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文档简介

药理学核心知识记忆口诀大全药理学是医学及相关专业的基石学科,其知识点繁杂,药物种类众多,作用机制与临床应用千差万别,向来是学习的重点与难点。死记硬背不仅效率低下,且难以灵活应用。笔者结合多年教学与临床实践经验,深知巧记、活记的重要性。本文特将药理学核心知识点进行梳理,并总结归纳为系列记忆口诀,旨在为广大同仁及学子提供一种便捷、高效的学习方法。这些口诀多源于前人经验与笔者心得,力求押韵上口、形象生动,希望能助您一臂之力,让药理学学习不再枯燥。一、传出神经系统药物传出神经药分两类,感交副交两匹配;胆碱肾上两受体,激动拮抗作用对。(一)胆碱受体激动药M受体激动药,毛果芸香碱是代表;缩瞳降眼压调痉,青光眼看近物好。(二)抗胆碱酯酶药与胆碱酯酶复活药新斯的明抗胆碱酯,兴奋骨骼肌最强;重症肌无力它能治,术后腹胀尿潴留;有机磷中毒解毒药,阿托品合用不能少;碘解磷定氯解磷定,复活胆碱酯酶能行。(三)M胆碱受体阻断药阿托品,抗胆碱,抑制腺体平滑肌;扩瞳升压调节麻,心率加快房室传;应用广泛需记牢,胃肠绞痛及感染;散瞳验光眼底检,抗休克和解有机磷。(不良反应)口干面红视物糊,心率加快排尿难,高热青光眼禁用,前列腺肥大也别沾。(四)肾上腺素受体激动药α、β受体都激动,肾上腺素是代表;兴奋心脏升血压,舒张气管救哮喘;过敏休克是首选,局部止血延缓麻。去甲肾上腺素缩血管,升压作用不一般;药物中毒休克用,局部缺血勿久沾。异丙肾上腺素β激动,兴奋心脏扩血管;支气管哮踹它能治,房室传导阻滞选。(五)肾上腺素受体阻断药β受体阻断药,普萘洛尔是代表;心率减慢传导缓,心肌耗氧能减少;高血压、心绞痛,快速心率失常疗;禁用于心衰哮喘,窦性心动过缓也不妙。α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明;外周血管能扩张,嗜铬细胞瘤它能疗;NA升压能翻转,心衰休克也可疗。二、局部麻醉药局麻药,能阻滞,神经冲动不传布;普鲁卡因常用,过敏反应需关注;利多卡因全能手,表面浸润传导阻;丁卡因作用强,黏膜表面麻醉主。(作用机制)钠通道,被阻断,去极化难产生。三、中枢神经系统药物(一)镇静催眠药苯二氮䓬类,地西泮是代表;镇静催眠抗焦虑,抗惊抗癫中枢肌松要;安全范围比较大,成瘾性比巴比妥小。(二)抗癫痫药癫痫分型多,选药有讲究;大发作,苯妥英钠苯巴比妥;小发作,乙琥胺为首;精神运动发作,卡马西平来解忧;广谱抗癫丙戊酸,各型发作都能投。(三)抗帕金森病药帕金森病震颤麻,多巴替代是当家;左旋多巴进中枢,脱羧之后变多巴胺;卡比多巴辅助它,减少外周不良反应发。苯海索安坦,抗胆碱能;轻症老年患者宜,震颤改善效果灵。(四)镇痛药吗啡镇痛效果强,心性哮喘可帮忙;镇静镇咳抑呼吸,缩瞳止泻也影响;反复应用易成瘾,分娩止痛要严防。哌替啶,度冷丁,镇痛作用似吗啡;成瘾较吗啡轻,分娩止痛短期行;人工冬眠常配伍,心源性哮喘也可宁。(五)解热镇痛抗炎药阿司匹林,非甾体,解热镇痛又抗炎;抑制环氧酶,PG生成减;风湿疼痛能缓解,血栓疾病可预防;不良反应有几点,胃肠反应最常见;凝血障碍过敏哮,瑞夷综合征儿童险。四、心血管系统药物(一)抗高血压药高血压药种类多,利尿钙拮ACEI;β阻ARB常联合,根据病情来选择。利尿降压氢氯噻嗪,排钠利尿血容减;轻中高血压常用,心衰水肿也能疗。钙通道阻滞硝苯地平,扩张血管降血压;心绞痛、高血压,变异型心绞痛它能平。ACEI类“普利”药,抑制ACE是妙招;血管紧张素Ⅱ少,外周血管阻力降;高血压、心衰用,保护靶器官效果好;干咳皮疹是其弊,血管神经性水肿要警惕。ARB类“沙坦”药,阻断AT1受体妙;作用类似ACEI,干咳反应可减少。(二)抗心绞痛药硝酸甘油扩血管,降低耗氧扩冠脉;心绞痛发作首选,舌下含服起效先。β阻断药普萘洛尔,减慢心率耗氧减;劳力心绞痛适用,联合用药效果添。钙拮抗硝苯地平,扩张冠脉护心肌;变异型心绞痛选,也可治疗高血压。(三)抗心律失常药抗心律失常药复杂,分类常用VaughanWilliams法。Ⅰ类钠通道阻滞药,又分A、B、C三大家;IA奎尼丁和普鲁卡因胺,广谱心律失常用;IB利多卡因苯妥英,室性心律失常顶呱呱;IC普罗帕酮氟卡尼,室上室性律失常它能拿。Ⅱ类β阻断药,普萘洛尔美托洛尔;室上性心律失常,窦性心动过速可选择。Ⅲ类延长动作电位时程,胺碘酮索他洛尔;广谱强效但有毒,肺纤维化甲状腺出问题。Ⅳ类钙通道阻滞药,维拉帕米地尔硫䓬;室上性心动过速,房颤房扑可控制室率。(四)治疗慢性心功能不全药强心苷类地高辛,正性肌力负性频率;慢性心衰能治疗,房颤房扑室率平;安全范围不算宽,心律失常是毒性;黄绿视、恶心吐,停药补钾要记住。五、利尿药利尿药物分三类,高效中效低效对;高效髓袢利尿剂,呋塞米是代表;严重水肿肾衰竭,高血压危象也能退;水电紊乱耳中毒,低钾低钠要防备。中效利尿噻嗪类,氢氯噻嗪常用它;水肿高血压,尿崩症也用它;低钾高糖高尿酸,三高症状要观察。低效利尿螺内酯,醛固酮拮抗排钠钾;水肿腹水肝硬化,保钾利尿别忘啦。六、呼吸系统药物(一)平喘药平喘药物分五类,β激动茶碱抗胆碱,抗炎激素白三烯,合理选用是关键。沙丁胺醇β2激动,哮喘急性发作灵;特布他林也常用,口服气雾都可行。氨茶碱,平滑肌,松弛气道还强心;急慢哮喘都能治,过量中毒要小心。糖皮质激素作用强,控制哮喘炎症殃;长期应用有不良反应,吸入制剂较安全。异丙托溴铵抗胆碱,老年哮喘效果显。七、消化系统药物(一)抗消化性溃疡药抗溃疡药种类多,中和抑制保护膜;H2受体阻断药,西咪替丁雷尼替丁;抑制胃酸分泌强,胃及十二指肠溃疡平。质子泵抑制剂,奥美拉唑兰索拉唑;作用更强更持久,溃疡反流食管炎。黏膜保护硫糖铝,枸橼酸铋也不赖;形成屏障护黏膜,促进修复炎症解。八、抗生素抗生素,是个宝,但要合理应用好;青霉素,杀G+菌,过敏反应最要命;头孢菌素分四代,一代更比一代强;G+菌,一代强,G-菌,后代表;肾毒性,逐代降,酶稳定性,逐代良。氨基糖苷类抗生素,链霉素庆大妥布霉;杀菌作用强而快,G-杆菌是目标;耳毒肾毒神经阻,过敏反应也得防。大环内酯红霉素,军团百日支原休;青霉过敏它可代,胃肠反应有点苦。四环素类广谱菌,但有牙齿和骨骼损;多西环素较常用,耐药菌株也能准。氯霉素,谱也广,伤寒副伤寒它能扛;骨髓抑制是大患,一般感染不主张。九、药物代谢动力学重要概念药物体内走一程,吸收分布代排泄;首过消除影响大,口服给药要注意;肝药酶,能代谢,诱导抑制影响大;半衰期,定给药,5个t1/2达稳态。十、一般原则与注意事项选药需谨慎,指征要明确;剂量要适宜,途径要正确;配伍要合理,不良反应要警惕;个体化,因人异,安全有效是前提。结语以上口诀仅为药理学知识海洋中的一小部分,旨在抛砖引玉。药理学的学习,重在理解其作用机制与临床应用的内在联系,口诀只是辅助记忆的工具,切不可死记硬背、生搬硬套。建议在理解的基础上,结合口诀进行记忆,并通

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