精神科护理三基考试练习题及答案

精神科护理三基考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，护士在为其进行入院宣教时，患者突然低声说“你们都是便衣警察，想套我话”。此时护士最合适的回应是（）A.“我不是警察，我是护士，你误会了。”B.“这里是医院，没有警察，你安心住院。”C.“你感到害怕是因为生病了，我会保护你。”D.“先吃药，吃完药你就不会乱想了。”答案：C2.对抑郁发作患者实施“自杀危险因素评估”时，下列哪项提示近期风险最高（）A.患者长时间低头不语B.患者反复询问“护士，我什么时候能出院”C.患者突然情绪好转，主动将手表赠予室友D.患者夜间入睡困难，白天卧床答案：C3.精神科保护性约束时，首次连续约束时间一般不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C4.锂盐中毒的早期敏感指标是（）A.血锂浓度>1.2mmol/LB.细震颤→粗大震颤C.体温升高D.心电图T波低平答案：B5.对强迫障碍患者实施“暴露与反应预防”治疗时，护理重点不包括（）A.阻止其洗手时立即给予安慰B.记录焦虑峰值及下降曲线C.在暴露前教会深呼吸放松D.治疗后讨论感受并强化正性体验答案：A6.患者女，17岁，神经性厌食症，BMI14kg/m²，入院第3天出现四肢水肿、心率50次/分，首要护理措施是（）A.立即给予高热量流质饮食B.监测生命体征并卧床防跌倒C.皮下注射阿托品提高心率D.安排团体心理治疗答案：B7.精神科“危急值”报告范围中，氯氮平所致白细胞计数低于多少需立即停药并隔离（）A.4.0×10⁹/LB.3.0×10⁹/LC.2.0×10⁹/LD.1.0×10⁹/L答案：C8.对酒精依赖患者实施“苯二氮䓬替代递减”方案时，护理观察最重要的是（）A.每日询问是否想酒B.监测步态是否共济失调C.评估是否出现震颤谵妄D.记录睡眠时相答案：C9.患者男，35岁，双相情感障碍躁狂发作，护士发现其连续三晚只睡2小时仍精力充沛，此时应优先（）A.安排白天大量工娱活动消耗精力B.遵医嘱给予氟哌啶醇肌注C.提供安静环境并减少外部刺激D.鼓励其书写创业计划释放能量答案：C10.精神科“开放式病房”管理的核心安全策略是（）A.24小时电子门禁B.护士与患者比例1:3C.风险评估动态化＋陪伴制度D.每日搜身检查答案：C11.对阿尔茨海默病中度痴呆患者实施“现实定向训练”时，错误的做法是（）A.在病房门口悬挂大字号日历B.纠正患者“这是我家”的说法C.利用照片回忆并鼓励表达D.每次训练不超过15分钟答案：B12.患者男，22岁，首次发生精神分裂症，其母反复询问“是不是我教育害了他”，护士最合适的回答基于下列哪种模式（）A.生物医学模式B.生物心理社会模式C.行为主义模式D.精神分析模式答案：B13.精神科护士与患者建立治疗性护患关系的第一阶段主要任务是（）A.解决患者实际问题B.确立相互信任C.制定康复目标D.评估家庭支持答案：B14.患者女，26岁，边缘型人格障碍，因护士未及时回应其按铃而突然割腕，此时护士首要的危机干预技术是（）A.立即批评教育B.使用镇静药物C.应用“共情＋设定界限”沟通D.通知家属陪住答案：C15.对服用奥氮平患者进行健康教育时，应重点告知其监测（）A.视力变化B.体重、腰围及血糖C.听力D.尿量答案：B16.精神科“预防跌倒”护理措施中，针对服用氯丙嗪患者最重要的是（）A.夜间开启地灯B.嘱其穿防滑鞋C.指导缓慢改变体位D.床栏保护答案：C17.患者男，45岁，癫痫所致精神障碍，护士观察到其突然意识丧失、双眼上翻、口吐白沫，首要护理措施是（）A.立即口服安定B.按压四肢防受伤C.侧卧头低位并松解衣领D.大声呼叫其名字答案：C18.对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童实施行为矫正时，最有效的方法是（）A.时间out与代币制结合B.单纯体罚C.每日说教D.隔离病房答案：A19.精神科护士交接班时，对“自杀自伤”患者必须重点交接的内容是（）A.今日饮食量B.情绪变化及危险物品检查C.睡眠时相D.服药依从性答案：B20.患者女，33岁，产后第5天，情绪低、自责，说“宝宝跟着我会受罪”，并拒绝哺乳。最可能的诊断是（）A.产后心绪不良B.产后抑郁发作C.产后精神病D.适应障碍答案：B21.精神科“团体治疗”的基本设置要求，错误的是（）A.每组68人为宜B.每次90分钟C.开放式团体可随时加入D.治疗师与护士共同主持答案：B22.对孤独症谱系障碍儿童实施“应用行为分析（ABA）”时，核心原则是（）A.惩罚为主B.回合式教学＋强化C.完全放任D.集体授课答案：B23.患者男，50岁，慢性酒精中毒，出现记忆力减退、虚构，最可能的综合征是（）A.戒断性震颤谵妄B.柯萨可夫综合征C.酒精性幻觉症D.Wernicke脑病答案：B24.精神科护士使用“观察量表”时，为保证评定者间信度，需（）A.凭印象打分B.统一培训并定期一致性检验C.只由一人完成D.让患者自评答案：B25.患者女，29岁，因“穿异性服装”就诊，自述“这样让我放松”，无性别烦躁，最可能的诊断是（）A.易性症B.双重异装症C.恋物症D.性别焦虑障碍答案：B26.对服用氟西汀患者进行用药指导时，应告知其起效时间通常为（）A.13天B.35天C.12周D.46周答案：C27.精神科“无抽搐电休克治疗（MECT）”前护理，错误的是（）A.术前6小时禁食水B.测量体温、血压、心率C.取下义齿、发卡D.术前常规皮下注射阿托品0.5mg答案：D（应为肌注）28.患者男，38岁，精神分裂症，护士发现其静坐不能、来回踱步，最可能的不良反应是（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B29.对神经性贪食症患者实施“饮食管理”时，下列哪项正确（）A.餐前称体重并公布B.餐后立即刷牙防呕吐C.安排专人陪伴餐后12小时D.允许其单独上厕所答案：C30.精神科护士进行“家庭干预”时，首要目标是（）A.指责家庭致病B.降低情感表达（EE）C.让家属代患者服药D.让家属搬离患者答案：B31.患者男，27岁，诊断为“急性而短暂的精神病性障碍”，其病程标准一般不超过（）A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：B32.精神科“危机干预六步法”第五步是（）A.确定问题B.提出应对方式C.制定计划D.获得承诺答案：C33.对服用锂盐患者进行健康教育，应告知其夏季每日饮水量不少于（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500ml答案：D34.精神科护士使用“治疗性触摸”时，必须首先评估（）A.患者文化程度B.患者对触摸的解读及文化背景C.家属是否同意D.触摸时间答案：B35.患者女，31岁，疑病症，反复要求检查HIV，护士最合适的沟通技巧是（）A.“你已经查过五次了，别再折腾了。”B.“我理解你的担心，但检查不能缓解焦虑，我们一起想别的办法。”C.“再查一次吧，省得你不安心。”D.“医生说你没病，你就放心吧。”答案：B36.精神科“日间住院”模式主要适用于（）A.急性躁狂B.严重自杀C.稳定期康复训练D.木僵答案：C37.对自闭症儿童家长进行健康教育时，应强调“早期干预”的黄金期是（）A.01岁B.13岁C.36岁D.612岁答案：B38.精神科护士在“药物依从性管理”中，使用“药盒＋闹钟提醒”属于（）A.行为矫正B.认知重建C.心理动力学D.情绪聚焦答案：A39.患者男，42岁，精神分裂症，护士发现其将药片藏在舌下，正确的处理是（）A.立即大声斥责B.让病人张嘴伸舌检查C.用水冲服并观察吞咽D.报告医生换长效针剂答案：C40.精神科“康复俱乐部”模式的核心是（）A.护士主导B.医生主导C.患者互助＋同伴支持D.家属代替答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“精神科一级护理”指征的有（）A.严重自杀自伤B.外走行为C.木僵D.生活完全自理的恢复期E.躁狂兴奋答案：ABCE42.对精神分裂症患者实施“社会技能训练”包括（）A.角色扮演B.代币制C.药物管理D.对话练习E.情绪识别答案：ABDE43.精神科护士在“文化胜任力”中应做到（）A.了解患者宗教信仰B.避免刻板印象C.使用患者母语简单问候D.强制改变患者文化观念E.尊重饮食禁忌答案：ABCE44.下列属于“高情感表达（EE）”特征的有（）A.批评B.敌意C.情感过度卷入D.温暖E.冷漠答案：ABC45.对服用氯氮平患者进行血液监测，正确的有（）A.治疗前白细胞B.治疗6个月内每周监测C.半年后每月监测D.停药后4周内无需再测E.出现咽痛发热立即复查答案：ABCE46.精神科“保护性约束”记录内容应包括（）A.约束原因B.约束部位C.循环情况D.解除时间E.患者反应答案：ABCDE47.下列属于“创伤后应激障碍（PTSD）”核心症状的有（）A.创伤性再体验B.回避C.负性情绪与认知D.过度警觉E.幻觉妄想答案：ABCD48.对双相情感障碍患者进行“睡眠卫生教育”包括（）A.固定起床时间B.午睡不超过30分钟C.睡前玩手机D.睡前避免咖啡因E.卧室仅用于睡眠答案：ABDE49.精神科护士在“药物不良反应”监测中，属于锥体外系反应的有（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.直立性低血压答案：ABCD50.下列属于“精神科康复评估工具”的有（）A.PANSSB.PSPC.SDSSD.BPRSE.WHODAS答案：BCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.精神科护士可在患者面前讨论其病情以加强教育。（）答案：×52.对抑郁患者实施电休克治疗前需签署知情同意书。（）答案：√53.锂盐治疗窗窄，血锂浓度超过1.4mmol/L即需停药并监测。（）答案：√54.所有抗精神病药均会导致QT间期延长。（）答案：×55.精神科“康复俱乐部”可由患者自主管理。（）答案：√56.对自闭症儿童进行感觉统合训练时需个体化评估。（）答案：√57.精神科护士可单独决定使用保护性约束。（）答案：×58.酒精戒断幻觉症通常出现在断酒后48小时内。（）答案：√59.抗抑郁药突然停药不会引起撤药反应。（）答案：×60.精神科护士在危机干预中应首先确保患者安全。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.精神科“三防”是指防________、防________、防________。答案：自杀、外走、伤人毁物62.精神分裂症最常见的阴性症状包括情感迟钝、________、________。答案：意志减退、社交退缩63.锂盐中毒最早出现的消化道症状是________。答案：恶心、呕吐、腹泻（任填其一）64.对PTSD患者实施“安全岛技术”属于________治疗。答案：认知行为65.精神科护士与患者沟通时应保持________距离，约________厘米。答案：社交，12025066.抗精神病药所致恶性综合征（NMS）典型三联征为高热、________、________。答案：肌强直、意识障碍67.对神经性厌食症患者进行“再喂养综合征”监测，应重点关注血________、血________。答案：钾、磷68.精神科“日间住院”模式又称________医院。答案：日间（或日间康复）69.对躁狂患者实施“行为观察”每________分钟记录一次。答案：1570.精神科护士使用“观察量表NOSIE”中，S代表________。答案：社会能力五、简答题（每题8分，共40分）71.简述对抑郁发作患者实施“自杀预防”的护理要点。答案：①风险评估：使用NGASR等量表动态评估；②环境安全：移除危险物品，住靠近护士站病房；③密切观察：15分钟巡视，夜间重点；④建立治疗性关系：鼓励表达痛苦；⑤制定安全计划：包括预警信号、应对策略、求助电话；⑥药物管理：防止藏药；⑦家属教育：识别征兆；⑧交接班重点强调。72.叙述精神科“保护性约束”操作规范。答案：①评估：医生开具医嘱，护士复核指征；②告知：向患者及家属说明目的与时间；③选择约束带：宽边棉质，防勒伤；④体位：平卧或坐位，肢体功能位；⑤固定：结扣可迅速解开，松紧容一指；⑥观察：每15分钟查循环、皮肤、呼吸；⑦记录：原因、时间、部位、患者反应；⑧解除：症状缓解即评估解除，最长2小时续评；⑨人文关怀：隐私保护，提供饮水如厕。73.说明对服用氯氮平患者进行“血液监测”的时间表及健康教育。答案：①治疗前：白细胞、中性粒细胞基线；②治疗6个月内：每周一次；③612个月：每两周一次；④12个月后：每月一次；⑤停药后：继续4周；⑥健康教育：出现咽痛、发热、乏力立即就医；避免与卡马西平合用；告知粒细胞缺乏风险；提供卡片记录血象。74.简述“双相情感障碍”患者出院随访重点。答案：①药物依从：强调锂盐/丙戊酸规律服用；②血锂监测：每月一次；③睡眠卫生：固定作息，避免熬夜；④识别复发信号：躁狂3晚少睡、抑郁2周情绪低落；⑤危机干预：24小时求助电话；⑥家庭支持：降低EE；⑦社会功能：逐步复工复学；⑧定期门诊：第1、2、3、6、12个月。75.叙述“酒精依赖”患者戒断期护理措施。答案：①评估：CIWAAr量表每4小时；②环境：安静、防跌倒；③苯二氮䓬替代：遵医嘱递减；④补液：纠正脱水电解质；⑤VitB1：防Wernicke；⑥观察：震颤谵妄、癫痫；⑦营养：高热量、高蛋白、少咖啡因；⑧心理支持：解释戒断反应为暂时；⑨家属教育：避免家中藏酒；⑩转诊：出院后AA或戒酒门诊。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.患者男，34岁，诊断为“偏执型精神分裂症”，入院第2天，夜间突然起床说“有人在天花板装摄像头监视我”，并欲用牙刷戳破天花板。既往有外走史。问题：（1）写出首要护理诊断；