2025年大学护士专业考题及答案

2025年大学护士专业考题及答案一、基础护理学综合应用1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死后左侧肢体偏瘫”入院。护士为其进行床上翻身时，下列操作顺序正确的是A.先转头部→再转肩→再转臀→最后转下肢B.先转下肢→再转臀→再转肩→最后转头部C.先转肩→再转头部→再转臀→最后转下肢D.先转臀→再转肩→再转头部→最后转下肢答案：A解析：偏瘫患者翻身应遵循“头—肩—臀—下肢”顺序，利用躯干带动肢体，避免牵拉患侧，防止肩关节半脱位。2.【单选】为昏迷患者行口腔护理时，下列哪项措施最能降低误吸风险A.使用开口器从门齿处放入B.头偏向一侧，棉球拧至不滴水C.选用含薄荷的漱口液D.操作前30分钟停止胃肠减压答案：B解析：头偏向一侧可利用重力使分泌物流向颊部；棉球不滴水可防止液体流入气道。3.【单选】下列关于压疮Ⅲ期描述正确的是A.局部皮肤发红，指压不褪色B.部分皮层缺损，呈浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C解析：Ⅲ期压疮定义即全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露筋膜、肌肉、骨骼。4.【单选】护士为留置导尿患者行密闭式膀胱冲洗，冲洗液滴入速度应控制在A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.80～100滴/分D.120～150滴/分答案：B解析：过快可刺激膀胱黏膜，过慢达不到冲洗目的；40～60滴/分可在30分钟内完成250ml冲洗。5.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D解析：输液速度过快可致循环负荷过重，而非致热原性发热。6.【单选】患者术后第1天，医嘱“记录24小时出入量”。护士下列记录方法正确的是A.07:00至次日07:00汇总B.08:00至次日08:00汇总C.12:00至次日12:00汇总D.按班次分别记录，不需24小时总量答案：A解析：临床统一采用07:00—07:00为24小时界限，便于与检验、用药及交班同步。7.【单选】下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.患者床号答案：B解析：“八对”为姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血液种类、血量、交叉配血试验结果，但“交叉配血结果”属于“三查”内容，不在“八对”之列。8.【单选】患者男，55岁，BMI31kg/m²，拟行腹腔镜手术。术前皮肤准备最佳方案为A.术前1天剃毛+碘伏消毒B.术前2小时剪毛+氯己定醇消毒C.术前晚沐浴+术晨氯己定擦浴D.不剃毛，仅术晨碘伏擦拭答案：C解析：2022《手术室感染控制指南》指出，高BMI患者剪毛易留毛茬，增加感染；氯己定擦浴可持续抑菌，剃毛仅在毛发浓密且影响切口时进行。9.【单选】下列哪项最能提示患者发生急性肺水肿A.咳粉红色泡沫痰B.呼吸24次/分C.血压160/90mmHgD.颈静脉怒张答案：A解析：粉红色泡沫痰为肺泡毛细血管破裂、血浆与红细胞混合所致，是急性肺水肿特异性表现。10.【单选】患者女，30岁，产后2小时，阴道流血量>500ml，最优先的护理措施是A.立即按摩子宫B.建立两条静脉通路C.通知医生D.记录出血量答案：B解析：产后出血急救首要为快速扩容，建立两条静脉通路保证输血输液同时进行，赢得抢救时间。11.【多选】下列属于特级护理适用对象的是A.严重烧伤休克期患者B.心脏术后应用IABP患者C.老年痴呆走失高风险患者D.肝移植术后24小时内患者答案：A、B、D解析：特级护理适用于病情危重、随时需抢救者；老年痴呆属一级护理。12.【多选】护士执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.大声复述一遍B.立即执行C.执行后督促医生6小时内补记D.拒绝执行非抢救情况下的口头医嘱答案：A、C、D解析：非抢救不得执行口头医嘱；抢救时复述确认，事后补记。13.【多选】下列关于疼痛评估工具说法正确的是A.VAS适用于≥7岁儿童B.NRS适用于认知障碍老人C.FLACC适用于术后无法表达患者D.CPOT适用于ICU机械通气成人答案：A、C、D解析：NRS需患者具备数字概念，认知障碍老人首选Faces或BPS。14.【多选】下列哪些情况可导致脉搏短绌A.房颤B.频发室早C.高热D.主动脉瓣关闭不全答案：A、B解析：脉搏短绌因心室充盈不足、心搏量差异大所致，常见于房颤、早搏。15.【多选】下列属于护士执业伦理原则的是A.行善原则B.公正原则C.忠诚原则D.保密原则答案：A、B、D解析：忠诚非国际四原则内容。16.【判断】为预防针刺伤，单手回套针帽是WHO推荐的标准操作。答案：错误解析：WHO明确禁止回套针帽，应直接投入锐器盒。17.【判断】使用0.9%氯化钠作为PICC封管液时，封管量应为导管容积+延长管容积的1.2倍。答案：正确解析：1.2倍可确保正压封管，防止血液回流堵管。18.【判断】成人胸外按压与人工呼吸比例，双人操作时为15:2。答案：错误解析：成人双人为30:2，单人亦为30:2；15:2用于儿童双人。19.【判断】患者签署知情同意书后，护士可免除告知义务。答案：错误解析：护士仍有动态告知义务，随时解答患者疑问。20.【判断】紫外线灯消毒时，室内温度<20℃应延长照射时间。答案：正确解析：温度降低，紫外线输出强度下降，需延长照射时间以保证剂量。二、内科护理学深度案例21.【案例分析】患者男，45岁，因“活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，HR110次/分，律齐，双肺底湿啰音，肝肋下3cm，双踝凹陷性水肿。实验室：BNP1200pg/ml，超声：左室射血分数30%。（1）【单选】根据NYHA分级，患者目前心功能分级为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C解析：轻微活动即气促，伴水肿，属Ⅲ级。（2）【单选】患者每日饮水量应控制在A.1500ml以内B.2000ml以内C.前一日尿量+500mlD.前一日尿量+1000ml答案：C解析：减轻前负荷，防止稀释性低钠。（3）【单选】患者口服地高辛0.25mgqd，护士发药前需重点监测A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙答案：A解析：低钾易诱发地高辛中毒。（4）【多选】下列属于该患者“体液过多”护理诊断依据的是A.双下肢凹陷性水肿B.肝颈回流征阳性C.颈静脉怒张D.夜间阵发性呼吸困难答案：A、B、C解析：夜间阵发性呼吸困难为肺淤血表现，属“气体交换受损”。（5）【多选】护士指导患者自我监测内容正确的是A.每日晨起空腹称体重B.体重3天增加>2kg立即就诊C.记录24小时尿量D.血压<90/60mmHg停药答案：A、B、C解析：不可擅自停药，应咨询医生。22.【案例分析】患者女，28岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月，恶心、呕吐1天”入院。随机血糖28mmol/L，尿酮体+++，动脉血气pH7.18，HCO₃⁻8mmol/L。（1）【单选】患者目前首要护理诊断是A.营养失调：低于机体需要B.体液不足C.气体交换受损D.知识缺乏答案：B解析：高血糖、酮尿、酸中毒导致渗透性利尿，容量严重不足。（2）【单选】静脉补液首选方案为A.0.9%氯化钠，第1小时1000mlB.0.45%氯化钠，第1小时500mlC.5%葡萄糖，第1小时1000mlD.乳酸林格液，第1小时500ml答案：A解析：等渗盐水快速扩容，纠正低血压，防止肾前性肾衰。（3）【单选】患者血糖降至多少时应改用5%葡萄糖加胰岛素A.5.6mmol/LB.11.1mmol/LC.13.9mmol/LD.16.7mmol/L答案：C解析：13.9mmol/L时改为糖+胰岛素，防止低血糖及脑水肿。（4）【多选】下列哪项提示患者可能发生脑水肿A.头痛剧烈B.血压下降C.意识由烦躁转为嗜睡D.双侧瞳孔不等大答案：A、C、D解析：血压下降为容量不足，非脑水肿特异表现。（5）【简答】简述该患者口腔护理的注意事项。答案：①选用软毛牙刷或海绵棒，避免黏膜损伤；②使用无酒精漱口液，防止口干；③观察有无鹅口疮，必要时给予制霉菌素含漱；④指导患者漱口后30分钟内避免进食，保证药效；⑤记录口腔pH值，维持6.6～7.1，减少细菌繁殖。三、外科护理学高阶操作23.【单选】患者术后第3天，T38.9℃，切口局部红、肿、压痛，缝线处可见脓性分泌物，首要措施是A.立即拆除所有缝线B.留取分泌物培养+经验性抗生素C.给予酒精湿敷D.继续观察至术后第5天答案：B解析：留取培养指导用药，避免盲目换药。24.【单选】下列关于T管护理错误的是A.引流袋低于切口平面B.每日更换引流袋C.记录胆汁量、色、性状D.患者下床时引流袋可高于腹部答案：D解析：高于腹部可致胆汁反流，诱发感染。25.【单选】患者男，65岁，全胃切除术后第2天，遵医嘱持续胃肠减压，护理发现减压器内出现咖啡样液体200ml，应首先考虑A.吻合口出血B.应激性溃疡C.术前残留胃液D.十二指肠残端瘘答案：A解析：咖啡样提示陈旧性出血，吻合口出血最常见。26.【多选】下列属于深静脉血栓形成的机械预防措施的是A.间歇充气加压泵B.弹力袜C.足背屈伸运动D.低分子肝素答案：A、B、C解析：低分子肝素为药物预防。27.【多选】患者行胸腔闭式引流，下列情况提示肺复张良好的是A.水封瓶无气泡溢出B.引流液<50ml/24hC.患侧呼吸音恢复D.咳嗽时水柱无波动答案：A、B、C解析：咳嗽时水柱轻微波动属正常，完全无波动可能堵管。28.【操作】请写出“更换结肠造口袋”的完整流程（含用物、步骤、观察要点）。答案：用物：造口测量尺、剪刀、造口袋、皮肤保护膜、防漏膏、棉签、生理盐水、手套、垃圾袋。步骤：①解释→屏风遮挡；②取平卧位，暴露造口；③戴手套，由上向下撕除旧袋，观察底盘溶解情况；④用生理盐水棉签由外向内清洁造口及周围皮肤，勿用酒精；⑤测量造口大小，底盘剪孔径大于造口1～2mm；⑥涂皮肤保护膜，待干；⑦防漏膏填平皮肤皱褶；⑧粘贴新袋，先贴下端后上端，轻压10秒；⑨嘱患者手掌轻捂5分钟，增加粘度；⑩整理用物，记录造口颜色、高度、排泄物性状。观察：造口黏膜是否红润、有无出血、回缩；周围皮肤有无糜烂、过敏；患者主诉疼痛与否。29.【计算】患者术后补液，体重60kg，Na⁺125mmol/L，拟补钠至140mmol/L，按男性总体水量0.6计算，所需Na⁺量为答案：缺钠量=(140−125)×60×0.6=540mmol；折合0.9%氯化钠毫升数=540÷154×1000≈3506ml；首日补1/2量，即1750ml，其余次日补给，防止桥脑髓鞘溶解。四、妇产科护理学精要30.【单选】初产妇宫口开全1小时，胎头+2，宫缩50″/1′，胎心90次/分，阴道检查脐带绕颈一周，松紧度可容一指，首要处理A.立即产钳助产B.会阴侧切自然娩出C.脐带还纳术D.立即剖宫产答案：A解析：胎心90次/分属重度变异减速，宫口开全、胎头低位，产钳助产最快结束分娩。31.【单选】下列哪项不是妊娠期糖尿病筛查指征A.一级亲属糖尿病史B.既往巨大儿分娩史C.孕前BMI24kg/m²D.多囊卵巢综合征答案：C解析：我国标准BMI≥24为超重，但筛查界值为≥28。32.【单选】患者产后30分钟阴道流血600ml，子宫软，轮廓不清，按摩子宫后排出暗红色血块200ml，子宫变硬，出血减少，最可能原因是A.凝血功能障碍B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.胎盘残留答案：B解析：子宫软、轮廓不清为典型宫缩乏力，按摩后好转可确诊。33.【多选】下列属于新生儿Apgar评分指标的是A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：A、B、C解析：Apgar五项：心率、呼吸、肌张力、反射、皮肤颜色。34.【多选】护士指导产妇正确哺乳姿势包括A.婴儿下颌贴乳房B.婴儿口含全部乳头及大部分乳晕C.产妇呈“C”字形托乳D.每次哺乳先喂一侧再换另一侧答案：A、B、C、D35.【简答】列出子痫发作时的急救护理要点。答案：①就地平卧，头偏一侧，松解衣领；②开口器或口咽通气道防止舌后坠；③持续高流量吸氧4～6L/min；④建立静脉双通路，首剂硫酸镁4g静推+10g维持；⑤加床栏防坠床，避免声光刺激；⑥记录抽搐持续时间、间隔、瞳孔变化；⑦胎心持续监护，备产包、吸引器、新生儿复苏囊；⑧抽搐控制2小时内终止妊娠，做好剖宫产准备。五、儿科护理学专项36.【单选】新生儿生理性黄疸出现时间为A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后7天D.生后10天答案：B37.【单选】患儿男，6个月，腹泻3天，每日10余次，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠130mmol/L，判断脱水程度及性质为A.中度等渗B.中度高渗C.重度等渗D.重度低渗答案：A38.【单选】为法洛四联症患儿喂奶时出现青紫加重，护士应立即采取A.拍背吸痰B.膝胸卧位C.高流量酒精湿化吸氧D.静脉推注西地兰答案：B解析：膝胸卧位减少右向左分流，缓解缺氧发作。39.【多选】下列属于早产儿呼吸暂停诱因的是A.低血糖B.低血钙C.胃食管反流D.寒冷刺激答案：A、C、D40.【计算】患儿体重8kg，需配制10%葡萄糖液500ml，现有50%葡萄糖液20ml/支，问需取多少支？答案：设需50%葡萄糖Xml，10%×500=50%×X，X=100ml；每支20ml，需100÷20=5支。六、急危重症护理学41.【单选】患者男，50岁，因“车祸致多发伤”入院，GCS6分，瞳孔左:右=2mm:4mm，对光反射消失，提示A.左侧脑疝B.右侧脑疝C.脑干损伤D.蛛网膜下腔出血答案：B解析：右侧瞳孔散大，提示右侧颞叶钩回疝。42.【单选】下列哪项不是ARDS柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影非心源性C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D解析：>18mmHg提示心源性肺水肿，排除ARDS。43.【单选】患者行CRRT，滤器前压持续升高>300mmHg，护士应首先A.立即更换滤器B.检查导管是否夹闭C.降低血流速D.增加抗凝剂量答案：B解析：先排查体外循环机械性梗阻，再考虑凝血。44.【多选】下列属于脓毒症1小时Bundle的是A.血培养B.广谱抗生素C.乳酸测定D.晶体液30ml/kg答案：A、B、C、D45.