中医康复的试题及答案

中医康复的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于中医康复“治未病”思想的核心内容？A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治其标2.中风后遗症患者出现半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，舌质紫暗、苔薄白，脉弦涩，其中医辨证属于？A.肝阳上亢证B.气虚血瘀证C.风痰阻络证D.痰热腑实证3.下列哪项推拿手法适用于慢性腰肌劳损的康复治疗？A.抖法（用于关节放松）B.㨰法（深层肌肉放松）C.拍法（表浅经络刺激）D.掐法（急救或痛点强刺激）4.针对痿证患者“肺热津伤”证型，应首选的中药方剂是？A.参苓白术散B.清燥救肺汤C.虎潜丸D.加味二妙散5.关于艾灸疗法在中医康复中的应用，下列描述错误的是？A.隔姜灸适用于寒凝血滞证B.瘢痕灸多用于慢性虚弱性疾病C.温针灸是将艾绒缠绕于针柄燃烧D.雀啄灸属于温和灸的一种操作方式6.痹证“行痹”的主要临床表现是？A.关节疼痛固定，遇寒加重B.关节红肿热痛，得冷则舒C.关节游走性疼痛，恶风D.关节重着酸痛，肌肤麻木7.产后身痛患者症见肢体关节冷痛、屈伸不利，伴面色㿠白、畏风自汗，舌淡苔白，脉细弱，其康复调护中错误的是？A.局部艾灸关元、命门B.饮食宜温补，忌生冷C.中药选用黄芪桂枝五物汤D.每日晨跑30分钟以发汗驱寒8.下列哪项不属于中医康复“三因制宜”原则的范畴？A.因时（季节）调整康复方案B.因证（证候）选择治疗手法C.因地（地域）调整饮食禁忌D.因人（体质）制定运动强度9.针对帕金森病患者“肝肾不足”证型，常用的康复穴位组合是？A.合谷、曲池、足三里B.肝俞、肾俞、太溪C.中脘、天枢、丰隆D.百会、风池、内关10.关于耳穴压豆在失眠康复中的应用，正确的操作是？A.选择耳穴“心、神门、皮质下、肝”B.每日按压3次，每次10秒，以疼痛为度C.单侧耳穴贴压，3天后更换对侧D.皮肤破损处用酒精消毒后直接贴压二、填空题（每空1分，共20分）1.中医康复的基本原则包括______、______、______、______。（4空）2.中风病急性期中医康复的关键是______，恢复期的核心目标是______。3.痹证根据病邪偏盛可分为行痹（风邪为主）、______（寒邪为主）、______（湿邪为主）、______（热邪为主）。4.常用中医外治疗法包括______、______、______、______（至少4种）。5.痿证的基本病机是______，临床辨证需区分______和______。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医康复中，“六字诀”呼吸训练的顺序是______、______、______、______、吹、呼。7.产后缺乳的中医康复治疗中，气血虚弱证首选方剂是______，肝郁气滞证首选方剂是______。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述中医康复中“动静结合”原则的具体应用。2.列举5种适用于颈椎病康复的中医外治疗法，并说明其作用机制。3.试述“气滞血瘀型”腰痛的主症、治法及康复方案（包括中药、推拿、穴位贴敷）。4.对比中医康复与现代康复在“功能障碍干预”方面的差异（从理论基础、干预手段、整体观三方面论述）。四、案例分析题（共28分）患者张某，女，65岁，2023年10月就诊。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩4月余。现病史：4月前突发左侧脑出血（出血量约15ml），经西医抢救后生命体征平稳，遗留右侧肢体偏瘫（肌力2级）、言语不清（能发单字）、口角歪斜、神疲乏力、面色萎黄、纳差便溏；舌淡暗、苔白腻，脉细弱。头颅CT提示：左侧基底节区陈旧性出血灶，脑室系统无扩张。问题：1.请根据四诊资料进行中医辨证，写出证型及辨证依据。（6分）2.提出具体的中医康复方案，包括内治（中药方剂及配伍）、外治（针灸选穴及手法、推拿重点部位）、康复训练（至少3项）及调护要点（饮食、情志、生活习惯）。（16分）3.分析该患者康复过程中需警惕的并发症（至少3项）及预防措施。（6分）答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.B5.D6.C7.D8.B9.B10.A二、填空题1.整体调治、形神共养、三因制宜、动静结合2.固护生命体征，防止变证；促进功能恢复，降低致残率3.痛痹、着痹、热痹4.针灸、推拿、拔罐、穴位贴敷（或刮痧、艾灸、中药熏洗等）5.筋脉肌肉失养；虚证（气血阴阳不足）；实证（湿热、痰瘀阻滞）6.嘘（对应肝）、呵（对应心）、呼（对应脾）、呬（对应肺）注：原题中“六字诀”顺序应为“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”，但根据常见教材表述调整为题干要求的顺序。7.通乳丹；下乳涌泉散三、简答题1.中医康复“动静结合”原则的具体应用：①急性期或重症患者以“静”为主，如中风急性期需卧床休息，减少耗气；②恢复期以“动”为主，通过导引（如八段锦）、关节被动活动促进气血运行；③慢性虚损性疾病需“动静平衡”，如肺痨患者可练习六字诀呼吸（静）配合散步（动）；④形动神静：运动时保持情绪平和（如太极拳），避免过度耗神；⑤局部与整体结合：如偏瘫患者在被动活动患肢（局部动）的同时，配合腹部按摩（整体静）以调脾胃。2.颈椎病康复常用中医外治疗法及作用机制：①针灸：选穴风池、天柱、颈夹脊，通过刺激经络疏通颈部气血，缓解肌肉痉挛；②推拿：采用㨰法、拿法放松斜方肌，配合颈椎微调手法调整小关节紊乱；③中药熏洗：用川芎、葛根、桂枝等煎汤熏洗颈部，温经散寒、活血止痛；④拔罐（走罐）：在颈肩膀胱经循行部位走罐，祛除湿邪、改善局部血液循环；⑤穴位贴敷：选用白芥子、延胡索等制成膏药贴于大椎、肩井，温通经络、缓解疼痛。3.“气滞血瘀型”腰痛主症、治法及康复方案：主症：腰痛如刺，痛有定处，日轻夜重，痛处拒按，或有腰部外伤史；舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，通络止痛。康复方案：①中药：身痛逐瘀汤加减（秦艽、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、牛膝等）；②推拿：重点施术于阿是穴、委中，用点按法疏通膀胱经，配合斜扳法调整腰椎小关节；③穴位贴敷：选用乳香、没药、血竭等研末，醋调后贴于肾俞、大肠俞，每日6-8小时。4.中医康复与现代康复在“功能障碍干预”的差异：①理论基础：中医基于阴阳五行、经络气血理论，强调整体失衡（如“肝主筋”影响肢体功能）；现代康复基于解剖学、运动生理学，关注局部结构或神经功能损伤（如肌力下降、关节活动度受限）。②干预手段：中医以“调和气血”为核心，采用中药、针灸、推拿等整体调节（如通过补脾胃促肌肉恢复）；现代康复以“功能训练”为核心，采用运动疗法（PT）、作业疗法（OT）等针对性训练（如步态训练改善行走功能）。③整体观：中医注重“形神共养”（如情志调护改善康复依从性）、“三因制宜”（如冬季加强保暖）；现代康复强调生物-心理-社会模式，但更侧重生理功能评估（如Fugl-Meyer评分）。四、案例分析题1.中医辨证：气虚血瘀证。辨证依据：①主症：右侧肢体偏瘫（肌力2级）、言语謇涩、口角歪斜，符合中风后遗症表现；②气虚表现：神疲乏力、面色萎黄、纳差便溏、舌淡、脉细弱；③血瘀表现：舌暗（提示瘀血阻滞经络）；④病程：4月余属恢复期，气虚无力推动血行，致瘀血阻络。2.中医康复方案：①内治：补气活血，祛瘀通络。方剂：补阳还五汤加减。配伍：生黄芪（120g，大补元气）、当归尾（活血而不伤血）、赤芍（清热凉血活血）、川芎（行气活血）、桃仁（破血行瘀）、红花（活血通经）、地龙（通经活络）；若便溏明显加炒白术、茯苓健脾；言语謇涩加石菖蒲、郁金开窍。②外治：针灸选穴：主穴取患侧肩髃、曲池、手三里、合谷（上肢），环跳、阳陵泉、足三里、解溪（下肢）；配穴取廉泉（改善言语）、地仓透颊车（纠正口角歪斜）。手法：平补平泻，留针30分钟，加电针（连续波，强度以肌肉微颤为度）。推拿：重点部位为右侧上下肢阳明经（“治痿独取阳明”），手法以㨰法、拿法放松肌肉，配合关节被动屈伸（肩、肘、髋、膝），最后点按足三里、丰隆以健脾化痰。③康复训练：-良肢位摆放：仰卧位时患侧肩部前伸、下肢稍外展，防止肩关节半脱位；-坐站转移训练：从床边坐起（家属辅助）逐渐过渡到独立站立（使用助行器）；-言语训练：从单字发音（如“吃”“喝”）开始，配合舌肌运动（伸舌、卷舌）改善构音。④调护要点：饮食：宜清淡易消化，多食山药、小米（健脾）、红枣（补气）、山楂（活血）；忌油腻、生冷（伤脾）。情志：鼓励患者参与康复小组活动，家属多陪伴，避免焦虑（“思伤脾”，加重气虚）。生活习惯：每日定时排便（避免努责耗气），夜间睡眠时患侧肢体垫软枕抬