主管护师护理计划制定考核试题冲刺卷

主管护师护理计划制定考核试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分主管护师护理计划制定考核试题冲刺卷考核对象：主管护师考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理计划制定的首要步骤是收集患者资料。2.护理目标应使用可量化的术语来描述。3.护理诊断的陈述必须包含主观和客观证据。4.护理计划中的措施必须由医生亲自执行。5.护理计划制定完成后无需动态调整。6.护理诊断的PESR格式中，“P”代表问题相关因素。7.护理目标分为短期目标和长期目标两种类型。8.护理计划中的优先级排序仅基于患者病情严重程度。9.护理诊断的命名需符合国际护理诊断协会（NANDA）标准。10.护理计划制定仅由主管护师完成，与护士无关。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪项不属于护理计划制定的核心步骤？A.收集患者资料B.分析患者问题C.制定护理措施D.医生开具医嘱E.设定护理目标2.护理诊断中，“风险性”诊断的前缀是？A.高危B.有风险C.可能D.增加风险E.预防3.护理目标中，“S”代表？A.病情B.评估C.目标D.状态E.标准4.护理计划中，以下哪项不属于措施的类型？A.健康教育B.药物管理C.治疗操作D.心理支持E.经济支出5.护理诊断的“E”代表？A.证据B.因素C.环境D.预防E.标准6.护理计划制定中，以下哪项不属于优先级排序的依据？A.病情严重程度B.患者需求紧急性C.护士个人偏好D.资源可及性E.护理目标类型7.护理计划中的措施必须由谁执行？A.医生B.护士C.患者家属D.治疗师E.管理者8.护理诊断的“S”代表？A.症状B.体征C.标准D.状态E.证据9.护理计划制定完成后，以下哪项是必须进行的？A.固定不变B.定期评估C.医生审批D.护士执行E.患者确认10.护理目标中，“A”代表？A.行为B.时间C.标准D.状态E.证据三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.护理计划制定中，收集患者资料的方法包括？A.体格检查B.护理评估C.医嘱分析D.患者访谈E.查阅病历2.护理诊断的命名需符合哪些原则？A.科学性B.客观性C.国际标准D.患者可理解E.医生认可3.护理目标中，以下哪些属于SMART原则的要素？A.具体的B.可测量的C.可实现的D.相关的E.可延长的4.护理计划中的措施类型包括？A.健康教育B.药物管理C.治疗操作D.心理支持E.经济支出5.护理诊断的PESR格式中，“E”代表？A.证据B.因素C.环境D.预防E.标准6.护理计划制定中，优先级排序的依据包括？A.病情严重程度B.患者需求紧急性C.护士个人偏好D.资源可及性E.护理目标类型7.护理计划中的措施必须由谁执行？A.医生B.护士C.患者家属D.治疗师E.管理者8.护理诊断的“S”代表？A.症状B.体征C.标准D.状态E.证据9.护理计划制定完成后，以下哪些是必须进行的？A.固定不变B.定期评估C.医生审批D.护士执行E.患者确认10.护理目标中，“A”代表？A.行为B.时间C.标准D.状态E.证据四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例一：患者，男性，65岁，因“高血压脑出血”入院。主诉头痛、呕吐，意识模糊。生命体征：血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度95%。护理评估发现患者有跌倒风险、感染风险和焦虑情绪。1.请根据患者情况，列出至少3项护理诊断。2.请为每项护理诊断设定1项SMART护理目标。3.请为每项护理诊断制定1项具体的护理措施。案例二：患者，女性，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院。主诉口渴、多尿、恶心。护理评估发现患者血糖16.8mmol/L，呼吸深快，有脱水症状。1.请根据患者情况，列出至少3项护理诊断。2.请为每项护理诊断设定1项SMART护理目标。3.请为每项护理诊断制定1项具体的护理措施。案例三：患者，男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”入院。主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰。护理评估发现患者有低氧血症、感染风险和焦虑情绪。1.请根据患者情况，列出至少3项护理诊断。2.请为每项护理诊断设定1项SMART护理目标。3.请为每项护理诊断制定1项具体的护理措施。五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.请论述护理计划制定在临床护理中的重要性，并举例说明如何应用护理计划改善患者结局。2.请论述护理诊断与医疗诊断的区别，并说明护理诊断在护理计划制定中的作用。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×解析：4.护理计划中的措施由护士执行，医生负责开具医嘱。5.护理计划需根据患者病情动态调整。6.护理诊断的PESR格式中，“P”代表问题（Problem）。10.护理计划制定需护士参与，与主管护师共同完成。二、单选题1.D2.A3.C4.E5.A6.C7.B8.A9.B10.B解析：1.医嘱由医生开具，不属于护理计划制定步骤。4.经济支出不属于护理措施类型。6.护士个人偏好不属于优先级排序依据。8.护理诊断的“S”代表症状（Symptom）。10.护理目标中的“A”代表时间（AchievableTimeframe）。三、多选题1.A,B,D,E2.A,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A6.A,B,D,E7.B,D8.A,B9.B,D,E10.A,B解析：1.收集患者资料的方法包括体格检查、护理评估、患者访谈和查阅病历。5.护理诊断的PESR格式中，“E”代表证据（Evidence）。7.护理计划中的措施由护士和治疗师执行。8.护理诊断的“S”代表症状（Symptom）和体征（Sign）。四、案例分析案例一1.护理诊断：-跌倒风险（RiskforFalls）-潜在感染（PotentialInfection）-焦虑（Anxiety）2.护理目标：-跌倒风险：患者住院期间未发生跌倒（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。-潜在感染：患者住院期间体温维持在37.5℃以下（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。-焦虑：患者住院后焦虑情绪评分降低（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。3.护理措施：-跌倒风险：床旁防跌倒标识，地面干燥，避免使用高床（Evidence-based）。-潜在感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，遵医嘱使用抗生素（Evidence-based）。-焦虑：心理疏导，提供信息支持，鼓励家属陪伴（Evidence-based）。案例二1.护理诊断：-高血糖（Hyperglycemia）-脱水（Dehydration）-恶心（Nausea）2.护理目标：-高血糖：患者血糖控制在10mmol/L以下（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。-脱水：患者尿量维持在每小时30ml以上（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。-恶心：患者恶心情绪评分降低（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。3.护理措施：-高血糖：严格血糖监测，遵医嘱使用胰岛素，控制饮食（Evidence-based）。-脱水：静脉补液，鼓励饮水，监测尿量（Evidence-based）。-恶心：遵医嘱使用止吐药，提供舒适环境（Evidence-based）。案例三1.护理诊断：-低氧血症（Hypoxemia）-潜在感染（PotentialInfection）-焦虑（Anxiety）2.护理目标：-低氧血症：患者血氧饱和度维持在95%以上（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。-潜在感染：患者呼吸道保持清洁，定期监测体温（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。-焦虑：患者焦虑情绪评分降低（Specific,Measurable,Achievable,Relevant,Time-bound）。3.护理措施：-低氧血症：氧疗，监测血氧饱和度，调整体位（Evidence-based）。-潜在感染：保持呼吸道通畅，遵医嘱使用抗生素，监测痰液（Evidence-based）。-焦虑：心理疏导，提供信息支持，鼓励家属陪伴（Evidence-based）。五、论述题1.护理计划制定在临床护理中的重要性护理计划制定是护理工作的核心环节，其重要性体现在以下几个方面：-系统性：护理计划帮助护士系统化地评估患者问题，制定针对性措施，提高护理质量。-个体化：根据患者具体情况制定护理计划，确保护理措施的科学性和有效性。-目标导向：护理目标明确，便于护士和患者共同监测护理效果，及时调整措施。-法律依据：护理计划是护理工作的法律文件，避免医疗纠纷。举例：患者因“心力衰竭”入院，护理计划包括：监测血压和心率，限制液体摄入，指导患者进行呼吸训练，心理疏导等。通过实施护理计划，患者病情得到控制，生活质量提高。2.护理诊断与医疗诊断的区别及作用-区别：-医疗诊断由医生提出，关注疾