(2025年)院感培训测试题(带答案)

(2025年)院感培训测试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于"接触患者前"范畴？A.进入病房为患者测量血压前B.从治疗车拿取无菌敷料准备换药前C.为静脉输液患者调整输液速度前D.接触患者使用过的床头柜后准备离开病房前答案：D2.某ICU使用含氯消毒液进行物体表面消毒，配置浓度要求为500mg/L。现需配置2000ml消毒液，应取有效氯含量5%的消毒原液多少毫升？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：B（计算公式：500mg/L×2000ml=1000000mg=1000mg；5%原液即50000mg/L，1000mg÷50000mg/L=0.02L=20ml）3.下列哪种情况应使用护目镜而非防护面屏？A.为开放性肺结核患者进行气管插管B.给大面积烧伤患者更换渗液敷料C.急诊科处理车祸导致的头面部大出血患者D.发热门诊为流感患者进行咽拭子采样答案：A（气管插管属于高风险操作，需同时防护眼、鼻、口腔，护目镜+口罩更贴合）4.医疗废物暂存间温度应控制在多少以下？A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃答案：B（《医疗废物管理条例实施细则（2024修订）》规定暂存间温度≤25℃，湿度≤70%）5.关于空气消毒效果监测，下列说法错误的是？A.紫外线灯消毒后应关闭30分钟再采样B.使用动态空气消毒机时可在有人情况下采样C.普通病房空气菌落数应≤4CFU/（5min·9cm平皿）D.采样高度应与地面垂直高度80-150cm答案：A（紫外线消毒后需开窗通风30分钟降低臭氧浓度，采样应在消毒后立即进行）6.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后随时消毒，每日至少2次答案：D（《医院感染预防与控制标准操作规程2024》要求MDRO患者床单元每日≥2次，污染时即时消毒）7.下列哪种物品属于病理性废物？A.手术切除的胎盘B.废弃的病理切片C.实验室废弃的血液样本D.引流袋内的胸腔积液答案：A（病理性废物指手术或其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、胚胎等；B属于化学性废物，C属于感染性废物，D属于感染性废物）8.中心静脉导管置管后，更换透明敷贴的时间间隔应为？A.2天B.3天C.5天D.7天答案：D（《血管内导管相关感染预防与控制指南2024》规定透明敷贴每7天更换，纱布敷贴每2天更换）9.进行呼吸道标本采集时，正确的防护装备组合是？A.医用外科口罩+一次性工作帽+乳胶手套B.N95口罩+护目镜+隔离衣+手套C.医用防护口罩+面屏+防护服+双层手套D.普通棉纱口罩+工作帽+橡胶手套答案：B（呼吸道标本采集属于中等风险操作，需N95口罩、护目镜/面屏、隔离衣、手套）10.关于环氧乙烷灭菌效果监测，生物监测应使用哪种指示菌？A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：A（环氧乙烷灭菌生物指示剂为枯草杆菌黑色变种芽孢，压力蒸汽灭菌使用嗜热脂肪杆菌芽孢）11.新生儿暖箱内表面消毒应选择？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.2%戊二醛浸泡D.紫外线照射30分钟答案：A（新生儿皮肤敏感，避免使用含氯消毒液刺激，75%乙醇适用于暖箱表面消毒）12.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如已知暴露源为HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（《血源性病原体职业暴露预防与处置规范2024》要求24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗）13.下列哪项不符合"一人一用一消毒"原则？A.喉镜镜片用后送供应室灭菌B.体温表用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.压舌板使用后高压蒸汽灭菌D.血压计袖带用后75%乙醇擦拭答案：D（血压计袖带属于低度危险物品，应"一用一清洁"，污染时消毒；高度危险物品需灭菌，中度危险物品需高水平消毒）14.感染性腹泻暴发时，环境物体表面消毒应选择的含氯消毒液浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（《肠道感染预防控制指南2024》规定，腹泻暴发时物体表面消毒浓度为1000mg/L，呕吐物污染区域用2000mg/L）15.关于隔离病房设置，下列要求错误的是？A.负压病房压力差应维持在-15Pa至-25PaB.缓冲间与病房之间应设置随手关闭的门C.多耐菌患者可与同类感染患者同室安置D.呼吸道传染病患者病房应设置独立卫生间答案：A（负压病房压力差应为-20Pa至-30Pa，缓冲间与外界压力差-10Pa至-15Pa）16.手术器械清洗质量监测时，使用ATP生物荧光检测法，合格标准应为？A.≤100RLUB.≤200RLUC.≤300RLUD.≤500RLU答案：B（《医院消毒供应中心管理规范2024》规定，清洗后器械ATP检测≤200RLU为合格）17.下列哪种情况不需要进行环境微生物监测？A.新建ICU启用前B.空气净化系统更换滤网后C.发生医院感染暴发后D.普通病房常规季度监测答案：D（《医院感染监测规范2024》取消普通病房常规季度监测，仅对重点部门、高危区域及特殊事件开展监测）18.配制好的含氯消毒液有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（含氯消毒液易挥发，配制后应标注时间，24小时内使用，超过需重新配制）19.为气切患者进行吸痰操作时，错误的防护措施是？A.戴医用防护口罩B.穿一次性隔离衣C.使用普通乳胶手套D.佩戴护目镜答案：C（吸痰属于高风险操作，应使用防渗透手套，普通乳胶手套可能发生渗漏）20.医院感染暴发定义中，短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，短时间内3例及以上同种同源感染为暴发）二、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×（手套不能完全阻隔病原微生物，脱手套后仍需手卫生）2.复用的呼吸机螺纹管应高水平消毒，干燥保存。（）答案：√（螺纹管属于中度危险物品，需高水平消毒，干燥可抑制微生物繁殖）3.医疗废物包装袋应达到《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2020）要求，黄色包装袋用于感染性废物，红色用于药物性废物。（）答案：×（红色包装袋用于放射性废物，药物性废物使用专用容器）4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换，保持清洁。（）答案：√（湿化水易滋生细菌，每日更换可降低感染风险）5.接触患者黏膜时应使用无菌手套，接触皮肤时可使用清洁手套。（）答案：√（黏膜属于无菌部位，需无菌手套；皮肤为有菌部位，清洁手套即可）6.空气传播疾病患者应安置在负压病房，转运时戴医用外科口罩。（）答案：×（转运空气传播疾病患者应戴医用防护口罩，陪检人员戴N95口罩）7.手卫生揉搓时间应不少于15秒，外科手消毒应不少于2分钟。（）答案：√（卫生手消毒15-30秒，外科手消毒2-6分钟）8.一次性使用的医疗用品可以重复消毒后使用。（）答案：×（一次性物品禁止重复使用，即使消毒也可能存在安全隐患）9.多重耐药菌患者床旁应放置快速手消毒剂和含氯消毒液擦拭布。（）答案：√（方便即时手卫生和物体表面消毒）10.中心静脉导管置管时，应铺大无菌单，最大限度减少污染。（）答案：√（最大限度无菌屏障包括大无菌单、无菌手术衣、手套、口罩、帽子）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员职业暴露后局部处理流程。答案：①立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；②如有伤口，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎；④记录暴露时间、部位、源患者信息；⑤2小时内报告院感科，48小时内完成评估和处置。2.列举5种需要采取接触隔离的疾病。答案：多重耐药菌感染（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌）、艰难梭菌感染、皮肤炭疽、脓疱病、疥疮、病毒性胃肠炎（如诺如病毒）等（任意5种）。3.简述医疗废物分类及对应颜色标识。答案：①感染性废物：黄色包装袋；②病理性废物：黄色专用容器；③损伤性废物：黄色利器盒；④药物性废物：白色专用容器（有"药"标识）；⑤化学性废物：蓝色专用容器（有"化学"标识）。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、正确备皮（术前即刻剪毛）、预防性使用抗生素（切皮前0.5-1小时）；②术中：严格无菌操作、保持手术室温度22-25℃、控制手术时间（清洁手术≤3小时）、合理使用电刀（减少组织损伤）；③术后：保持切口干燥、规范换药、监测体温及切口情况。5.简述空气净化的常用方法及适用场景。答案：①自然通风：适用于普通病房、门诊诊室；②机械通风（换气扇）：适用于卫生间、处置室；③紫外线消毒：适用于无人的治疗室、换药室（每次≥30分钟）；④循环风空气消毒机：适用于有人的病房、ICU；⑤负压通风：适用于空气传播疾病隔离病房（压力差-20Pa至-30Pa）；⑥化学消毒（过氧乙酸熏蒸）：适用于终末消毒（无人状态下）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科3天内连续出现4例肺炎患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。作为院感科人员，应如何处置？答案：①立即启动医院感染暴发报告程序，2小时内向分管院长和卫生行政部门报告；②开展流行病学调查：查阅病历（发病时间、诊疗操作、抗菌药物使用）、环境采样（病房物体表面、呼吸机管路、手卫生依从性）、人员排查（医护人员手卫生、无菌操作）；③实施控制措施：对患者进行接触隔离（单间或同种病原同室）、加强手卫生培训（重点考核接触患者前后）、增加环境消毒频率（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）、暂停非必要侵袭性操作（如吸痰）、对密切接触者进行咽拭子筛查；④效果评价：连续3天无新发病例，环境采样阴性后解除预警；⑤总结分析：提出改进措施（如规范抗菌药物使用、加强设备清洁），形成报告存档。案例2：急诊科护士为车祸患者进行伤口缝合时，被污染的缝合针刺伤左手食指。已知患者乙肝表面抗原阳性、HIV抗体阴性。请列出处置步骤。答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗1分钟，75%乙醇消毒后无菌敷料包扎；②报告与记录：1小时内报