2026年全科医师实践技能考核评分细则试题冲刺卷

2026年全科医师实践技能考核评分细则试题冲刺卷考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年全科医师实践技能考核评分细则试题冲刺卷考核对象：临床医学专业本科/专科毕业生及初级医师资格考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示为实质性脏器破裂。2.2型糖尿病患者首选的治疗药物是胰岛素。3.心电图ST段抬高型心肌梗死最早出现的心律失常是室性心动过速。4.甲状腺功能亢进患者突眼的主要原因是交感神经兴奋。5.肺炎链球菌肺炎患者典型的热型为稽留热。6.腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性。7.慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析可见PaO₂降低，PaCO₂升高。8.肝硬化患者出现腹水的主要原因是门脉高压。9.急性阑尾炎患者麦氏点压痛最明显。10.妊娠期高血压疾病重度子痫前期血压应≥160/110mmHg。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种情况不适合进行心肺复苏？（）A.患者意识丧失，大动脉搏动消失B.患者呼吸停止C.患者处于深昏迷状态，但可自主呼吸D.患者心室颤动E.患者颈动脉搏动微弱2.2型糖尿病合并肾病时，首选的降压药物是？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.贝那普利E.呋塞米3.心电图表现为QRS波群增宽，室性早搏频发，首选的治疗药物是？（）A.美西律B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.普萘洛尔4.甲状腺功能亢进患者出现突眼，最可能的并发症是？（）A.甲状腺危象B.甲状腺功能减退C.甲状腺炎D.甲状腺眼病E.甲状腺结节5.肺炎链球菌肺炎患者咳痰的特点是？（）A.薄白色泡沫痰B.铁锈色痰C.脓性臭痰D.粉红色泡沫痰E.无痰6.腰椎间盘突出症患者典型的症状是？（）A.下肢麻木B.腰部疼痛伴下肢放射痛C.腹股沟区疼痛D.鞍区麻木E.下肢无力7.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的主要目标是？（）A.提高PaO₂至正常水平B.降低PaCO₂C.改善呼吸困难D.预防感染E.增加肺活量8.肝硬化患者出现腹水，最有效的治疗方法是？（）A.腹腔穿刺放液B.使用利尿剂C.肝移植D.腹腔灌洗E.输血9.急性阑尾炎患者典型的体征是？（）A.肝浊音界扩大B.肠鸣音亢进C.麦氏点压痛及反跳痛D.腹肌紧张E.脐周压痛10.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的治疗首选是？（）A.扩容治疗B.控制血压C.硫酸镁静脉滴注D.糖皮质激素E.抗凝治疗三、多选题（每题2分，共20分）1.心电图ST段抬高型心肌梗死的心电图表现包括？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.PR间期延长E.QT间期延长2.甲状腺功能亢进患者可能出现哪些并发症？（）A.甲状腺危象B.甲状腺眼病C.心力衰竭D.肌病E.肾功能衰竭3.肺炎链球菌肺炎患者的治疗药物包括？（）A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿莫西林D.左氧氟沙星E.红霉素4.腰椎间盘突出症患者的治疗措施包括？（）A.物理治疗B.药物治疗C.手术治疗D.功能锻炼E.卧床休息5.慢性阻塞性肺疾病患者的并发症包括？（）A.慢性肺源性心脏病B.自发性气胸C.肺部感染D.肺癌E.营养不良6.肝硬化患者可能出现哪些体征？（）A.腹水B.脾大C.腹壁静脉曲张D.肝掌E.黄疸7.急性阑尾炎患者的辅助检查包括？（）A.血常规B.尿常规C.C反应蛋白D.腹部B超E.腹部CT8.妊娠期高血压疾病包括？（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.胎盘早剥9.心脏骤停的抢救措施包括？（）A.高压氧治疗B.电除颤C.胸外按压D.药物复苏E.人工呼吸10.2型糖尿病患者的并发症包括？（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心血管疾病四、案例分析（每题6分，共18分）1.案例：患者女，28岁，妊娠32周，近1周出现水肿、头痛，血压180/110mmHg，尿蛋白（++），伴视物模糊。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的治疗措施是什么？（3）需要监测哪些指标？2.案例：患者男，65岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰20年，近2年出现活动后气短，近1周加重，伴双下肢水肿。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，叩诊过清音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需要进行的辅助检查有哪些？（3）治疗措施包括哪些？3.案例：患者男，35岁，突发右下腹剧痛6小时，伴恶心、呕吐，查体：右下腹压痛、反跳痛，麦氏点压痛明显，血常规WBC12.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需要进行的辅助检查有哪些？（3）治疗措施包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述2型糖尿病的诊断标准及治疗原则。2.试述心肺复苏的流程及注意事项。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（首选生活方式干预及二甲双胍）3.×（室性心动过速少见，室性早搏更常见）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2型糖尿病首选生活方式干预（饮食、运动），药物首选二甲双胍。-心肌梗死最早出现的心律失常是室性早搏，室颤需立即电除颤。-重度子痫前期血压应≥160/110mmHg，伴蛋白尿或器官损害。二、单选题1.C2.D3.A4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.C解析：-桶状胸、呼吸音低、叩诊过清音是慢阻肺典型体征。-重度子痫前期首选硫酸镁预防子痫及脑出血。三、多选题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABCDE解析：-心肌梗死心电图表现为ST段抬高、T波倒置、Q波出现。-慢阻肺并发症包括肺心病、气胸、感染、肺癌等。四、案例分析1.（1）妊娠期高血压疾病重度子痫前期（2）硫酸镁静脉滴注（3）血压、尿蛋白、膝腱反射、呼吸频率、意识状态2.（1）慢性阻塞性肺疾病合并肺心病（2）血常规、动脉血气分析、胸片、肺功能检查（3）氧疗、支气管扩张剂、利尿剂、强心剂3.（1）急性阑尾炎（2）血常规、尿常规、腹部B超、CT（3）抗感染、补液、手术治疗五、论述题1.2型糖尿病的诊断标准及治疗原则-诊断标准：1.空腹血糖≥7.0mmol/L2.随机血糖≥11.1mmol/L3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L4.糖化血红蛋白≥6.5%-治疗原则：1.生活方式干预（饮食控制、运动）2.药物治疗（二甲双胍、磺脲类、胰岛素等）3.血压、血脂、血糖控制达标4.定期监测并发症2.心肺复苏的流程及注意事项