行财政补贴制度。（正确）

4.基本医疗保险待遇调整的因素包括医疗成本、医疗需求、医疗技术发展。（正确）

5.基本医疗保险基金的支付原则是及时支付。（正确）

6.基本医疗保险个人账户的资金来源是个人缴费和单位缴费。（错误）

7.异地就医申请的条件包括患者因工作原因长期在外地工作、患者因家庭原因长期在外地居住、患者因疾病治疗需要在非参保地就医。（正确）

8.医疗保险个人账户可以用于支付患者在定点医疗机构就诊的费用、药品费用、医疗服务设施费用。（正确）

9.基本医疗保险