传染病医院卫生制度

PAGE传染病医院卫生制度一、总则1.目的为加强传染病医院卫生管理，有效预防和控制传染病的传播，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本院全体工作人员、患者及其家属、探视人员等在医院内的所有活动。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等相关法律法规及医疗卫生行业标准制定。二、医院环境卫生管理1.环境卫生标准医院各区域应保持清洁、整齐、无杂物堆积。地面应每天湿式清扫，定期消毒，无明显污渍、血迹等。墙壁、天花板应定期清洁，无灰尘、蜘蛛网。门窗应保持清洁，玻璃明亮，把手、门锁等部位定期擦拭消毒。2.清洁消毒流程病房、诊室、检查室等诊疗区域：每天至少进行一次常规清洁，使用合适的清洁剂擦拭物体表面。定期进行消毒，根据不同区域和病原体特点选择适宜的消毒方法，如含氯消毒剂擦拭、紫外线照射等。消毒后应做好记录，包括消毒时间、消毒人员、消毒方法及消毒效果评估等。公共区域：如走廊、电梯、楼梯等，每天定时清扫，早晚各进行一次消毒。电梯按钮、扶手等高频接触部位应增加消毒频次，可使用消毒湿巾随时擦拭。卫生间：每日多次清洁，包括便器、洗手池、水龙头等，定期使用消毒剂消毒。保持通风良好，空气清新无异味。3.医疗废物管理严格按照《医疗废物管理条例》进行分类收集、暂存和转运。医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，应使用专用的包装袋、利器盒等进行收集，确保包装完好，标识清晰。设立专门的医疗废物暂存处，有明显的警示标识，保持暂存处清洁、干燥，温度适宜。暂存时间不得超过2天，及时交由有资质的医疗废物处置单位进行无害化处理，并做好交接记录。严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁任何单位和个人转让、买卖医疗废物。三、诊疗区域卫生管理1.诊室卫生医生应在每日诊疗工作开始前和结束后，对诊室进行清洁整理，包括桌面、病历架、电脑键盘、鼠标等的擦拭消毒。诊疗用品应一人一用一消毒，如听诊器、血压计、体温计等，使用后及时清洁消毒，干燥保存。诊室应配备必要的消毒设备和防护用品，如紫外线灯、含氯消毒剂、一次性手套、口罩等，方便随时进行消毒和防护操作。2.病房卫生病房应保持整洁、安静、舒适，定期通风换气，每天至少2次，每次30分钟以上。患者的床单、被套、枕套等应定期更换，根据病情和污染情况确定更换频次，一般每周12次。更换后的床上用品应及时送洗衣房清洗消毒。病房内的物品摆放应整齐有序，不得在病房内堆放杂物。患者个人物品应保持清洁，定期消毒。医护人员在进行各项操作前后应洗手或使用手消毒剂进行手部消毒，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。3.检查室、实验室卫生各类检查设备应定期清洁维护，表面无灰尘、污渍，保证设备正常运行。检查室、实验室的标本采集、处理、检测等操作应在符合生物安全要求的环境下进行，严格按照操作规程进行消毒灭菌，防止病原体传播。实验废弃物应按照医疗废物管理要求进行分类收集、处理，严禁随意丢弃。实验室内应配备必要的生物安全防护设备，如生物安全柜、通风设备、消毒设备等，并定期进行检查和维护，确保其性能良好。四、医护人员卫生管理1.个人卫生要求医护人员应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤洗澡、勤换工作服。工作时应穿着清洁、整齐的工作服，佩戴工作帽、口罩，必要时佩戴手套、护目镜等防护用品。禁止在工作区域内吸烟、进食、饮水，避免将工作服穿出医院。2.手卫生规范严格执行《医务人员手卫生规范》，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境后等均应洗手或使用手消毒剂进行手部消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，时间不少于15秒，确保双手各个部位都得到清洁。手消毒剂的选择应符合国家标准，使用时按照产品说明书正确操作，保证消毒效果。3.职业暴露防护医护人员应了解常见传染病的传播途径和防护方法，增强自我防护意识。在诊疗过程中，如发生职业暴露（如针刺伤、接触患者血液或体液等），应立即采取紧急处理措施，如局部挤压、冲洗、消毒等，并及时报告医院感染管理部门。医院应根据实际情况为医护人员提供必要的职业暴露防护用品，如一次性注射器、安全型锐器盒、防护服、防护面罩等，并定期进行培训和演练，提高医护人员应对职业暴露的能力。对于职业暴露后的医护人员，医院应进行跟踪随访，根据暴露情况进行相应的检查和治疗，防止感染发生。五、患者卫生管理1.入院卫生指导患者入院时，医护人员应向患者及家属介绍医院的卫生制度和要求，包括病房环境、个人卫生注意事项、探视制度等。指导患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤换洗衣物、定期洗澡等，告知患者在病房内不得随地吐痰、乱扔垃圾。向患者及家属讲解传染病的传播途径和预防措施，提高患者的自我防护意识。2.患者个人卫生护理对于生活不能自理的患者，医护人员应协助其做好个人卫生护理，包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，定期为患者更换床单、衣物，保持患者身体清洁舒适。鼓励患者积极配合治疗，增强自身免疫力，促进康复。3.出院卫生指导患者出院前，医护人员应再次向患者强调出院后的卫生注意事项，如继续保持良好的个人卫生习惯、定期复查等。告知患者出院后如出现发热、咳嗽、腹泻等异常症状，应及时就医，并告知医生自己曾患传染病的病史。对患者的病房进行终末消毒，确保病房环境符合卫生标准后，方可接收新患者。六、探视人员卫生管理1.探视制度制定严格的探视制度，明确探视时间、探视人数和探视要求。一般情况下，传染病患者的探视时间应严格限制，避免探视人员过多、时间过长，减少交叉感染的风险。探视人员应凭有效证件在规定时间内进入医院探视，不得擅自进入非探视区域。2.探视人员卫生要求探视人员进入医院前应了解医院的卫生制度和传染病防控知识，做好个人防护。探视人员应佩戴口罩、帽子，必要时佩戴手套，保持良好的个人卫生习惯，不得在病房内吸烟、进食、饮水。探视人员在探视过程中应遵守病房管理规定，不得随意触摸患者及病房内的物品，避免与患者密切接触，防止交叉感染。3.探视后卫生处理探视结束后，探视人员应及时离开医院，并按照要求进行手部清洁消毒。如探视人员在探视过程中接触了患者或病房内的物品，应及时更换衣物，清洗双手，必要时进行全身清洁消毒。七、消毒隔离管理1.消毒隔离原则根据传染病的传播途径，采取相应的消毒隔离措施，防止传染病病原体的传播扩散。严格执行无菌技术操作规程，确保医疗操作过程中的无菌环境，减少感染机会。对不同种类的传染病患者应进行分类隔离，避免交叉感染。2.隔离区域设置医院应设置专门的隔离病房，包括呼吸道隔离病房、消化道隔离病房及其他特殊传染病隔离病房等，隔离病房应具备独立的通风系统、卫生间等设施，与其他区域保持一定的距离。隔离病房应张贴明显的隔离标识，配备必要的消毒设备、防护用品和急救药品等。3.消毒隔离措施医护人员进入隔离病房应严格遵守防护要求，穿戴防护服、口罩、帽子、手套、护目镜等防护用品，按照规定的流程进出隔离病房。隔离病房内的物品应专人专用，定期消毒。患者的排泄物、分泌物等应按照规定进行处理，如采用含氯消毒剂消毒后再排放。对隔离病房的空气、物体表面、地面等应定期进行消毒监测，确保消毒效果符合卫生标准。患者出院或死亡后，应对隔离病房进行终末消毒，包括空气消毒、物体表面消毒、地面消毒等，经消毒效果监测合格后方可重新使用。八、卫生监督与检查1.监督检查组织成立医院卫生管理监督小组，由医院感染管理部门、医务科、护理部等相关部门人员组成，负责对医院卫生制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容环境卫生管理情况，包括各区域的清洁消毒、医疗废物管理等。诊疗区域卫生管理情况，如诊室、病房、检查室、实验室等的卫生状况和无菌操作执行情况。医护人员卫生管理情况，包括个人卫生、手卫生规范、职业暴露防护等。患者卫生管理情况，如入院卫生指导、个人卫生护理、出院卫生指导等。探视人员卫生管理情况，如探视制度执行、探视人员卫生要求落实等。消毒隔离管理情况，包括消毒隔离原则执行、隔离区域设置及消毒隔离措施落实等。3.监督检查方式定期检查：每周至少进行一次全面的卫生检查，对发现的问题及时记录并反馈给相关部门和责任人。不定期抽查：根据实际情况进行不定期的抽查，重点检查关键区域和重点环节的卫生管理情况。专项检查：针对传染病防控的重点时期或重点问题，开展专项卫生检查，确保各项卫生制度严格执行。4.问题整改与反馈对于监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知书，明确整改要求和整改期限。相关部门和责任人应按照整改通知书的要求认真落实整改措施，并将整改情况及时反馈给医院卫生管理监督小组。医院卫生管理监督小组应对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。对整改不力的部门和责任人，应进行严肃批评教育，情节严重的给予相应的处罚。九、培训与教育1.培训计划制定根据医院卫生管理的实际需求，制定年度卫生培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训内容法律法规和行业标准：如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医务人员手卫生规范》等。传染病防控知识：包括常见传染病的病原体、传播途径、临床表现、诊断方法、治疗原则及预防措施等。医院卫生制度和操作规程：如环境卫生管理、诊疗区域卫生管理、医护人员卫生管理、患者卫生管理、探视人员卫生管理、消毒隔离管理等制度及相关操作流程。职业暴露防护知识和技能：如职业暴露的预防、紧急处理措施、跟踪随访等。3.培训对象全体医护人员：包括医生、护士、医技人员等，定期进行全员培训，提高医护人员的卫生管理意识和业务水平。新入职人员：新入职员工上岗前必须接受医院卫生制度和传染病防控知识的培训，经考核合格后方可上岗工作。患者及家属：在患者入院、住院期间及出院时，进行卫生知识宣传教育，提高患者及家属的自我防护能力。探视人员：在探视前对探视人员进行卫生要求和传染病防控知识的培训，告知其在探视过程中的注意事项。4.培训方式集中授课：定期组织全体人员参加集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解相关知识和技能。现场演示：针对一些实际操作技能，如手卫生规范、消毒隔离操作等，进行现场演示，让培训人员直观了解操作方法。在线学习：利用医院内部网络平台，提供相关的卫生培训资料和视频，方便员工随时进行学习。案例分析：通过分析实际发生的医院感染案例，总结经验教训，提高培训人员的风险意识和防控能力。5.培训效果评估定期对培训效果进