执业医师2026年医学综合能力测试试卷(附答案)

执业医师2026年医学综合能力测试试卷(附答案)一、单选题（每题1分，共20分）1.下列关于糖酵解途径的描述，错误的是（）A.发生在细胞质中B.生成少量ATPC.需要氧气参与D.产生丙酮酸【答案】C【解析】糖酵解途径不需要氧气参与，是一个厌氧过程。2.下列哪种酶参与蛋白质的合成起始阶段？（）A.RNA聚合酶B.转氨酶C.氨基酰-tRNA合成酶D.DNA连接酶【答案】C【解析】氨基酰-tRNA合成酶负责将氨基酸连接到其对应的tRNA上，是蛋白质合成起始阶段的关键酶。3.下列关于高血压的描述，正确的是（）A.仅表现为收缩压升高B.仅表现为舒张压升高C.收缩压和舒张压均升高D.仅表现为脉压差增大【答案】C【解析】高血压是指收缩压和/或舒张压持续升高的一种疾病状态。4.下列哪种药物属于非甾体抗炎药？（）A.肾上腺皮质激素B.阿司匹林C.苯巴比妥D.氯丙嗪【答案】B【解析】阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有镇痛、抗炎、抗血小板聚集的作用。5.下列关于糖尿病的描述，错误的是（）A.1型糖尿病多见于青少年B.2型糖尿病多见于中老年人C.1型糖尿病需依赖胰岛素治疗D.2型糖尿病均为胰岛素抵抗【答案】D【解析】2型糖尿病可表现为胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足。6.下列哪种情况下，血清ALT水平会显著升高？（）A.肝炎B.肾炎C.心肌梗死D.胰腺炎【答案】A【解析】ALT（谷丙转氨酶）主要存在于肝细胞中，肝炎时肝细胞受损，ALT释放到血清中，导致其水平升高。7.下列关于骨折的分类，错误的是（）A.按骨折程度分类：不完全性骨折、完全性骨折B.按骨折形态分类：裂缝骨折、横行骨折、斜行骨折、螺旋骨折C.按骨折处皮肤完整性分类：闭合性骨折、开放性骨折D.按骨折时间分类：新鲜骨折、陈旧骨折【答案】无错误选项【解析】以上均为骨折的分类方式。8.下列哪种情况下，应立即进行心肺复苏？（）A.意识丧失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是【答案】D【解析】意识丧失、呼吸停止、心跳停止均为心肺复苏的指征。9.下列关于甲状腺功能的描述，错误的是（）A.甲状腺激素由甲状腺分泌B.甲状腺激素促进生长发育C.甲状腺激素调节新陈代谢D.甲状腺激素分泌不受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节【答案】D【解析】甲状腺激素分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴调节。10.下列哪种情况下，应进行腰椎穿刺？（）A.脑出血B.脑膜炎C.脑肿瘤D.以上都是【答案】B【解析】腰椎穿刺主要用于诊断脑膜炎，脑出血和脑肿瘤患者禁用。11.下列关于消化性溃疡的描述，错误的是（）A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.可表现为上腹部疼痛C.可表现为黑便D.好发于胃窦部【答案】D【解析】消化性溃疡好发于胃窦部和十二指肠球部。12.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.卡托普利B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.螺旋内酯【答案】B【解析】美托洛尔属于β受体阻滞剂，具有降低心率和血压的作用。13.下列关于肿瘤的描述，错误的是（）A.肿瘤是细胞异常增生的结果B.肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤C.肿瘤不会转移D.恶性肿瘤可侵犯周围组织并转移【答案】C【解析】恶性肿瘤可侵犯周围组织并转移，这是恶性肿瘤的重要特征。14.下列哪种情况下，应进行紧急手术？（）A.肝破裂B.肾结石C.胆囊炎D.胃炎【答案】A【解析】肝破裂是外科急症，需立即进行手术。15.下列关于呼吸系统的描述，错误的是（）A.呼吸系统包括呼吸道和肺B.气体交换发生在肺泡中C.呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管D.肺泡壁很厚，不利于气体交换【答案】D【解析】肺泡壁很薄，有利于气体交换。16.下列哪种情况下，应进行骨髓穿刺？（）A.贫血B.感染C.肿瘤D.以上都是【答案】D【解析】骨髓穿刺可用于诊断贫血、感染、肿瘤等疾病。17.下列关于心血管系统的描述，错误的是（）A.心脏是心血管系统的中心器官B.血管包括动脉、静脉和毛细血管C.心脏的跳动推动血液流动D.血压是指动脉血压【答案】无错误选项【解析】以上均为心血管系统的正确描述。18.下列哪种情况下，应进行紧急处理？（）A.心脏骤停B.中暑C.脑出血D.以上都是【答案】D【解析】心脏骤停、中暑、脑出血均为紧急情况，需立即进行处理。19.下列关于内分泌系统的描述，错误的是（）A.内分泌系统包括内分泌腺和外分泌腺B.内分泌腺分泌激素直接进入血液循环C.激素通过调节靶细胞的功能发挥作用D.内分泌系统与神经系统相互调节【答案】A【解析】内分泌系统包括内分泌腺，不包括外分泌腺。20.下列哪种情况下，应进行紧急处理？（）A.休克B.烧伤C.失血性休克D.以上都是【答案】D【解析】休克、烧伤、失血性休克均为紧急情况，需立即进行处理。二、多选题（每题4分，共20分）1.下列哪些属于糖尿病的并发症？（）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.糖尿病心肌病【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病的并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病心肌病。2.下列哪些属于骨折的并发症？（）A.骨折延迟愈合B.骨折畸形愈合C.骨折不愈合D.骨折感染E.骨折移位【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的并发症包括骨折延迟愈合、骨折畸形愈合、骨折不愈合、骨折感染和骨折移位。3.下列哪些属于心血管系统的疾病？（）A.心力衰竭B.心律失常C.高血压D.冠心病E.心脏瓣膜病【答案】A、B、C、D、E【解析】心血管系统的疾病包括心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病和心脏瓣膜病。4.下列哪些属于内分泌系统的疾病？（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.糖尿病D.肾上腺皮质功能减退症E.肾上腺皮质功能亢进症【答案】A、B、C、D、E【解析】内分泌系统的疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肾上腺皮质功能减退症和肾上腺皮质功能亢进症。5.下列哪些属于呼吸系统的疾病？（）A.肺炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺癌E.肺结核【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸系统的疾病包括肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌和肺结核。三、填空题（每题2分，共20分）1.甲状腺激素的主要作用是______和______。【答案】促进生长发育；调节新陈代谢2.胰岛素的主要作用是______血糖。【答案】降低3.骨折的愈合过程分为______、______和______三个阶段。【答案】血肿机化；骨痂形成；骨痂改造4.心肺复苏包括______和______两个重要步骤。【答案】胸外按压；人工呼吸5.糖尿病的诊断标准包括______、______和______。【答案】空腹血糖升高；随机血糖升高；口服葡萄糖耐量试验异常6.消化性溃疡的主要病因包括______和______。【答案】幽门螺杆菌感染；非甾体抗炎药使用7.肿瘤的三大特征是______、______和______。【答案】异常增生；分化障碍；转移能力8.脑出血的常见原因包括______、______和______。【答案】高血压；脑动脉瘤破裂；脑静脉窦血栓形成9.心脏骤停的常见原因包括______、______和______。【答案】心脏病变；电击；溺水10.烧伤的严重程度根据______和______进行评估。【答案】烧伤面积；烧伤深度四、判断题（每题2分，共20分）1.两个正数相加，和一定比其中一个数大。（）【答案】（√）2.肝炎患者的ALT水平一定会显著升高。（）【答案】（×）【解析】ALT水平升高程度与肝炎的严重程度相关，但并非所有肝炎患者ALT水平都会显著升高。3.骨折延迟愈合是指骨折超过3个月未愈合。（）【答案】（×）【解析】骨折延迟愈合是指骨折超过正常愈合时间（一般为3-6个月）仍未愈合。4.心脏骤停的患者可以自行恢复。（）【答案】（×）【解析】心脏骤停的患者需要立即进行心肺复苏，否则无法自行恢复。5.糖尿病患者一定会出现糖尿病酮症酸中毒。（）【答案】（×）【解析】糖尿病患者可能出现糖尿病酮症酸中毒，但并非所有糖尿病患者都会出现。6.肺炎患者的体温一定会升高。（）【答案】（×）【解析】肺炎患者的体温可能升高，但并非所有肺炎患者都会出现发热。7.肾上腺皮质功能亢进症患者的血压一定会升高。（）【答案】（×）【解析】肾上腺皮质功能亢进症患者的血压可能升高，但并非所有患者都会出现高血压。8.慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸困难会持续存在。（）【答案】（√）9.肿瘤患者的生存率与肿瘤的分期无关。（）【答案】（×）【解析】肿瘤患者的生存率与肿瘤的分期密切相关，分期越晚，生存率越低。10.烧伤患者的疼痛程度与烧伤深度无关。（）【答案】（×）【解析】烧伤患者的疼痛程度与烧伤深度密切相关，烧伤深度越深，疼痛越剧烈。五、简答题（每题3分，共15分）1.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断要点。【答案】糖尿病酮症酸中毒的诊断要点包括：糖尿病病史、临床表现（如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味）、实验室检查（血糖升高、酮体阳性、血pH下降、血碳酸氢根下降）。2.简述骨折的复位方法。【答案】骨折的复位方法包括：手法复位、牵引复位、手术复位。手法复位是最常用的方法，通过牵引和手法将骨折断端复位；牵引复位适用于长骨骨折；手术复位适用于手法复位失败或骨折复杂的情况。3.简述心肺复苏的步骤。【答案】心肺复苏的步骤包括：判断意识、呼救、检查呼吸、胸外按压、人工呼吸。首先判断患者意识，若意识丧失则呼救并检查呼吸，若呼吸停止则进行胸外按压和人工呼吸。4.简述消化性溃疡的治疗原则。【答案】消化性溃疡的治疗原则包括：根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、缓解症状。根除幽门螺杆菌可预防溃疡复发，抑制胃酸分泌可促进溃疡愈合，保护胃黏膜可减少胃酸对黏膜的损伤，缓解症状可提高患者的生活质量。5.简述肿瘤的三大特征。【答案】肿瘤的三大特征包括：异常增生、分化障碍、转移能力。异常增生是指肿瘤细胞不受控制地增殖，分化障碍是指肿瘤细胞失去正常的分化能力，转移能力是指肿瘤细胞能够侵入周围组织并转移到远处器官。六、分析题（每题10分，共20分）1.分析糖尿病肾病的发生机制及防治措施。【答案】糖尿病肾病的发生机制主要包括：糖尿病微血管病变、糖代谢异常、炎症反应等。防治措施包括：严格控制血糖、血压，使用ACEI或ARB类药物，避免使用肾毒性药物，定期进行肾功能检查。2.分析骨折移位的影响及复位方法。【答案】骨折移位会影响骨折的愈合，导致骨折畸形愈合或不愈合，严重时还会影响关节功能。复位方法包括：手法复位、牵引复位、手术复位。手法复位是最常用的方法，通过牵引和手法将骨折断端复位；牵引复位适用于长骨骨折；手术复位适用于手法复位失败或骨折复杂的情况。七、综合应用题（每题25分，共50分）1.患者男性，65岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸28次/分，口唇发绀。实验室检查：心肌酶谱升高，心电图示ST段抬高。诊断为急性心肌梗死。请分析该患者的病情及处理原则。【答案】该患者为急性心肌梗死，病情危重。处理原则包括：立即进行溶栓治疗或急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），进行心电监护，维持生命体征稳定，预防并发症（如心力衰竭、心律失常、休克）。同时，还需进行药物治疗（如抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂等）和健康教育，预防复发。2.患者女性，35岁，因发现甲状腺肿大入院。查体：甲状腺肿大，质地较硬，无压痛。实验室检查：甲状腺功能亢进。诊断为甲状腺功能亢进症。请分析该患者的病情及处理原则。【答案】该患者为甲状腺功能亢进症，处理原则包括：抗甲状腺药物治疗（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），放射性碘治疗，手术治疗。同时，还需进行药物治疗（如β受体阻滞剂、钙剂等）和健康教育，预防复发。治疗过程中需定期监测甲状腺功能和药物不良反应。八、标准答案一、单选题1.C2.C3.C4.B5.D6.A7.D8.D9.D10.B11.D12.B13.C14.A15.D16.D17.D18.D19.A20.D二、多选题1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D、E3.A、B、C、D、E4.A、B、C、D、E5.A、B、C、D、E三、填空题1.促进生长发育；调节新陈代谢2.降低3.血肿机化；骨痂形成；骨痂改造4.胸外按压；人工呼吸5.空腹血糖升高；随机血糖升高；口服葡萄糖耐量试验异常6.幽门螺杆菌感染；非甾体抗炎药使用7.异常增生；分化障碍；转移能力8.高血压；脑动脉瘤破裂；脑静脉窦血栓形成9.心脏病变；电击；溺水10.烧伤面积；烧伤深度四、判断题1.（√）2.（×）3.（×）4.（×）5.（×）6.（×）7.（×）8.（√）9.（×）10.（×）五、简答题1.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点包括：糖尿病病史、临床表现（如恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味）、实验室检查（血糖升高、酮体阳性、血pH下降、血碳酸氢根下降）。2.骨折的复位方法包括：手法复位、牵引复位、手术复位。手法复位是最常用的方法，通过牵引和手法将骨折断端复位；牵引复位适用于长骨骨折；手术复位适用于手法复位失败或骨折复杂的情况。3.心肺复苏的步骤包括：判断意识、呼救、检查呼吸、胸外按压、人工呼吸。首先判断患者意识，若意识丧失则呼救并检查呼吸，若呼吸停止则进行胸外按压和人工呼吸。4.消化性溃疡的治疗原则包括：根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、缓解症状。根除幽门螺杆菌可预防