【2025年】院感试题及答案【医院感染知识考试试题及答案】

【2025年】院感试题及答案【医院感染知识考试试题及答案】一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医院感染诊断标准（试行）》，下列哪项不属于医院感染？A.入院48小时后发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染在住院期间加重C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.原有感染基础上出现新的病原体引起的感染答案：B2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”属于手卫生的哪个时刻？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后答案：C3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者进行诊疗时，应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C4.含氯消毒液配置后，有效氯浓度监测应至少每（）进行一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B5.下列哪种情况无需使用无菌手套？A.进行中心静脉置管操作B.为糖尿病患者更换足部溃疡敷料C.给发热患者测量腋温D.实施腰椎穿刺术答案：C6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A7.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前皮肤准备的最佳方式是？A.术前2小时内剃毛B.术前晚用脱毛膏去除毛发C.术前12小时内使用电动剃须刀备皮D.无需去除毛发（毛发不影响操作时）答案：D8.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.消毒有效距离不超过2米B.消毒时间应≥30分钟C.适用于空气、物体表面消毒D.消毒时人员无需离开答案：D9.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应使用（）浓度的含氯消毒液？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C10.新生儿暖箱日常清洁消毒应（）？A.每48小时更换一次湿化水并消毒B.每日用清水擦拭表面C.使用75%乙醇擦拭所有部件D.患儿出箱后终末消毒，连续使用时每周消毒一次答案：A11.下列哪项不符合一次性使用医疗用品的管理要求？A.禁止重复使用一次性注射器B.购入时需查验生产企业《医疗器械生产企业许可证》C.过期但未开封的物品可降级使用D.使用后按感染性废物处理答案：C12.关于呼吸道卫生（咳嗽礼仪），错误的做法是？A.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻B.无纸巾时用手肘内侧遮掩C.咳嗽后无需手卫生D.佩戴外科口罩答案：C13.血液透析机消毒应使用（）进行化学消毒？A.戊二醛B.过氧乙酸C.含氯消毒液D.以上均可答案：D（注：需根据设备说明书选择）14.医院感染暴发报告流程中，临床科室发现3例以上同类感染病例应在（）小时内向医院感染管理部门报告？A.1B.2C.6D.12答案：B15.关于无菌物品存放，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.无菌包应距地面≥20cm，距墙≥5cmC.过期包重新灭菌后可与未过期包混放D.标识应注明灭菌日期、失效期、责任人答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE3.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE4.多重耐药菌防控措施包括（）A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测答案：ABCDE5.关于环氧乙烷灭菌，正确的是（）A.适用于不耐高温、湿热的物品B.灭菌后需解析残留C.灭菌效果监测应使用生物指示剂D.可用于食品消毒E.操作时需注意通风防护答案：ABCE6.手术部位感染预防措施包括（）A.术前0.5-2小时预防性使用抗生素B.控制患者血糖在正常范围C.术中保持体温≥36℃D.严格无菌操作E.术后尽早拔除不必要的引流管答案：ABCDE7.下列哪些情况需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染患者B.对大面积烧伤患者进行护理C.为COVID-19患者进行吸痰操作D.进入传染病区E.接触患者血液、体液可能污染工作服时答案：ADE8.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测E.目标性监测答案：ABCDE9.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，正确的是（）A.抬高床头30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.口腔护理每6-8小时一次D.保持气管插管气囊压力20-30cmH₂OE.使用密闭式吸痰管答案：ABCDE10.医务人员职业暴露后处理措施包括（）A.立即由近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理部门E.进行暴露源和暴露者的检测答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。（）答案：√2.接触患者非感染性伤口时无需戴手套。（）答案：×（需根据操作风险评估，可能接触体液时应戴）3.含氯消毒液可用于金属器械的消毒。（）答案：×（含氯消毒液对金属有腐蚀性）4.一次性使用医疗用品使用后，若未被血液、体液污染，可回收再利用。（）答案：×（禁止重复使用）5.新生儿室空气菌落总数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√（注：根据《医院消毒卫生标准》）6.多重耐药菌患者的病历需标注隔离标识，但无需通知相关科室。（）答案：×（需通知所有接触该患者的科室）7.无菌物品开启后，有效期不超过24小时（需注明开启时间）。（）答案：√（如无菌包、无菌溶液等）8.医务人员发生锐器伤后，应立即进行伤口局部挤压，以排出污血。（）答案：×（应从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口）9.医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区、人员活动区的地方。（）答案：√10.环境物体表面消毒应遵循“由洁到污”的原则，从污染较轻区域到污染较重区域。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及意义。答案：手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中，为防止病原体传播和交叉感染，采取的所有手部清洁与消毒措施，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。其意义在于：①降低医院感染发生率；②阻断病原体从医务人员手传播至患者或环境；③保护医务人员自身安全；④是最经济、有效的感染防控措施。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，核心内容为：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜/面罩、隔离衣等）；③安全注射（防止锐器伤）；④呼吸卫生/咳嗽礼仪；⑤环境、物体表面的清洁消毒；⑥患者安置（根据传播途径选择隔离措施）；⑦污染物品的处理（正确分类、运输、处置）。3.医疗废物分为几类？各举1例说明。答案：医疗废物分为五类：①感染性废物：如被患者血液污染的棉签；②病理性废物：如手术切除的人体组织；③损伤性废物：如使用后的针头；④药物性废物：如过期的抗生素；⑤化学性废物：如废弃的化学消毒剂。4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①首选单间隔离，无条件时实施床旁隔离（床间距≥1米）；②床单元悬挂“接触隔离”标识；③进入病房时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣；④诊疗护理操作优先安排MDRO患者最后进行；⑤使用专用清洁工具（如抹布、拖布），用后严格消毒；⑥患者出院/转科后进行终末消毒；⑦加强手卫生，接触患者或其周围环境后立即清洁双手；⑧及时向检验、护理、转运等相关部门通报患者MDRO感染情况。5.手术部位感染（SSI）的预防要点有哪些？答案：①术前：控制基础疾病（如血糖、贫血）；术前晚或当日淋浴，避免术前剃毛（需备皮时用电动剃须刀，术前2小时内完成）；正确预防性使用抗生素（术前0.5-2小时给药，手术时间超过3小时或失血量＞1500ml时追加一剂）。②术中：严格无菌操作；保持手术室温度22-25℃，患者体温≥36℃；减少手术野暴露时间，正确止血；合理使用引流管（避免经切口引流）。③术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料；监测体温及切口情况；尽早拔除引流管；合理使用抗菌药物（一般不超过48小时）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU病房1周内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染患者，均为气管插管机械通气患者。问题：作为院感专职人员，应如何处理？答案：①立即启动医院感染暴发报告流程，2小时内向医院感染管理部门和分管院长报告；②组织临床、检验、药学等多学科团队调查：核实病例诊断（确认是否为VRE感染），分析感染来源（患者自身定植、环境传播、医务人员手传播），查找感染途径（接触传播可能性大）；③采取控制措施：对3例患者实施单间或床旁接触隔离，限制人员流动；加强医务人员手卫生培训与监测（重点检查接触患者前后手卫生执行情况）；对ICU环境（床单元、呼吸机管路、监护仪等）进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭），每日增加清洁消毒频次；采集环境样本（如床头柜、呼吸机按钮、护士站键盘）进行微生物培养，明确污染环节；④对同病房其他患者进行VRE筛查（肛拭子或咽拭子培养），早期发现定植者；⑤指导临床合理调整抗菌药物，避免万古霉素滥用；⑥组织全员培训，强化接触隔离和手卫生意识；⑦跟踪后续1周内新发病例，确认暴发是否控制；⑧形成总结报告，提出持续改进措施（如加强机械通气患者口腔护理、规范环境清洁流程）。案例2：急诊室护士为一名开放性骨折患者进行伤口清创时，被污染的手术刀划伤手指，出血明显。问题：请简述该护士的职业暴露处理流程及后续措施。答案：处理流程：①立即处理伤口：用流动水和肥皂水冲洗伤口10分钟（从近心端向远心端轻轻挤压，避免用力挤压）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。②报告与登记：30分钟内向医院感染管理部门报告，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、锐器类型、伤口情况。③暴露源检测：立即抽取患者血液进行乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、艾滋病（HIV）等病原体检测（如患者信息不明，需追踪检测）。④暴露者预防：根据暴露源检测结果采取预防措施：若患者HBsAg阳性，暴露者未接种乙肝疫苗或抗体阴性时，2