寄生虫防治竞赛试卷及答案

寄生虫防治竞赛试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、不选均不得分）1.日本血吸虫成虫主要寄生于人体的A.肺动脉B.门静脉肠系膜静脉系统C.肝内胆管D.脑静脉答案：B解析：日本血吸虫成虫雌雄合抱，逆血流移行至门静脉肠系膜静脉系统定居并产卵，导致虫卵肉芽肿及纤维化。2.下列药物中，对旋毛虫成虫和幼虫均具有杀灭作用的是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.甲苯咪唑D.噻嘧啶答案：A解析：阿苯达唑可抑制虫体微管蛋白聚合，对旋毛虫成虫、移行期幼虫及肌期幼虫均有效；吡喹酮对吸虫、绦虫有效，但对线虫无效。3.广州管圆线虫感染人体后，最常见的临床类型是A.嗜酸性脑膜脑炎B.急性阑尾炎C.梗阻性黄疸D.肾小球肾炎答案：A解析：广州管圆线虫幼虫侵入中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞显著升高的脑膜脑炎，表现为剧烈头痛、颈抵抗。4.在我国，黑热病的主要传播媒介是A.中华按蚊B.白蛉C.跳蚤D.硬蜱答案：B解析：杜氏利什曼原虫由雌性白蛉叮咬传播，白蛉活动季节与黑热病发病高峰一致。5.下列哪项不是蛔虫卵在外界发育的必需条件A.温度21～30℃B.充足氧气C.紫外线直射D.潮湿土壤答案：C解析：蛔虫卵需在荫蔽、潮湿、含氧丰富的土壤中发育，紫外线可杀死虫卵，故C项错误。6.包虫病的“水百合花”征最可能出现在A.脑CTB.肝MRIC.骨X线D.肺超声答案：B解析：肝细粒棘球蚴囊壁塌陷漂浮于囊液中，MRI呈“水百合花”征，为破裂型包虫病的典型影像。7.钩虫幼虫侵入人体的主要门户是A.口腔黏膜B.毛囊C.指间/趾间皮肤D.结膜答案：C解析：钩虫丝状蚴穿透皮肤，常见于赤脚行走者的指间、趾间薄嫩皮肤。8.眼囊尾蚴病最佳治疗方案是A.吡喹酮口服B.阿苯达唑口服C.手术摘除联合阿苯达唑D.糖皮质激素冲击答案：C解析：眼内囊尾蚴位于玻璃体或视网膜下，药物可致虫体死亡后剧烈炎症反应，需手术摘除后再行阿苯达唑治疗。9.我国现行包虫病控制策略中，对犬进行驱虫的频次是A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A解析：WHO与我国《包虫病防治技术方案》要求，对流行区家犬“月月驱虫、犬犬投药”，以切断终末宿主循环。10.下列寄生虫病中，人可作为中间宿主和终末宿主的是A.猪带绦虫病B.肝吸虫病C.蛲虫病D.鞭虫病答案：A解析：人食入虫卵可患囊尾蚴病（中间宿主），食入囊尾蚴可患猪带绦虫病（终末宿主）。11.蛲虫病普查最佳采样时间为A.清晨排便后B.午餐后2hC.夜间入睡后1～2hD.下午自由活动期答案：C解析：蛲虫雌虫夜间爬出肛门外产卵，透明胶纸法应在23:00—次日2:00采样，检出率最高。12.下列关于华支睾吸虫的描述，正确的是A.第一中间宿主为钉螺B.囊蚴主要分布于鱼肉肌纤维间C.成虫寄生于肝内胆管D.虫卵无盖、内含毛蚴答案：C解析：华支睾吸虫成虫寄生于肝内二级以上胆管，引起胆管扩张、纤维化；钉螺为血吸螺类，华支睾吸虫第一中间宿主为豆螺。13.输血传播的疟原虫虫期是A.子孢子B.配子体C.环状体D.裂殖体答案：B解析：配子体在血液中可存活数天至数周，是输血传播的唯一虫期。14.在血吸虫病流行区，对水体安全性的“哨鼠”监测属于A.病原学监测B.血清学监测C.生物监测D.分子监测答案：C解析：将实验室小鼠置于水体中，观察是否感染，为生物监测，可综合反映水体感染性。15.下列药物中，可诱发“赫氏反应”的是A.伊维菌素B.吡喹酮C.青霉素D.阿苯达唑答案：C解析：青霉素杀灭大量钩端螺旋体或梅毒螺旋体后，内毒素骤释，诱发赫氏反应，与寄生虫治疗无关，但为常考干扰项。16.旋毛虫感染后，肌期幼虫可存活于人体肌肉的时间约为A.1个月B.6个月C.1～2年D.10年以上答案：D解析：肌期幼虫形成营养细胞包裹，可存活10年以上，甚至终身。17.下列关于疟疾再燃的描述，正确的是A.由迟发型子孢子引起B.与疟原虫抗原变异有关C.发生于治愈后3个月D.仅见于间日疟答案：B解析：再燃是血液中残存虫体抗原变异逃避免疫，导致临床症状再现；迟发型子孢子引起的是复发。18.我国现行“三防”措施中，防止疟疾境外输入的核心是A.疫苗接种B.口岸血检C.137策略D.媒介控制答案：C解析：137策略即1日内网络直报、3日内流行病学调查、7日内疫点处置，是阻断输入再传播的核心。19.下列寄生虫卵中，卵壳具明显肩峰的是A.蛔虫卵B.鞭虫卵C.蛲虫卵D.钩虫卵答案：B解析：鞭虫卵呈腰鼓形，两端具透明塞状突起，称肩峰。20.眼结膜吸吮线虫病的传播媒介是A.果蝇B.白蛉C.蚋D.蟑螂答案：A解析：果蝇属的冈田绕眼果蝇为中间宿主和终末宿主，幼虫在蝇体内发育至感染期。21.下列哪项不是包虫病外科治疗绝对适应证A.单囊直径>10cmB.合并感染或破裂C.多子囊或实变型D.术后复发拒绝再次手术答案：D解析：术后复发若WHOIWGE分型为CE13、无禁忌，仍可选PAIR或药物治疗，拒绝手术非绝对适应证。22.关于粪类圆线虫，错误的是A.可发生自身感染循环B.免疫抑制者可致播散性超度感染C.伊维菌素为首选药物D.虫卵排出量大，易粪检发现答案：D解析：粪类圆线虫雌虫在肠黏膜产卵并立即孵化为杆状蚴，粪便中几乎查不到虫卵，需查幼虫。23.下列寄生虫中，幼虫在人体内移行途径包含“肝肺咽”的是A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫答案：A解析：蛔虫卵在小肠孵出幼虫，穿肠壁入门静脉→肝→右心→肺→咽→小肠，完成移行。24.我国现行血吸虫病传播阻断标准中，居民粪检阳性率应低于A.5%B.1%C.0.1%D.0%答案：C解析：按《血吸虫病控制和消除标准》（GB159762015），传播阻断阶段要求连续5年无本地感染，居民粪检阳性率<0.1%。25.下列关于犬弓首蛔虫幼虫移行症，正确的是A.人食入虫卵后幼虫在肠道发育为成虫B.幼虫可致内脏幼虫移行症和眼幼虫移行症C.阿苯达唑对幼虫无效D.血清学检测无意义答案：B解析：人非适宜宿主，幼虫在体内移行不发育为成虫，可侵犯肝、肺、脑、眼等器官，阿苯达唑可抑制移行。26.下列药物中，对曼氏裂头蚴病首选的是A.吡喹酮B.阿苯达唑C.伊维菌素D.噻嘧啶答案：A解析：曼氏裂头蚴对吡喹酮敏感，疗程延长（25mg/kg，tid×10d），必要时手术摘除。27.下列关于食源性寄生虫病“刺身风险”描述，错误的是A.海鱼异尖线虫幼虫可致胃壁嗜酸性肉芽肿B.淡水鱼生可感染华支睾吸虫C.三文鱼经20℃冷冻7天可完全杀灭所有寄生虫D.酱油、芥末、白酒不能杀灭鱼体囊蚴答案：C解析：20℃需冷冻7天仅对海水鱼异尖线虫有效，华支睾吸虫囊蚴需35℃冷冻15h或中心温度20℃24h方可杀灭。28.下列哪项不是疟疾快速诊断试纸条检测靶标A.HRP2B.pLDHC.aldolaseD.PfEMP1答案：D解析：PfEMP1为感染红细胞表面黏附蛋白，不分泌至血浆，无法作为胶体金靶标。29.我国现行包虫病流行区划分标准中，犬感染率≥5%的县划为A.一类县B.二类县C.三类县D.四类县答案：A解析：一类县犬感染率≥5%或人群患病率≥1%，需强化犬驱虫、中间宿主免疫等干预。30.下列关于寄生虫疫苗研究，已进入III期临床的是A.疟疾RTS,S/AS01B.血吸虫Smp80C.蛔虫As16D.包虫Eg95答案：A解析：RTS,S/AS01已获WHO推荐用于非洲儿童，其余处于I/II期。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些方法可用于旋毛虫肌期幼虫检测A.人工消化法B.压片镜检法C.血清学ELISAD.肌肉活检组织病理答案：A、B、C、D解析：人工消化法用于生猪检疫；压片法简易；ELISA检测抗体；活检用于疑难病例。32.关于蛔虫流行因素，正确的是A.虫卵需经蜕皮才具感染性B.干热沙漠地区传播极弱C.使用新鲜人粪施肥增加风险D.蟑螂可机械携带虫卵答案：A、B、C、D解析：蛔虫卵需发育至含蚴卵才感染；干热脱水致卵死亡；新鲜粪直接施肥致蔬菜污染；蟑螂足可携带。33.下列哪些寄生虫病属于《国境卫生检疫法》规定的监测传染病A.疟疾B.登革热C.锥虫病D.包虫病答案：A、B、C解析：包虫病未列入法定监测传染病，但部分口岸对犬只实施检疫。34.关于伊氏锥虫与布氏锥虫，正确的是A.均通过舌蝇传播B.均可致睡眠病C.伊氏锥虫主要感染家畜D.布氏锥虫gambiense型呈慢性经过答案：A、C、D解析：伊氏锥虫不感染人，仅致家畜那加那病；布氏锥虫rhodesiense型呈急性。35.下列哪些措施可降低广州管圆线虫感染风险A.生食福寿螺前盐水浸泡B.彻底煮熟淡水螺、蟾蜍肉C.蔬菜洗净避免螺类黏液污染D.饮用开水答案：B、C、D解析：盐水、醋、白酒均不能杀灭幼虫，唯一有效为加热≥60℃5min。36.下列哪些表现提示脑囊尾蚴病活动期A.癫痫发作B.头颅CT见多发“靶征”结节C.脑脊液囊尾蚴IgG阳性D.囊周水肿伴环形强化答案：A、B、C、D解析：靶征为头节，环形强化示血脑屏障破坏，均为活动期证据。37.关于寄生虫分子诊断，正确的是A.LAMP可现场可视化检测疟原虫B.realtimePCR可定量血吸虫DNAC.COI基因常用于物种鉴定D.CRISPRCas12a可用于包虫检测答案：A、B、C、D解析：LAMP闭管防污染；realtimePCR测循环阈值；COI为DNA条形码；CRISPR高灵敏。38.下列哪些药物可用于孕妇钩虫病驱虫A.阿苯达唑B.甲苯咪唑C.左旋咪唑D.噻嘧啶答案：D解析：噻嘧啶为FDAB类，孕中晚期可用；阿苯达唑、甲苯咪唑为C类，孕期禁用。39.下列哪些属于机会性寄生虫病A.隐孢子虫病B.微孢子虫病C.等孢球虫病D.粪类圆线虫超度感染答案：A、B、C、D解析：免疫抑制宿主易并发，可致严重腹泻或播散。40.关于寄生虫病健康教育“KAP”模型，正确的是A.K为知识B.A为态度C.P为实践D.知识越高则行为改变越必然答案：A、B、C解析：知识到行为受多因素调节，非必然关系。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.鞭虫成虫以组织液和血液为主要营养，故可导致严重贫血。答案：×解析：鞭虫以肠黏膜上皮和渗出血浆为食，量大可致缺铁性贫血，但非“严重”贫血主因。42.疟原虫配子体在蚊胃内发育为合子，最终形成卵囊。答案：√解析：蚊胃内配子→合子→动合子→卵囊→子孢子。43.包虫囊液抗原B为磷脂酶，可诱导过敏性休克。答案：×解析：抗原B为耐热8kDa脂蛋白，非磷脂酶。44.蛲虫雌虫寿命一般不超过2个月。答案：√解析：成虫寿命约4～8周，若反复自身感染可延长。45.华支睾吸虫感染与胆管细胞癌呈正相关。答案：√解析：WHOIARC列为1类致癌物，慢性刺激致胆管癌。46.伊维菌素对盘尾丝虫成虫有杀灭作用。答案：×解析：仅杀灭微丝蚴，成虫需多疗程或联合多西环素杀共生菌。47.旋毛虫感染后，IgG抗体阳性可维持终身。答案：√解析：肌期幼虫长期存活，持续抗原刺激致抗体终身阳性。48.血吸虫虫卵内毛蚴可分泌蛋白酶，溶解宿主组织。答案：√解析：毛蚴头腺分泌丝氨酸蛋白酶，利于穿透肠壁。49.疟疾根治需杀灭红细胞外期裂殖体。答案：×解析：需杀灭迟发型子孢子（休眠体），红细胞外期裂殖体为初发感染源。50.蟑螂可作为蛔虫、蛲虫、钩虫的机械携带者。答案：√解析：蟑螂足、消化道可携带虫卵，污染食物。四、填空题（每空1分，共20分）51.日本血吸虫虫卵特征为内含________，侧旁有________刺。答案：毛蚴，小钩状。52.广州管圆线虫第一中间宿主为________，第二中间宿主为________。答案：福寿螺，黑眶蟾蜍或蛙类。53.包虫病WHOIWGE分型中，CE1型囊壁呈________征，囊内无________。答案：双壁，子囊。54.疟疾再燃与________抗原变异有关，复发与________休眠体激活有关。答案：PfEMP1，迟发型子孢子。55.旋毛虫肌期幼虫形成________细胞包裹，囊壁由________演变而来。答案：营养，宿主肌浆网。56.蛲虫成虫前部具有________膨大，称为________。答案：颈翼，头翼。57.华支睾吸虫囊蚴主要寄生于淡水鱼的________肌和________肌。答案：尾柄，体侧浅层。58.黑热病病原学确诊方法为________穿刺涂片找________。答案：骨髓或脾，利杜体。59.钩虫丝状蚴分泌________酶，利于穿透________。答案：透明质酸，皮肤角质层。60.我国现行包虫病终末宿主驱虫药物为________，剂量为________mg/kg。答案：吡喹酮，5。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿形成的免疫机制及其病理意义。答案：虫卵内毛蚴分泌可溶性抗原（SEA），致Th2极化，巨噬细胞、嗜酸粒细胞、成纤维细胞聚集形成肉芽肿；IL4、IL5、IL13促进胶原沉积，早期局限虫卵，晚期纤维化致门脉高压、肝脾肿大、腹水。62.列举并解释三种食源性寄生虫病的关键预防措施。答案：（1）华支睾吸虫：淡水鱼虾彻底煮熟，中心温度≥90℃1min；（2）异尖线虫：海鱼20℃冷冻7天或35℃15h；（3）广州管圆线虫：不生食福寿螺、蟾蜍肉，蔬菜避免螺黏液污染，饮用开水。63.说明脑囊尾蚴病影像学分型及治疗原则。答案：分活动期（囊泡期）、过渡期（胶样期）、非活动期（钙化期）。活动期：阿苯达唑15mg/kg/d×8～12周，必要时重复；多发或脑水肿加激素、甘露醇；癫痫抗癫痫药。非活动期：仅对症治疗。眼囊尾蚴：手术摘除后给药。64.简述血吸虫病“传播阻断”阶段的技术指标。答案：连续5年无本地感染病例；居民粪检阳性率<0.1%；钉螺密度<0.1只/0.11m²；无感染性钉螺；家畜粪检阳性率<0.1%；健康教育覆盖率>90%；安全用水覆盖率>95%。65.解释疟疾“青蒿素联合疗法（ACT）”选择原则及耐药机制。答案：原则：以青蒿素衍生物快速清除原虫，联合长效伙伴药（如哌喹、苯芴醇）杀灭残虫，减少耐药。耐药机制：Pfkelch13基因突变致蛋白构象改变，降低青蒿素对环状体杀伤，需延长药物暴露时间。六、病例分析题（每题10分，共30分）66.患者男，35岁，广西籍，因“右上腹隐痛2月”就诊。B超示肝右叶8cm×7cm囊性占位，囊壁双轨征，囊内飘带征；血清EgCF、EgP抗体阳性；犬密切接触史。（1）给出最可能诊断及依据；（2）列出两种鉴别诊断并说明要点；（3）制定治疗方案。答案：（1）肝细粒棘球蚴病（CE1或CE3a型），依据：流行区犬接触、影像双轨征、飘带征、血清学阳性。（2）①肝脓肿：发热、白细胞升高、B超壁厚不规则、穿刺脓液；②肝囊肿：无流行史、囊壁薄、无抗体。（3）WHOIWGE分型CE13、无禁忌：首选PAIR（穿刺抽吸注射高渗盐水再抽吸）+阿苯达唑10mg/kg/d×3月；若CE45或合并感染，行肝部分切除+药物。67.患儿6岁，江苏农村，因“夜间肛周瘙痒1月”就诊。透明胶纸法检见大量50μm×30μm不对称卵，一侧扁平，一侧凸出。（1）诊断；（2）家庭及集体机构防控措施；（3）若全家4人粪检均阴性，是否需集体驱虫？答案：（1）蛲虫病。（2）措施：①