村卫生所主要工作制度

PAGE村卫生所主要工作制度一、总则1.目的村卫生所作为农村基层医疗卫生服务机构，承担着为村民提供基本医疗服务、公共卫生服务等重要职责。本工作制度旨在规范村卫生所的各项工作流程，提高医疗服务质量，保障村民的健康权益，促进农村医疗卫生事业的健康发展。2.适用范围本制度适用于本村卫生所全体工作人员。3.制定依据本制度依据《中华人民共和国执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗机构管理条例》、《基本医疗卫生与健康促进法》以及相关医疗卫生行业标准制定。二、人员岗位职责1.乡村医生岗位职责负责本村村民的基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊断与治疗，合理用药，做好门诊登记工作。按照国家基本公共卫生服务规范要求，认真开展居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等公共卫生服务项目。及时收集、上报本村突发公共卫生事件信息，参与本村突发公共卫生事件的应急处置工作。协助上级医疗卫生机构做好本村村民的康复指导、计划生育技术服务等工作。负责村卫生所药品、医疗器械的采购、储存、使用管理，确保药品质量安全，合理使用医疗器械。加强与村民的沟通联系，宣传医疗卫生知识，提高村民的健康意识和自我保健能力。2.护士岗位职责（如有）在乡村医生的指导下，协助开展医疗护理工作，严格执行护理操作规程，做好各项护理记录。负责村卫生所消毒隔离工作，定期对诊疗环境、医疗器械等进行消毒，防止交叉感染。协助乡村医生进行药品的发放和管理，做好药品的核对工作。配合乡村医生开展公共卫生服务项目中的相关护理工作，如儿童预防接种护理、孕产妇护理等。3.卫生所管理人员岗位职责负责村卫生所的日常管理工作，制定工作计划和规章制度，并组织实施。加强对乡村医生和护士的业务培训与考核，提高工作人员的业务水平和服务能力。负责村卫生所的财务管理，严格执行财务制度，合理使用经费，确保收支平衡。协调与上级医疗卫生机构、村委会及村民之间的关系，保障村卫生所工作的顺利开展。定期对村卫生所的工作进行总结分析，及时发现问题并提出改进措施。三、医疗质量管理1.医疗服务规范乡村医生应严格遵守职业道德，热情接待患者，耐心询问病情，认真进行体格检查和诊断，为患者提供合理、有效的治疗方案。按照诊疗常规和操作规范进行医疗服务，确保医疗安全。严格执行无菌操作、消毒隔离制度，防止医源性感染。书写门诊病历应规范、准确、完整，包括患者基本信息、症状、体征、诊断、治疗经过等内容。2.医疗质量控制建立健全医疗质量管理制度，定期对医疗服务质量进行检查和评估。检查内容包括门诊病历书写质量、诊断准确性、治疗效果、合理用药情况等。对检查中发现的问题及时进行整改，对违反医疗质量管理制度的行为进行严肃处理。加强与上级医疗卫生机构的业务联系，定期邀请上级医生到村卫生所进行业务指导，提高村卫生所的医疗技术水平。3.医疗安全管理村卫生所应配备必要的医疗急救设备和药品，如氧气瓶、急救箱、常用急救药品等，并确保设备完好、药品充足。制定医疗安全应急预案，定期组织工作人员进行演练，提高应对突发医疗事件的能力。加强对医疗废弃物的管理，按照规定进行分类收集和处理，防止污染环境。四、公共卫生服务管理1.居民健康档案管理按照国家基本公共卫生服务规范要求，为本村全体居民建立健康档案，并及时更新档案信息。健康档案应包括居民基本信息、健康体检记录、疾病史、家族史、慢性病随访记录等内容。定期对健康档案进行整理和分析，为居民提供个性化的健康指导和干预措施。2.健康教育制定年度健康教育工作计划，根据村民的健康需求和季节特点，开展形式多样的健康教育活动。健康教育内容包括疾病预防、健康生活方式、合理用药等方面的知识。定期更新村卫生所健康教育宣传栏内容，提高村民的健康意识。3.预防接种严格按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童提供预防接种服务。做好疫苗的采购、储存、运输和使用管理，确保疫苗质量安全。接种前应详细询问儿童的健康状况、过敏史等，严格掌握接种禁忌证。接种后应告知家长注意事项，并做好观察和记录。4.儿童保健为辖区内06岁儿童提供定期健康检查服务，包括体格检查、生长发育监测、心理行为发育评估等。指导家长科学喂养、合理添加辅食，做好儿童口腔、眼、耳、鼻、喉等保健工作。对发现的体弱儿、高危儿等进行专案管理，及时转诊并跟踪随访。5.孕产妇保健为辖区内孕产妇提供孕期保健、产后访视等服务。孕期保健包括建立孕产妇保健手册、定期产前检查、孕期营养指导、心理疏导等。产后访视应在产妇出院后一周内进行，了解产妇及新生儿的健康状况，指导产妇进行母乳喂养和产后康复。6.老年人保健为本村65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检服务，包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。对体检中发现的慢性病患者进行登记管理，定期随访，指导合理用药和康复锻炼。7.慢性病管理对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案。定期对慢性病患者进行随访，了解病情变化，指导患者规范用药，控制血压、血糖等指标。开展慢性病患者健康教育活动，提高患者的自我管理能力。8.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立患者健康档案。协助上级医疗卫生机构对患者进行诊断、评估和治疗，定期随访患者，了解病情变化。指导患者监护人做好患者的日常护理和管理，防止患者发生肇事肇祸行为。9.肺结核患者健康管理对辖区内肺结核患者进行登记管理，建立患者健康档案。协助上级医疗卫生机构对患者进行规范治疗管理，督促患者按时服药，定期复查。对患者及家属进行健康教育，指导做好防护措施，防止结核菌传播。五、药品与医疗器械管理1.药品采购管理村卫生所应根据本村村民的用药需求，合理制定药品采购计划。药品采购应选择具有合法资质的药品经营企业，严格审核药品供应商的资质和信誉。采购药品应索取合法票据，并做好药品验收记录，包括药品名称、规格、数量、生产厂家、生产日期、有效期等信息。2.药品储存管理村卫生所应设置专门的药品储存区域，保持药品储存环境整洁、通风良好，温度、湿度符合药品储存要求。药品应分类存放，按照剂型、用途、有效期等进行分区管理，并有明显标识。定期对药品进行盘点清查，做到账物相符，及时清理过期、变质药品。3.药品使用管理乡村医生应严格按照药品说明书和诊疗规范合理用药，严禁超剂量、超范围用药。做好药品使用记录，包括患者姓名、药品名称、规格、剂量、用法、用药时间等信息。加强对特殊药品的管理，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，严格按照相关规定进行采购、储存、使用和管理。4.医疗器械管理村卫生所应配备必要的医疗器械，如诊断设备、治疗设备、消毒设备等，并确保设备完好、正常运行。建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度，做好医疗器械的登记和档案管理工作。定期对医疗器械进行检查和维护，及时更新老化、损坏的设备，确保医疗器械的安全性和有效性。六、财务管理1.财务管理制度村卫生所应建立健全财务管理制度，严格执行国家财务法规和财务纪律。财务人员应具备相应的专业知识和技能，负责村卫生所的财务管理工作，包括账务处理、资金收支管理、财务报表编制等。村卫生所的经费应专款专用，不得挪作他用。2.收入管理村卫生所的收入主要包括医疗服务收入、公共卫生服务补助收入等。医疗服务收入应按照物价部门核定的收费标准收取，开具合法有效的收费票据。公共卫生服务补助收入应按照相关规定及时足额到位，并做好收入核算工作。3.支出管理村卫生所的支出应严格控制，确保合理合规。支出包括人员工资、药品采购、医疗器械购置、水电费、办公费等。各项支出应取得合法有效的票据，经审核后报销。定期对村卫生所的财务收支情况进行分析，合理安排经费使用，提高资金使用效益。七、信息管理1.医疗信息管理村卫生所应建立健全医疗信息管理制度，及时准确记录和上报医疗服务信息。医疗信息包括门诊病历、住院病历、检查检验报告、医疗费用等。按照规定定期向上级医疗卫生机构报送医疗信息，为上级部门提供决策依据。2.公共卫生信息管理认真做好公共卫生服务项目信息的收集、整理、录入和上报工作。公共卫生信息包括居民健康档案信息、预防接种信息、儿童保健信息、孕产妇保健信息、老年人保健信息、慢性病管理信息、严重精神障碍患者管理信息、肺结核患者健康管理信息等。确保公共卫生信息的真实性、完整性和及时性，为公共卫生服务的绩效考核和质量评估提供数据支持。八、消毒隔离与感染控制1.消毒隔离制度村卫生所应建立严格的消毒隔离制度，防止交叉感染。诊疗环境应定期进行清洁消毒，每天至少进行一次通风换气。医疗器械应按照规定进行消毒灭菌，使用后的一次性医疗用品应按照医疗废弃物进行处理。医护人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴工作服、口罩、帽子等防护用品，接触患者前后应洗手或使用手消毒剂消毒。2.感染控制措施加强对村卫生所工作人员的感染防控知识培训，提高工作人员的感染防控意识和技能。对村卫生所的感染防控工作进行定期检查和评估，及时发现问题并采取整改措施。如发生感染事件，应立即采取隔离、消毒等措施，并及时向上级医疗卫生机构报告。九、医疗废物管理1.医疗废物分类收集村卫生所应按照医疗废物的类别进行分类收集，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物等。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等进行收集，包装袋应印有明显的医疗废物标识。2.医疗废物暂存与转运村卫生所应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动区，并有明显的标识。医疗废物应及时转运至上级医疗卫生机构指定地点进行集中处理，暂存时间不得超过2天。在转运医疗废物时，应填写医疗废物转移联单，确保医疗废物的去向可追溯。3.医疗废物处理要求医疗废物的处理应符合国家相关规定，严禁自行焚烧、填埋等处理方式。医疗废物处理单位应具备相应的资质，确保医疗废物得到安全、有效的处理。十、绩效考核与奖惩1.绩效考核制度建立村卫生所工作人员绩效考核制度，对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行全面考核。绩效考核内容包括医疗服务质量、公共卫生服务工作完成情况、药品与医疗器械管理、财务管理、信息管理、消毒隔离与感染控制、医疗废物管理等方面