2025年膳食护理基础知识题库及答案

2025年膳食护理基础知识题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.下列属于宏量营养素的是：A.维生素AB.蛋白质C.钙D.膳食纤维答案：B2.水溶性维生素不包括：A.维生素CB.维生素B1C.维生素DD.维生素B12答案：C3.膳食纤维的主要生理功能是：A.提供能量B.促进肠道蠕动C.合成激素D.维持神经传导答案：B4.老年人每日蛋白质推荐摄入量（以每公斤体重计）为：A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.5-2.0g答案：C（注：2023年中国居民膳食指南更新，老年人因肌肉衰减风险需增加优质蛋白摄入）5.糖尿病患者每日碳水化合物供能比例应控制在：A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C6.低盐饮食每日钠摄入量应不超过：A.1000mgB.2000mgC.3000mgD.4000mg答案：B（相当于5g盐）7.肠内营养支持的适应症不包括：A.意识障碍无法经口进食B.短肠综合征（残留小肠>100cm）C.完全性肠梗阻D.重症胰腺炎恢复期答案：C8.婴儿首次添加辅食的适宜时间是：A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄答案：C（世界卫生组织推荐）9.高尿酸血症患者应避免的食物是：A.鸡蛋B.牛奶C.西兰花D.浓肉汤答案：D10.全谷物的定义是保留了以下哪部分的谷物：A.仅胚乳B.胚乳+胚芽C.胚乳+糊粉层D.胚乳+胚芽+糊粉层答案：D11.孕妇妊娠中晚期每日需额外增加的蛋白质约为：A.5gB.15gC.25gD.35g答案：B12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的膳食原则是：A.低热量、低蛋白B.高热量、高蛋白C.低脂肪、低碳水D.高碳水、低脂肪答案：B（需满足高代谢需求）13.肠外营养（PN）的主要能源物质是：A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.氨基酸D.微量元素答案：A14.婴幼儿辅食添加的第一口食物通常是：A.配方米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A15.低蛋白饮食（LPD）中优质蛋白的比例应至少占：A.20%B.40%C.60%D.80%答案：C16.术后早期肠内营养开始的时间是：A.术后6小时B.术后24-48小时C.术后72小时D.肛门排气后答案：B（加速肠功能恢复）17.缺铁性贫血患者应重点补充的食物是：A.乳制品B.动物肝脏C.坚果D.新鲜水果答案：B18.肝性脑病患者需限制的营养素是：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素答案：C19.流质饮食的特点是：A.含膳食纤维丰富B.易吞咽、易消化C.可长期使用D.热量与营养充足答案：B20.食品加工中“危险温度带”是指：A.0-10℃B.10-60℃C.60-100℃D.100℃以上答案：B（此温度区间微生物易繁殖）二、判断题（每题1分，共10分）1.维生素C属于脂溶性维生素。（）答案：×（水溶性）2.老年人每日饮水量应控制在1000ml以内。（）答案：×（推荐1500-2000ml，避免脱水）3.糖尿病患者应完全避免摄入蔗糖。（）答案：×（可少量摄入，需计入总碳水化合物）4.肠外营养的输注途径只能是中心静脉。（）答案：×（也可通过外周静脉，适用于短期、低渗透压制剂）5.高胆固醇血症患者需严格限制所有动物蛋白。（）答案：×（可适量摄入鱼类、禽类等优质蛋白）6.孕妇妊娠早期需额外增加500kcal/日。（）答案：×（妊娠中晚期每日增加约300kcal）7.痛风急性发作期可适量食用三文鱼。（）答案：×（三文鱼嘌呤含量约150mg/100g，属中高嘌呤，急性发作期禁食）8.婴幼儿辅食添加应遵循“由多到少”原则。（）答案：×（由少到多、由稀到稠）9.低蛋白饮食适用于慢性肾功能衰竭患者。（）答案：√10.全谷物保留了糊粉层、胚芽和胚乳。（）答案：√三、简答题（每题5分，共50分）1.简述宏量营养素的分类及主要功能。答案：宏量营养素包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物是主要供能物质（4kcal/g），参与构成细胞；蛋白质是组织修复的原料（4kcal/g），参与酶、抗体合成；脂肪是高能量储备（9kcal/g），维持体温、保护器官，促进脂溶性维生素吸收。2.老年人膳食的特殊需求有哪些？答案：①增加优质蛋白（如鱼、蛋、乳）摄入以预防肌少症；②控制总热量（基础代谢率下降），但保证维生素D、钙、铁等微量营养素；③食物质地细软（适应消化功能减退）；④每日饮水1500-2000ml（预防脱水）；⑤减少盐、糖、饱和脂肪摄入（降低慢性病风险）。3.糖尿病饮食治疗的原则是什么？答案：①控制总热量（根据体重、活动量计算）；②合理分配三大营养素（碳水45%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%）；③选择低GI（升糖指数）碳水（如全谷物、杂豆）；④增加膳食纤维（每日25-30g）；⑤少食多餐（3主餐+2-3加餐）；⑥限制单糖、反式脂肪及酒精。4.肠内营养支持的禁忌症包括哪些？答案：①完全性肠梗阻；②严重腹泻或肠道感染（如伪膜性肠炎）；③上消化道活动性出血；④短肠综合征急性期（残留小肠<50cm）；⑤严重腹腔感染或腹膜炎；⑥意识障碍但无安全喂养途径（如无法置管）。5.婴幼儿辅食添加的原则有哪些？答案：①由少到多（首次1-2勺，逐渐增加）；②由稀到稠（从液体→泥糊状→固体）；③由细到粗（从菜泥→碎菜→菜丁）；④由单一到多样（每次添加1种，观察3-5天无过敏再添加新食物）；⑤不添加盐、糖及调味品；⑥在婴儿健康时添加。6.高尿酸血症的饮食干预措施包括哪些？答案：①限制高嘌呤食物（如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜）；②控制总热量（维持BMI18.5-23.9）；③增加饮水量（每日2000ml以上，促进尿酸排泄）；④避免酒精（尤其是啤酒、黄酒）及高果糖饮料；⑤适量摄入低脂乳制品、樱桃等（可能降低尿酸）；⑥急性发作期蛋白质控制在0.8g/kg·d，缓解期1.0g/kg·d。7.低蛋白饮食的适用人群及注意事项是什么？答案：适用人群：慢性肾功能衰竭（CKD3-5期）、肝性脑病、急性肾炎等。注意事项：①优质蛋白（如蛋、乳、鱼）占比≥60%；②保证足够热量（30-35kcal/kg·d），避免蛋白质分解；③补充复方α-酮酸（减少含氮废物提供）；④监测血肌酐、尿素氮及电解质（如血钾、血磷）；⑤避免植物蛋白（如豆类）过量（除非为低磷低钾的特殊配方）。8.术后患者的营养支持策略分哪几个阶段？答案：①术后早期（0-24小时）：禁食，通过静脉补充水分、电解质；②肠功能恢复后（24-48小时）：清流质（如米汤、藕粉），少量多次；③术后3-5天：流质→半流质（如粥、软面条），逐步增加蛋白质（如蛋羹、鱼肉泥）；④术后1周后：软食→普食，重点补充高蛋白（1.2-1.5g/kg·d）、高维生素（如新鲜果蔬），促进伤口愈合。9.妊娠期妇女的营养需求特点有哪些？答案：①孕早期（1-12周）：补充叶酸（400μg/d）预防神经管畸形，无需额外增加热量；②孕中期（13-27周）：每日增加约300kcal，重点补充铁（24mg/d）、钙（1000mg/d）、蛋白质（+15g/d）；③孕晚期（28周后）：继续增加蛋白质（+30g/d），保证DHA（200mg/d）摄入促进胎儿脑发育；④全程控制体重增长（单胎推荐总增重11.5-16kg），避免高糖、高盐饮食。10.食品安全的关键控制环节有哪些？答案：①采购：选择新鲜、正规渠道的食材，避免过期或变质；②储存：生熟分开（熟食在上、生食在下），冷藏（0-4℃）不超过48小时，冷冻（-18℃）不超过3个月；③加工：彻底清洗（果蔬用流动水+小苏打浸泡），烹饪温度≥70℃（杀灭致病菌），避免交叉污染（生熟刀具分开）；④留样：集体供餐需留取125g/份，保存48小时备查；⑤餐具消毒：煮沸10分钟或使用消毒柜（≥121℃）。四、案例分析题（每题10分，共50分）1.患者，男，72岁，2型糖尿病（HbA1c7.8%）合并高血压（BP150/95mmHg），身高170cm，体重75kg（BMI25.9）。请为其设计1日饮食方案（需包含总热量、三大营养素分配及具体餐次举例）。答案：①总热量计算：标准体重=170-105=65kg，活动量中等（系数30kcal/kg），总热量=65×30=1950kcal（因超重可调整为1800kcal）。②三大营养素分配：碳水50%（1800×0.5/4=225g）、蛋白质18%（1800×0.18/4=81g，优质蛋白占60%）、脂肪32%（1800×0.32/9=64g）。③餐次举例：早餐：燕麦片50g（煮熟）+无糖酸奶150g+煮鸡蛋1个（50g）；午餐：糙米饭100g+清蒸鱼120g+凉拌菠菜200g（橄榄油5g）；加餐：苹果150g；晚餐：荞麦面80g（煮熟）+鸡胸肉80g（白灼）+清炒西兰花250g（橄榄油5g）；全天盐≤5g，油≤25g，饮水1800ml。2.患者，女，58岁，胃癌术后第3天，已排气，医生建议开始肠内营养支持。请设计肠内营养方案（包括制剂选择、输注方式及注意事项）。答案：①制剂选择：短肽型肠内营养剂（如瑞代），渗透压较低（约300mOsm/L），易吸收；②输注方式：经鼻胃管或空肠造瘘管，初始速度20-30ml/h，浓度50%（1kcal/ml），24小时后逐渐增加至全浓度（1.5kcal/ml），速度80-100ml/h，每日总量1500-2000ml；③注意事项：输注前检查胃残留量（>150ml需减慢速度）；保持床头抬高30°防反流；每4小时冲洗管道（温水20ml）；监测血糖、电解质及肝肾功能；若出现腹泻（>3次/日），暂停或降低速度，排除感染后调整制剂。3.婴儿，女，6月龄，纯母乳喂养，家长近日开始添加高铁米粉（每日1次，5g冲调），2天后出现稀便（4-5次/日），无发热、呕吐。请分析可能原因并给出处理建议。答案：可能原因：①辅食添加过快（首次量过大，5g米粉相当于建议量的2倍）；②米粉中添加了易过敏成分（如牛奶蛋白、麸质）；③婴儿肠道未完全适应新食物（淀粉酶分泌不足）。处理建议：①暂停米粉3天，观察大便次数（若恢复正常，考虑量过大）；②更换为单一成分（仅大米）的无麸质高铁米粉，首次从2.5g开始（冲调后约30ml），连续3天无异常再增至5g；③腹泻期间继续母乳喂养（无需停母乳），可补充口服补液盐预防脱水；④若腹泻持续或出现血便、皮疹，需就医排除牛奶蛋白过敏或感染。4.患者，男，45岁，慢性肾功能衰竭（CKD4期，血肌酐580μmol/L），体重60kg，医嘱低蛋白饮食。请计算其每日蛋白质摄入量，并设计1日优质蛋白分配方案（需包含具体食物举例）。答案：①蛋白质摄入量：CKD4期推荐0.6g/kg·d，即60×0.6=36g/d，其中优质蛋白占60%（21.6g）。②优质蛋白分配：早餐：鸡蛋1个（约6g）；午餐：清蒸鱼80g（约12g，100g鱼含15g蛋白）；晚餐：北豆腐50g（约4g，100g北豆腐含8g蛋白）；加餐：无糖酸奶100g（约3g）。③非优质蛋白来源：麦淀粉主食（如麦淀粉馒头150g，提供约3g植物蛋白）。全天总蛋白=6+12+4+3+3=28g（略低于36g，因麦淀粉蛋白含量极低），需额外补充复方α-酮酸（如开同，4片/次，3次/日）。5.患者，男，38岁，痛风急性发作（血尿酸620μmol/L，关节红肿疼痛），体重85kg（BMI28.7）。请给出饮食指导（需包含嘌呤控制、热量管理及具体食物推荐）。答案：①嘌呤控制：急性期严格限制（<100mg/d），避免动物内脏（如肝、肾）、