中医康复试题及答案

中医康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于中医康复的核心理论基础？A.阴阳平衡学说B.生物力学原理C.经络气血理论D.脏腑功能协调理论2.患者因外伤导致右侧肢体活动不利，中医辨证为“气虚血瘀”，其康复治疗中最宜选用的腧穴是？A.风池、太冲（平肝息风）B.合谷、曲池（清热解表）C.足三里、血海（补气活血）D.大椎、命门（温阳散寒）3.关于艾灸疗法在康复中的应用，以下说法错误的是？A.隔姜灸适用于寒凝血滞型关节痛B.瘢痕灸多用于慢性虚弱性疾病C.艾灸后局部出现小水疱应立即挑破D.阴虚火旺者慎用直接灸4.推拿手法中“滚法”的操作要点是？A.以掌指关节为支点，小鱼际着力B.以肘关节为支点，前臂旋转带动腕关节屈伸C.以拇指指腹为着力面，做环旋运动D.以食、中、无名指指端为着力面，快速叩击5.中医康复中“治未病”思想在慢性病管理中的体现是？A.疾病急性期以药物治疗为主B.恢复期重点改善功能障碍C.稳定期通过调摄饮食、起居预防复发D.后遗症期以手术干预为核心6.以下哪项属于中医康复特有的功能评定方法？A.徒手肌力评定（MMT）B.巴氏指数（BI）C.中医体质辨识D.关节活动度（ROM）测量7.患者术后出现腹胀、纳差，舌淡苔白，脉细弱，中医康复应首选？A.刺络放血（曲泽、委中）B.穴位贴敷（神阙穴，用附子、干姜）C.刮痧（膀胱经背俞穴）D.拔罐（大椎、风门）8.关于八段锦“两手攀足固肾腰”动作的康复作用，正确的是？A.重点锻炼心肺功能B.拉伸脊柱及腰背部经络C.增强上肢肌肉力量D.改善颈部血液循环9.中风后遗症患者出现足内翻，中医康复中常选用的矫正方法是？A.针刺太冲、丘墟（疏调肝胆经气）B.推拿肩井、天宗（缓解肩周紧张）C.艾灸关元、气海（温阳补气）D.中药熏洗涌泉、太溪（滋阴降火）10.中医康复中“因时制宜”原则的具体应用是？A.夏季康复治疗避免使用辛温药物B.老年人康复以峻补为主C.女性月经期重点疏肝理气D.脑力劳动者侧重补益脾胃二、填空题（每空1分，共20分）1.中医康复的基本原则包括整体康复、辨证康复、（）、（）和预防康复。2.《黄帝内经》中“（），（）”的论述，体现了早期康复的思想。3.推拿手法“推法”分为（）和（），操作时需注意（）、（）。4.艾灸的作用包括温经散寒、（）、（）、（）。5.中医康复常用的运动疗法有（）、（）、（）（列举3种）。6.中风病中医康复分期为（）、（）、（）、后遗症期。7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医康复的核心治法是（）、（）。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述中医康复与现代康复的主要区别与联系。2.试述“经络导平疗法”的操作原理及在偏瘫康复中的应用要点。3.列举5种中医外治疗法在颈肩综合征康复中的具体应用，并说明其作用机制。四、案例分析题（30分）患者张某，男，65岁，2月前因左侧基底节区脑出血（出血量约20ml）入院，经手术及内科治疗后生命体征平稳，现遗留右侧肢体偏瘫（上肢肌力2级，下肢肌力3级）、言语謇涩、口角歪斜、神疲乏力、面色晄白、舌质紫暗、苔薄白、脉细涩。要求：（1）根据四诊资料进行中医辨证；（2）制定康复治疗方案（包括内治、外治、运动疗法及调护建议）；（3）说明各疗法的选穴或用药依据。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.A10.A二、填空题1.功能康复；综合康复2.病已成而后药之；乱已成而后治之（《素问·四气调神大论》）3.直推法；旋推法；用力均匀；方向一致4.扶阳固脱；消瘀散结；防病保健5.八段锦；五禽戏；易筋经（或太极拳）6.急性期；恢复期；后遗症前期（或亚急性期）7.补肺益肾；化痰平喘三、简答题1.主要区别：-理论基础：中医康复以阴阳五行、脏腑经络学说为核心；现代康复基于生物力学、神经可塑性等现代医学理论。-治疗手段：中医侧重中药、针灸、推拿、导引等自然疗法；现代康复以物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、康复工程为主。-辨证特点：中医强调“整体观”“辨证论治”；现代康复注重功能评估与循证医学。联系：-目标一致：均以恢复功能、提高生活质量为核心。-手段互补：如中医针灸可促进神经修复，配合现代运动疗法可增强康复效果；中药调理可改善患者体质，支持现代康复训练。2.操作原理：经络导平疗法通过特制电子仪器，模拟人体生物电，在经络循行路线上施加一定频率和强度的电流，调整经络气血失衡状态，恢复神经-肌肉的协调性。偏瘫康复应用要点：-选经：重点刺激患侧手、足阳明经（“治痿独取阳明”），配合督脉（总督诸阳）。-选穴：上肢取肩髃、曲池、手三里；下肢取髀关、伏兔、足三里；结合原穴（如合谷、太冲）调脏腑。-参数设置：急性期电流强度宜低（1-3mA），避免过度刺激；恢复期逐渐增加强度（5-8mA），以患者耐受为度。-疗程：每日1次，每次20-30分钟，4周为1疗程，间隔3天重复。3.5种外治疗法及机制：-温针灸：选取颈夹脊、风池、肩井，针后加艾炷燃烧，通过针的刺激与艾的温通作用，改善局部气血瘀滞（“通则不痛”）。-推拿（滚法+拿法）：在斜方肌、岗上肌施术，通过机械力促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛（“松则通”）。-中药熏洗：方用川芎、当归、伸筋草（活血化瘀、舒筋通络），熏蒸颈部，药物经皮肤渗透直达病所，消除无菌性炎症。-穴位贴敷：取大椎、天宗穴，贴敷含有川乌、草乌（温经散寒）的膏剂，通过穴位传导药物作用，温通督脉阳气。-刮痧：沿膀胱经背俞穴（颈7至胸4段）刮拭，出痧后可激发经气，改善局部微循环，缓解肌肉僵硬。四、案例分析题（1）中医辨证：气虚血瘀证（神疲乏力、面色晄白为气虚；舌质紫暗、脉细涩为血瘀；肢体偏瘫、言语謇涩为气血不能濡养筋脉）。（2）康复治疗方案：-内治法：补气活血，化瘀通络。方选补阳还五汤加减（黄芪60g、当归12g、赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、红花6g、地龙10g）。黄芪大补元气以推动血行；当归、赤芍、川芎养血活血；桃仁、红花、地龙化瘀通络。-外治法：-针灸：主穴取患侧肩髃、曲池、手三里（手阳明经，主上肢）、髀关、伏兔、足三里（足阳明经，主下肢）；配穴取廉泉（利舌咽）、地仓透颊车（纠正面瘫）。手法：平补平泻，留针30分钟，每日1次。-推拿：采用滚法、揉法施于患侧上肢（从肩到手指）、下肢（从髋到足背），重点按揉曲池、足三里（阳明经多气多血，促进气血运行）；配合被动关节活动（防止挛缩），每日2次，每次20分钟。-运动疗法：早期以良肢位摆放（预防肩手综合征）为主；恢复期逐步进行八段锦“两手托天理三焦”（改善肩肘关节活动度）、坐站转移训练（结合下肢肌力3级特点）；后期可练习简化太极拳（提升平衡与协调能力）。-调护建议：-饮食：宜益气活血之品（如山药、红枣、山楂粥），忌生冷油腻；-起居：避风寒，保证每日7-8小时睡眠；-情志：家属多鼓励，避免焦虑（“悲则气消，恐则气下”，影响气血运行）；-监测：定期复查血压（防再出血），观察患肢肌力变化（每周评估1次）。（3）选穴/用药依据：