村卫生室输液查对制度

PAGE村卫生室输液查对制度一、总则1.目的为确保村卫生室输液治疗的安全与有效，防止因查对失误导致医疗事故的发生，保障患者的身体健康和生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室所有参与输液治疗的医护人员及相关工作人员。3.依据本制度依据《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》以及相关医疗护理操作规范和行业标准制定。二、输液查对原则1.双人核对原则在输液操作的各个环节，必须由两名医护人员共同进行核对，确保信息准确无误。2.三查七对原则三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。3.身份确认原则在输液前，必须通过询问患者姓名、查看患者腕带等方式，准确确认患者身份，防止差错。三、输液前查对1.医嘱查对护士在接到医嘱后，应认真核对医嘱的准确性，包括药物名称、剂量、用法、输液时间等。如有疑问，应及时与医生沟通确认。将核对后的医嘱录入输液系统或记录在输液卡上，并签名。2.药品查对依据医嘱，从药房领取药品后，再次核对药品的名称、规格、剂量、数量、有效期等信息。检查药品的外观质量，如有无变色、浑浊、沉淀、破损等情况。对于需要配伍的药物，应严格按照药物配伍禁忌表进行核对，确保药物之间无相互作用。3.患者身份查对护士携带输液卡及治疗盘至患者床边，通过两种以上方式确认患者身份，如询问患者姓名、查看腕带信息等。核对患者床号、姓名与输液卡是否一致。向患者或家属解释输液的目的、药物名称及注意事项，取得患者配合。四、输液中查对1.核对输液瓶签在准备输液时，再次核对输液瓶签上的患者姓名、床号、药名、剂量、浓度等信息，确保与医嘱和输液卡一致。2.检查输液装置检查输液器的包装是否完好，有效期是否符合要求。打开输液器包装，检查输液器的完整性，如导管有无扭曲、堵塞，针头是否锐利、无倒钩等。将输液器与输液瓶连接紧密，排气后关闭调节器。3.穿刺前查对再次核对患者身份，确认无误后，选择合适的静脉进行穿刺。向患者解释穿刺过程，取得患者同意。在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。4.穿刺时查对再次核对输液瓶签信息，确保无误。穿刺成功后，固定针头，打开调节器，调节输液速度至合适滴数。观察输液是否通畅，局部有无肿胀、疼痛等异常情况。5.输液过程中查对每隔3060分钟巡视患者一次，观察输液情况及患者反应。检查输液部位有无渗漏、肿胀，患者有无不适主诉，如心慌、气短、恶心、呕吐等。如发现输液不畅，应及时查找原因并处理。常见原因及处理方法如下：针头堵塞：更换针头重新穿刺。静脉痉挛：局部热敷，缓解痉挛。输液管受压：调整输液管位置，解除压迫。如需更换输液瓶或添加药物，应严格按照查对制度进行操作。更换输液瓶时，核对新输液瓶的信息，确保与原输液瓶药物一致，并在更换前后再次核对患者信息。添加药物时，应将药物名称、剂量告知患者或家属，取得确认后再添加。五、输液后查对1.核对输液记录输液结束后，护士应核对输液卡上的输液时间、药物名称、剂量、滴数等信息，确保与实际输液情况相符。在输液卡上签名并注明输液结束时间。2.观察患者反应观察患者输液后的反应，询问患者有无不适。如患者无异常，协助患者整理衣物及床单位，向患者交代输液后的注意事项，如按压穿刺部位、避免剧烈活动等。3.清理用物妥善处理输液后的用物，将输液瓶、输液器等按照医疗废物管理规定进行分类收集、包装、标识，送指定地点集中处理。六、特殊情况查对1.患者拒绝查对当患者拒绝查对时，医护人员应耐心向患者解释查对的重要性，争取患者配合。如患者仍坚持拒绝，应在护理记录中详细注明情况，并向上级领导汇报。2.紧急抢救情况在紧急抢救情况下，如患者病情危急，需要立即进行输液治疗，可先执行口头医嘱，但必须在抢救结束后6小时内补记医嘱，并注明执行时间、执行者签名。在执行口头医嘱时，护士应复述一遍医嘱内容，经医生确认无误后执行。用药后保留空安瓿，经两人核对无误后方可丢弃。3.多名患者同时输液对于多名患者同时输液的情况，应严格区分不同患者的输液信息，在操作过程中加强核对，避免混淆。可采用不同颜色的输液卡、不同标识的输液器等方式进行区分，确保每一位患者的输液安全。七、查对记录与监控1.查对记录建立完善的输液查对记录制度，护士应认真填写输液查对记录，包括医嘱核对情况、药品查对情况、患者身份查对情况、输液过程中的观察记录、输液后查对情况等。记录应清晰、准确、完整，不得涂改。2.监控与检查卫生室负责人应定期对输液查对制度的执行情况进行检查，每周至少一次。检查内容包括查对记录的完整性、准确性，医护人员对查对制度的掌握程度，输液操作过程中的查对执行情况等。对检查中发现的问题及时进行整改，并将检查结果记录在案。3.持续改进根据检查结果和患者反馈，定期对输液查对制度进行评估和修订，不断完善制度内容，提高输液治疗的安全性和质量。八、培训与考核1.培训计划制定详细的输液查对制度培训计划，定期组织医护人员进行培训。培训内容包括查对制度的法律法规依据、制度内容、操作流程、常见问题及处理方法等。培训方式可采用集中授课、案例分析、模拟操作等多种形式，确保培训效果。2.培训频率新入职医护人员在上岗前必须接受输液查对制度的专项培训，培训时间不少于[X]小时。在职医护人员每年参加输液查对制度培训的次数不少于[X]次。3.考核建立输液查对制度考核机制，定期对医护人员进行考核。考核内容包括理论知识和实际操作两部分。理论知识考核主要考查医护人员对查对制度的理解和掌握程度；实际操作考核主要考查医护人员在输液操作过程中查对制度的执行情况。考核结果与医护人员的绩效挂钩，对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至合格。九、奖惩措施1.奖励对严格执行输液查对制度且在工作中表现突出的医护人员，给予表彰和奖励。奖励形式包括荣誉证书、奖金、晋升机会等，以激励全体医护人员积极遵守查对制度，提高工作质量。2.惩罚对违反输液查对制度的医护人