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文档简介
2025年度全国社会工作者《社会工作实务》考试题库附答案一、案例分析题(一)儿童社会工作领域案例:10岁的小宇父母常年在深圳务工,由70岁的奶奶在农村老家照顾。近3个月,班主任反映小宇上课频繁走神,数学测试从80分下滑至50分,与同学争执时多次推搡对方;奶奶提及小宇最近常说“活着没意思”,夜间会突然惊醒,追问原因只说“做噩梦”。社区工作者家访发现,奶奶目不识丁,仅能保证小宇吃饱穿暖,家中无学习书桌,小宇写作业常趴在饭桌上。问题1:结合案例,分析小宇的核心服务需求。答案:小宇的核心需求包括:①安全与生理需求:居住环境缺乏学习空间,奶奶年迈无法提供学业辅导,存在潜在的照顾缺失风险;②情感与归属需求:父母长期缺位导致亲情剥夺,夜间惊醒、消极言语反映出强烈的情感孤独;③学业发展需求:成绩下滑、注意力分散,需学习方法指导与学习动力激发;④社交与行为矫正需求:攻击性行为频发,提示情绪管理能力不足,需社交技能训练;⑤心理安全需求:“做噩梦”“活着没意思”可能隐含创伤经历(如被嘲笑、忽视),需心理疏导。问题2:设计针对小宇的介入策略。答案:介入策略需整合多方资源:①个案辅导:运用游戏治疗缓解小宇的焦虑情绪,通过“情绪温度计”工具帮助其识别愤怒触发点,学习“数数冷静法”;②家庭支持:联系小宇父母,建议每周固定视频通话(如每晚7点),指导其与小宇分享工作日常并倾听孩子心声;为奶奶开展“隔代教养工作坊”,教授基础课业检查方法(如核对作业是否完成)、情绪观察技巧(如注意小宇沉默时长);③学校联动:与班主任协商设立“学习小搭档”,安排班级里性格温和的学生与小宇结对,课后一起整理笔记;建议学校心理老师每月开展1次“留守儿童情感沙龙”;④社区资源链接:协调社区儿童之家提供课后托管服务,设置专门学习区域,由大学生志愿者辅导作业;争取“希望工程”资助,为小宇购置书桌和台灯。(二)青少年社会工作领域案例:17岁的高二学生小林因沉迷手机游戏,近半年逃课12次,考试多科不及格。母亲反映,小林小学成绩优异,初中起因父母经商忙碌,常独自在家,逐渐用游戏填补空虚;现每天玩游戏超8小时,拒绝与父母沟通,曾因母亲收手机砸坏家里电视机。班主任提到小林在游戏中是“战队队长”,但现实中几乎没有朋友。问题1:运用生态系统理论分析小林沉迷游戏的成因。答案:从微观系统看,家庭功能失调(父母陪伴缺失)导致小林情感需求未满足,转向游戏寻求归属感;中观系统中,学校社交受挫(现实朋友少)与游戏中“队长”的成就感形成强烈对比,强化游戏依赖;宏观系统层面,社会对青少年娱乐方式引导不足,手机便捷性降低了游戏接触门槛;外部系统方面,社区缺乏青少年活动空间(如无免费活动室),间接促使小林宅家游戏。问题2:设计针对小林的介入方案(需包含目标与具体措施)。答案:介入目标:①1个月内减少每日游戏时间至4小时以内;②3个月内恢复规律上学,与父母每周至少2次有效沟通;③6个月内发展1-2项现实兴趣,建立1-2个线下朋友关系。具体措施:①个案管理:与小林签订“行为契约”,约定“每天完成作业+运动30分钟=游戏时间1小时”,用“代币制”奖励(如攒够10小时代币兑换游戏皮肤);②家庭治疗:开展“家庭对话工作坊”,引导父母用“我信息”表达担忧(如“看到你熬夜打游戏,我很担心你的身体”),而非指责;指导小林用“情绪日记”记录游戏前后的感受,促进自我觉察;③小组工作:链接电竞社团,推荐小林参与“游戏设计兴趣小组”(将游戏热情转化为编程学习);组织“青春成长小组”,邀请有类似经历的青少年分享“脱离游戏”的经验;④社区支持:联系社区健身房提供青少年优惠卡,鼓励小林加入篮球兴趣班,通过运动转移注意力。(三)老年社会工作领域案例:78岁的张爷爷丧偶5年,独居在老城区60平米的房子里,有高血压、糖尿病史。近2个月,社区工作者走访发现:张爷爷家冰箱里只有馒头和咸菜,衣服堆在沙发上未洗;他常说“活着没劲儿”,以前爱下象棋,现在连楼都很少下;上周因忘记关火导致厨房冒烟,邻居发现后报警。问题1:结合案例,列出张爷爷的高危风险点。答案:张爷爷的高危风险包括:①健康管理风险:饮食单一(缺乏蛋白质、蔬菜),可能导致血糖、血压控制不佳;②居家安全风险:独居且记忆力减退(忘记关火),存在火灾、跌倒等安全隐患;③心理危机风险:“活着没劲儿”提示抑郁倾向,社交退缩(不下楼)加剧孤独感;④生活照料风险:缺乏日常照护(衣物未洗、饮食简单),自理能力可能快速退化。问题2:提出预防张爷爷发生意外的具体干预措施。答案:干预措施需“防”“治”结合:①健康支持:联系社区卫生服务中心,为张爷爷建立“慢性病管理档案”,安排家庭医生每周上门测量血压、血糖,指导饮食(如“每日1个鸡蛋、200克绿叶菜”);②安全改造:申请“适老化改造”项目,在厨房安装自动熄火燃气灶、烟雾报警器,卫生间加装扶手;③心理疏导:链接老年心理志愿者,每周2次陪张爷爷聊天(话题从“以前下象棋的趣事”切入),鼓励其用“回忆疗法”整理老照片,重新找到生命意义;④生活照料:协调社区“时间银行”志愿者,每周3次上门帮张爷爷买菜、洗衣(重点教其使用洗衣机简单功能,避免完全依赖他人);⑤社交激活:动员社区象棋队队长上门邀请张爷爷“复出”,承诺“只聊天不下棋也欢迎”,逐步重建社会参与;⑥家庭联动:联系张爷爷在外地的女儿,建议每月至少视频2次,教其用手机“远程监控”厨房(通过智能摄像头实时查看),既满足女儿担忧,又避免过度干预。(四)妇女社会工作领域案例:32岁的李女士结婚8年,育有2个孩子,近1年频繁被丈夫殴打。第一次是因孩子生病未及时送医,丈夫扇她耳光;最近一次是因买菜多花了20元,丈夫用椅子砸她背部,导致肋骨骨裂。李女士曾向婆婆求助,婆婆说“男人养家压力大,忍忍就好”;向社区民警求助,民警调解后丈夫写了保证书,但1个月后再次施暴。李女士现在不敢回家,带着孩子住在娘家,每天失眠,总说“我是不是做错了什么”。问题1:分析李女士面临的主要困境。答案:李女士的困境包括:①安全威胁:遭受持续性家庭暴力(身体伤害升级至肋骨骨裂),生命安全未得到有效保障;②认知偏差:“我是不是做错了什么”反映出“受暴者自责”的错误认知,源于长期被丈夫“归罪”(如“孩子生病是你失职”);③社会支持薄弱:婆婆的“忍忍就好”强化了暴力合理化,民警调解未触及施暴者行为矫正,系统支持不足;④生存压力:带2个孩子住娘家,可能面临经济来源中断(假设李女士无稳定工作)、子女教育(如转学适应)等现实问题;⑤心理创伤:失眠、自我怀疑提示创伤后应激障碍(PTSD)早期症状。问题2:设计针对李女士的危机干预方案(需包含紧急介入与长期支持)。答案:紧急介入(前2周):①确保人身安全:协助李女士申请“人身安全保护令”,联系法院快速立案,同时协调庇护所(或可靠亲友家)提供临时居住(避免暴露地址);②医疗救助:陪同李女士到医院做伤情鉴定(保留肋骨骨裂的医学证明),联系妇联申请“妇女救助金”支付部分医疗费用;③法律支持:链接公益律师,指导李女士收集证据(如施暴视频、保证书、就医记录),讲解离婚诉讼流程及子女抚养权争取策略;④心理疏导:由创伤干预社工开展“稳定化技术”服务(如呼吸训练、安全岛想象),缓解失眠症状,帮助其区分“施暴者责任”与“自身过错”(如“买菜多花钱不是被殴打的理由”)。长期支持(1-6个月):①认知重建:通过“优势视角”个案辅导,帮助李女士梳理自身资源(如独立带孩子的能力、娘家支持),破除“必须忍耐”的错误观念;②经济赋能:评估李女士就业能力(如之前是否有工作经验),链接职业技能培训(如母婴护理、电商客服),协助申请低保或临时救助;③子女支持:为两个孩子开展“儿童抗逆力小组”,通过绘画、游戏帮助其表达对暴力的恐惧,避免创伤代际传递;④社会倡导:将案例匿名上报妇联,推动社区开展“反家暴宣传”(如制作“家庭暴力不是家务事”宣传栏),提升民警、社区工作者的干预专业性(如培训“施暴者行为矫正”技巧)。(五)残疾人社会工作领域案例:45岁的王先生因工伤导致右腿截肢,安装义肢后需借助拐杖行走。失业前是工厂技术工人,现求职6个月未果,多家企业以“行动不便影响效率”为由拒绝。妻子因照顾他辞职,家庭仅靠每月3000元伤残津贴维持,儿子读高中需交学费。王先生最近常说“我是累赘”,拒绝出门,义肢也不愿佩戴。问题1:结合案例,分析王先生的“环境障碍”表现。答案:环境障碍包括:①就业歧视:企业以“行动不便”为由拒绝,未落实《残疾人就业保障法》中“合理便利”要求(如调整工作岗位、提供辅助工具);②经济支持不足:伤残津贴仅3000元,难以覆盖家庭基本开支(学费、义肢维护费等),社会救助未及时介入;③社会观念偏见:王先生“我是累赘”的自我认知,可能源于外界(如亲友、企业)对残疾人能力的否定评价;④物理环境限制:未提及企业是否有无障碍通道,若面试单位无电梯、窄门,会直接阻碍王先生求职。问题2:提出帮助王先生就业的具体策略。答案:就业支持需多维度发力:①能力评估与职业适配:联系职业康复师为王先生做“功能评估”(如手部灵活度、技术知识储备),发现其原有的机械维修技能仍可迁移(如转向小家电维修,工作场景固定,对腿部活动要求低);②企业倡导:联合残联工作人员走访辖区家电维修店,讲解“雇佣残疾人税收减免”政策,提供“合理便利”建议(如设置固定工位、配备带扶手的椅子);③技能提升:推荐王先生参加“线上家电维修进阶培训”(利用其技术基础),考取职业资格证书,增强竞争力;④心理支持:开展“残疾人职业榜样”小组,邀请同样截肢但成功创业的案例分享,帮助王先生重建“我能工作”的信心;⑤资源链接:申请“残疾人就业补贴”(部分地区对企业雇佣残疾人给予每月1000-2000元补贴),降低企业用工成本;协调社区提供“过渡性岗位”(如社区家电维修站管理员),作为正式就业前的缓冲;⑥家庭支持:为妻子提供“社区公益岗”(如保洁、图书管理员),增加家庭收入,减轻王先生的经济压力。(六)矫正社会工作领域案例:30岁的刘先生因盗窃罪服刑3年,6个月前刑满释放。现与父母同住,父亲退休,母亲打零工,家庭月收入5000元。刘先生求职时因“有前科”被餐饮、快递等行业拒绝,曾去工地搬砖但体力不支;最近与高中同学聚会,被问及“这几年在哪”时撒谎说“出国”,事后非常痛苦;上周在网吧上网时,遇到以前的“狱友”邀约“一起赚快钱”,他犹豫是否要答应。问题1:分析刘先生的再社会化障碍。答案:再社会化障碍包括:①经济融入困难:求职被拒(标签化歧视)、体力劳动不适应,导致经济独立受阻,可能重蹈“缺钱犯罪”覆辙;②心理认同冲突:撒谎“出国”反映出羞耻感与社会接纳需求的矛盾,自我认同混乱;③社会支持薄弱:同学关系因“前科”疏离,“狱友”成为主要社交圈,增加再犯风险;④家庭压力:依赖父母收入(5000元/月需覆盖三人生活),可能产生“拖累家人”的愧疚感,加剧心理负担。问题2:设计针对刘先生的防复吸(再犯罪)介入计划。答案:介入计划分三阶段:①建立信任(第1-2周):社工以“社区就业辅导员”身份接触,不主动提及“前科”,通过陪刘先生找工作、聊游戏(共同兴趣)建立关系;②解决现实困难(第3-8周):①就业支持:联系“阳光工场”(专门安置刑释人员的企业),推荐刘先生从事仓库管理(无需体力搬运,可坐岗),协调企业隐瞒“前科”(仅告知“有特殊经历”);申请“刑释人员就业补贴”(部分地区补贴3-6个月工资);②社交重建:组织“新生小组”,邀请刑释后成功就业的成员分享“如何应对他人询问”(如“直接说‘以前走了弯路,现在重新开始’”);鼓励刘先生加入“户外徒步群”(结识无犯罪记录的新朋友);③家庭支持:与父母开展“家庭支持工作坊”,指导他们避免过度保护(如“你就在家待着”)或指责(“谁让你以前犯罪”),改用“我们相信你能做好”的正向表达;④心理建设(第9-12周):通过“优势视角”个案辅导,帮助刘先生梳理“服刑期间考了叉车证”“在监狱做过图书管理员(耐心细致)”等优势,强化“我有能力正常生活”的认知;签订“防复吸契约”,明确“遇到‘狱友’邀约时,第一时间联系社工”的约定,并设置奖励(如成功拒绝1次奖励电影票)。(七)社会救助社会工作领域案例:40岁的陈女士离异,独自抚养12岁的女儿,无固定工作,靠打零工月收入约2000元。女儿因先天性心脏病需每月服药(费用500元),最近学校通知需交300元校服费,陈女士四处借钱未果,躲在卫生间哭,女儿看到后说“妈妈我不读书了,我去捡瓶子赚钱”。问题1:结合案例,分析陈女士家庭的“救助需求层次”。答案:根据马斯洛需求层次理论,陈女士家庭需求从低到高为:①生理需求:月收入2000元需覆盖母女生活(假设房租800元、饮食1000元)、女儿药费500元,存在300元缺口,基本生存受威胁;②安全需求:女儿停药可能导致病情恶化(健康安全),失学(教育安全);③归属与爱的需求:陈女士因经济压力情绪崩溃,女儿“不读书”的自我牺牲反映出家庭情感支持系统脆弱;④尊重需求:陈女士“四处借钱未果”可能产生羞耻感,女儿“捡瓶子”的提议隐含对尊严的损害;⑤自我实现需求:陈女士无技能培训机会,难以提升收入;女儿可能因贫困放弃学业,丧失发展机会。问题2:设计“救急+发展”的综合救助方案。答案:方案需兼顾短期脱困与长期能力建设:①救急措施(立即介入):①申请临时救助:联系街道民政部门,以“女儿患病需持续用药+校服费支出”为由申请临时救助金(一般可覆盖3-6个月缺口);②医疗救助:协助陈女士为女儿办理“城乡居民基本医疗保险”,报销部分药费;申请“慈善医疗救助基金”(针对先天性心脏病的专项补贴);③教育支持:向学校说明情况,申请“校服费减免”或“爱心企业赞助”;联系“春蕾计划”为女儿提供学习用品;②发展措施(1-6个月):①就业赋能:评估陈女士技能(如是否会做手工、家政),推荐参加“家政服务培训”(免费,结课后安排工作),目标月收入提升至4000元;②心理支持:开展“单亲妈妈成长小组”,帮助陈女士学习情绪管理(如“当压力大时,找社工倾诉而非躲起来哭”),提升育儿信心;③社会融入:链接社区“妇女互助队”,鼓励陈女士参与社区活动(如节日包饺子),扩大支持网络;④女儿关爱:为女儿开展“儿童抗逆力工作坊”,通过绘画、游戏帮助其理解“妈妈的困难是暂时的”,避免因贫困产生自卑;联系志愿者“一对一”辅导作业,防止学业下滑。(八)家庭社会工作领域案例:45岁的周先生与42岁的林女士结婚18年,儿子16岁读高一。近2年,夫妻常因“儿子教育”争吵:周先生认为“男孩要严管”,儿子成绩下降就骂“没出息”;林女士则觉得“要多鼓励”,常偷偷给儿子塞钱买游戏皮肤。儿子夹在中间,要么躲在房间不出来,要么摔门离家。上周,儿子因逃课被请家长,周先生在办公室当众打了儿子耳光,儿子当晚留下纸条“我走了,别找我”后失踪,夫妻报警2天才在同学家找到。问题1:运用家庭系统理论分析该家庭的互动模式。答案:家庭系统理论强调“问题是系统互动的结果”:①三角关系:夫妻将矛盾焦点转移到儿子身上(“教育分歧”),儿子成为“替罪羊”,被迫卷入父母冲突;②不良沟通:周先生“严管=责骂”、林女士“鼓励=无原则满足”,双方未形成一致的教育策略,导致儿子行为混乱(逃课、摔门);③边界模糊:夫妻未建立“父母同盟”(共同面对孩子问题),反而因分歧对立,家庭子系统(夫妻系统、亲子系统)功能失调;④反馈机制失效:儿子“失踪”是对家庭压力的极端反抗,但父母未意识到这是“系统需要调整”的信号,仍停留在“谁对谁错”的争吵中。问题2:设计家庭治疗的介入步骤。答案:介入步骤需修复家庭系统:①建立关系(第1-2次会谈):分别与夫妻、儿子单独沟通,避免指责(如对周先生说“你打他是因为着急,希望他变好”),同理各方感受(对儿子说“被爸爸当众打,一定很委屈”);②聚焦问题(第3-4次会谈):用“家庭雕塑”技术,让三人分别站在房间不同位置,象征“争吵时各自的感受”(如周先生站墙角愤怒,林女士站门口焦虑,儿子缩在沙发),引导他们观察“这样的位置让大家都难受”;③重构认知(第5-6次会谈):帮助夫妻看到“教育分歧”背后的共同目标(“希望儿子好”),将“严管vs鼓励”转化为“规则+支持”的组合(如周先生负责制定学习计划,林女士负责情感安抚);④行为练习(第7-8次会谈):布置“家庭作业”:每周六晚为“家庭会议时间”,轮流分享本周感受(儿子先说,父母倾听不打断),共同讨论“下周学习目标”(如“每天多学30分钟”);⑤巩固成果(第9-10次会谈):回顾改变(如儿子不再摔门、夫妻争吵减少),强化“我们一起解决问题”的信念,逐步退出服务,建议家庭每月自主开展1次“家庭会议”。(九)学校社会工作领域案例:某初中二年级(3)班,近1个月发生3起校园欺凌事件:女生小A被同学在QQ群里散布“偷东西”谣言(实为误会);男生小B因肥胖被同学起外号“肥猪”,体育课被故意绊倒;小C(转学生)因口音被孤立,午餐时没人愿意和他坐一桌。班主任多次批评施暴学生,但效果有限,被欺负的学生更不愿意上学。问题1:分析校园欺凌频发的深层原因。答案:深层原因包括:①学校规范缺失:未建立明确的“反欺凌”制度(如匿名举报渠道、施暴者分级处罚措施),班主任“批评”未触及行为矫正;②同伴文化偏差:部分学生将“嘲笑他人”视为“有趣”“有面子”,缺乏同理心教育;③家庭影响:施暴学生可能在家中目睹暴力(如父母打骂),或被过度溺爱(认为“我做什么都可以”);④个体因素:被欺负学生(如小C转学生、小B肥胖)因“不同”成为目标,缺乏自我保护技能;⑤社会环境:网络谣言(QQ群散布)的低成本性加剧了欺凌的隐蔽性和扩散性。问题2:设计校园反欺凌的系统性干预方案。答案:方案需覆盖“预防-干预-修复”全流程:①预防阶段(1-2个月):①教育渗透:在班会课开展“同理心训练”(如“如果被起外号,你会什么感受”)、“网络素养”课程(如“转发谣言可能违法”);②制度建设:协助学校制定《反欺凌手册》,明确“身体攻击、语言侮辱、网络诽谤”均属欺凌,设立“校园小卫士”(学生志愿者)负责匿名收集线索;③家庭参与:召开“反欺凌家长会”,指导家长避免“孩子被欺负就教他打回去”或“孩子欺负人就说‘他还小’”的错误态度;②干预阶段(即时响应):①对施暴者:开展“行为矫正小组”,通过“角色扮演”让其体验被欺凌的感受,签订“不欺凌承诺书”,情节严重者(如散布谣言导致小A抑郁)需接受心理辅导;②对被欺凌者:为小A、小B、小C开展“抗逆力小组”,教授“我信息”回应法(如“你叫我肥猪,我觉得很难过”)、“向老师/社工求助”的具体步骤;③对班级:组织“我们是一家人”主题活动(如合作完成拼图、集体生日会),打破“小团体”界限,帮助小C融入;③修复阶段(长期跟进):①跟踪观察:持续3个月关注涉事学生的行为变化(如小B是否不再被绊倒),定期与班主任沟通;②文化营造:在校园设置“友善墙”(学生可写“今天小D帮我捡了书,谢谢”),评选“友善之星”,强化积极行为;③资源链接:联系心理专家为受严重影响的学生(如小A)提供个案辅导,防止创伤后遗症。(十)社区社会工作领域案例:某老城区社区有居民6000人,其中60岁以上占40%,出租屋占30%。近半年发生多起矛盾:一楼住户因二楼晒被子滴水争吵;租户将垃圾随意堆在楼道,老住户不满;社区广场晨练的老人(打太极)与夜跑的年轻人(放音乐)因场地使用时间冲突多次报警。社区居委会多次调解但效果差,居民说“居委会只会和稀泥”。问题1:分析社区矛盾的核心症结。答案:核心症结包括:①利益主体多元:老住户(注重秩序)、租户(流动性强,责任意识弱)、老人(需要安静场地)、年轻人(需要活动空间)需求冲突;②公共空间不足:社区广场面积有限,缺乏功能分区(如太极区、跑步区);③参与机制缺失:居民习惯“等居委会解决”,未形成“共同协商”的自治意识;④信任关系薄弱:居委会“和稀泥”的调解方式导致居民不信任,矛盾解决缺乏权威性;⑤文化认同缺失:租户与老住户、不同年龄群体间缺乏互动,“社区共同体”意识淡薄。问题2:设计社区矛盾化解的“共建共享”方案。答案:方案需激发居民自治:①需求调研(1周):通过“入户访谈+线上问卷”收集居民对公共空间使用、卫生管理的意见(如“希望楼道垃圾桶每天清理2次”“广场晚上7-9点留给跑步”);②平台搭建(2周):成立“社区协商委员会”,成员包括老住户代表、租户代表、老人代表、年轻人代表、居委会成员,明确“大事一起议、小事自己管”的规则;③空间改造(1个月):用“社区微更新”项目资金,将广场划分为“太极区(6-8点)”“健身区(8-20点)”“夜跑区(19-21点)”,设置标识牌;在楼道安装带盖垃圾桶,张贴“垃圾不落地”温馨提示(由学生绘制);④规则制定(1周):协商委员会讨论通过《社区公共空间使用公约》,明确“晒被子需拧干”“垃圾每日20点前投放”“广场活动音量不超过60分贝”等条款,居民签字承诺;⑤文化融合(持续):组织“社区邻里节”(如端午包粽子、中秋赏月会),邀请租户、老人、年轻人共同参与;设立“社区好人榜”,表彰主动清理楼道的租户、调解矛盾的老住户,强化正向激励;⑥长效维护(长期):组建“社区志愿者队”(分卫生监督、秩序维护、活动组织小组),由居民轮流值班,居委会负责统筹资源(如联系保洁公司增加垃圾清运次数)。(十一)医务社会工作领域案例:58岁的赵先生确诊肺癌晚期,已化疗3次,恶心、脱发严重,拒绝继续治疗,说“别浪费钱了”。妻子45岁,无业,靠女儿(25岁,刚工作)每月寄5000元生活。赵先生父母80多岁,不知情,每周来家里吃饭;赵先生常趁妻子不在时抹眼泪,妻子劝他“为了我们坚持”,他吼“你们根本不懂我多难受”。问题1:分析赵先生的主要心理需求。答案:赵先生的心理需求包括:①控制感需求:疾病导致身体失控(恶心、脱发),拒绝治疗是试图重获对生活的掌控;②尊严需求:“别浪费钱”反映出不愿成为家庭负担的尊严感,害怕被视为“累赘”;③情感表达需求:“趁妻子不在抹眼泪”“吼妻子”提示有未表达的恐惧(对死亡的害怕)、愧疚(对家庭的亏欠);④信息需求:可能不了解“化疗副作用可缓解”“止痛治疗能提升生活质量”等信息,导致治疗抵触;⑤告别需求:面对父母不知情,可能有“想和父母好好告别”却无法实现的遗憾。问题2:设计针对赵先生的舒缓疗护服务计划。答案:服务计划需关注身心灵整体:①生理支持:联系主治医生调整化疗方案(如改用副作用较小的药物),开具止吐药、止痛药,由社工指导赵先生“按医嘱用药,副作用会减轻”;②心理疏导:运用“生命回顾疗法”,陪赵先生整理老照片、讲述“最骄傲的事”(如供女儿上大学),帮助其看到“生命的价值不在于是否治疗,而在于曾经的付出”;开展“死亡教育”,用“温度计”工具询问“你对死亡的害怕程度是1-10分?”,逐步引导其表达恐惧(如“怕女儿以后受委屈”);③家庭支持:召开“家庭会议”,邀请女儿、妻子参加,社工引导赵先生说“我怕拖累你们”,妻子回应“你好好活着,就是我们最大的幸福”,女儿承诺“我赚的钱够给你治病”,重建情感联结;与赵先生协商“是否告诉父母病情”(如选择“暂时隐瞒,但减少见面频率,由妻子找借
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