2025年康复科护士岗位考试康复护理技术与方法试题及答案

2025年康复科护士岗位考试康复护理技术与方法试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于康复护理的核心原则？A.功能训练贯穿始终B.注重患者主动参与C.强调替代护理D.结合日常生活活动（ADL）训练答案：C2.对脑卒中患者进行ADL（日常生活活动能力）评定时，最常用的标准化工具是？A.FIM（功能独立性测量）B.MMSE（简易精神状态检查）C.MAS（改良Ashworth量表）D.CSS（中国脑卒中量表）答案：A3.偏瘫患者良肢位摆放中，患侧卧位时正确的体位要求是？A.患肩后缩，肘关节屈曲90°B.患侧下肢屈髋屈膝，垫软枕C.健侧下肢伸直，足尖向上D.头部偏向健侧，避免患侧受压答案：B4.脊髓损伤患者急性期康复护理中，预防深静脉血栓（DVT）最基础的措施是？A.低分子肝素抗凝B.间歇充气加压装置（IPC）C.被动关节活动与肢体按摩D.早期坐起训练答案：C5.吞咽障碍患者进行间接吞咽训练时，不包括以下哪项？A.冰刺激腭弓及咽后壁B.门德尔松手法（Mendelsohnmaneuver）C.空吞咽训练D.调整食物性状为糊状答案：D6.Brunnstrom分期中，患者出现联合反应但无随意运动，属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B7.对帕金森病患者进行康复护理时，重点需关注的功能障碍是？A.感觉异常B.静止性震颤与运动迟缓C.视野缺损D.吞咽反射亢进答案：B8.作业治疗（OT）中，护士协助患者进行“拧毛巾”训练的主要目的是？A.改善手指精细抓握能力B.增强肩肘关节稳定性C.提高平衡功能D.促进感觉反馈答案：A9.截肢术后患者残端护理的关键是？A.每日用酒精消毒残端B.保持残端湿润避免干燥C.早期使用弹性绷带加压包扎D.术后24小时内开始主动运动答案：C10.对言语障碍患者进行康复护理时，“语音复述训练”适用于哪种类型的失语症？A.完全性失语B.Broca失语（运动性失语）C.Wernicke失语（感觉性失语）D.命名性失语答案：B11.脑瘫患儿康复护理中，“关键点控制”技术的主要作用是？A.抑制异常姿势反射，促进正常运动模式B.增强肌肉力量C.改善关节活动度D.提高认知能力答案：A12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸康复训练时，最基础的呼吸训练方法是？A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸训练D.有效咳嗽训练答案：B13.骨折术后患者早期康复护理的重点是？A.完全制动避免移位B.进行抗阻肌力训练C.控制肿胀与疼痛，维持未固定关节活动度D.立即开始负重行走答案：C14.对认知障碍患者进行“记忆训练”时，以下哪项属于外部辅助策略？A.数字广度训练B.建立日常活动规律表C.图片联想记忆D.故事复述答案：B15.烧伤患者后期康复护理中，预防瘢痕挛缩最有效的措施是？A.紫外线照射B.压力治疗（弹力套/绷带）C.蜡疗D.超声波治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.康复护理的目标包括？A.预防并发症（如压疮、肺炎）B.促进功能恢复，提高ADL能力C.帮助患者适应家庭与社会生活D.替代患者完成所有日常活动答案：ABC2.良肢位摆放的注意事项包括？A.每2小时变换体位一次B.患侧上肢避免长时间下垂C.足踝保持中立位，预防足下垂D.所有关节需处于最大伸展位答案：ABC3.脊髓损伤患者膀胱功能障碍的护理措施包括？A.定时饮水（每2小时100-150ml）B.间歇导尿（Q4-6h）C.叩击耻骨上区促进排尿D.长期留置导尿管答案：ABC4.吞咽障碍患者进食时的护理要点有？A.取坐位或30°半卧位，头略前倾B.先喂少量清水测试吞咽反射C.食物选择从稀到稠（如水→稀粥→软饭）D.喂食时鼓励患者快速吞咽答案：AB5.脑卒中急性期（发病2周内）康复护理措施包括？A.良肢位摆放预防痉挛模式B.早期进行被动关节活动（ROM）C.鼓励患者主动尝试翻身、坐起D.立即进行步行训练答案：ABC6.帕金森病患者的运动护理需注意？A.训练时强调“小步幅、快频率”行走B.进行姿势平衡训练（如重心转移）C.避免抗阻训练以防肌肉紧张D.指导患者使用辅助器具（如四脚杖）答案：BD7.截肢患者心理护理的重点包括？A.鼓励表达对残肢的失落感B.早期展示假肢功能图片增强信心C.批评患者的消极情绪以促进积极面对D.联合家属共同参与支持答案：ABD8.儿童康复护理的特殊性体现在？A.需结合游戏化训练提高依从性B.重点关注生长发育里程碑（如独坐、行走）C.护理需兼顾家长教育（如家庭训练指导）D.无需考虑心理因素，以功能训练为主答案：ABC9.慢性疼痛患者康复护理中，非药物干预方法包括？A.经皮电神经刺激（TENS）B.认知行为疗法（CBT）C.阿片类药物镇痛D.放松训练（如渐进式肌肉放松）答案：ABD10.康复护理记录的核心内容应包括？A.患者功能状态（如肌力、关节活动度）B.训练内容与患者反应（如是否耐受）C.家属参与度与配合情况D.护士主观评价（如“患者配合度差”）答案：ABC三、简答题（每题8分，共40分）1.简述康复护理与临床护理的主要区别。答案：①目标不同：临床护理以疾病治疗、生命支持为主；康复护理以功能恢复、提高生活自理能力为主。②方法不同：临床护理多为被动护理（如喂饭、擦浴）；康复护理强调“替代→辅助→主动”，鼓励患者参与训练。③贯穿阶段不同：临床护理侧重急性期；康复护理需从急性期持续至社区/家庭康复。④关注重点不同：康复护理更注重ADL、心理适应及社会回归。2.简述Brunnstrom分期中Ⅲ期与Ⅳ期的主要表现。答案：Ⅲ期（痉挛期）：出现共同运动（如上肢屈曲共同运动：肩外展、肘屈曲、腕指屈曲），痉挛加重，可完成部分随意运动但无法分离；Ⅳ期（相对恢复期）：共同运动模式减弱，出现部分分离运动（如上臂前屈90°时肘可伸展，手能触及腰骶部），痉挛开始减轻。3.列举吞咽障碍患者直接吞咽训练的具体措施（至少5项）。答案：①调整食物性状（如糊状、软食）；②选择适宜进食体位（坐位或30°半卧位）；③采用“交替吞咽”（干食+流食交替）；④空吞咽与自主咳嗽结合；⑤指导患者使用“门德尔松手法”（吞咽时上提喉结并保持3秒）；⑥对咽反射迟钝者采用“冰刺激”（用冰棉棒轻触腭弓、咽后壁）。4.脊髓损伤患者（颈5平面损伤）膀胱功能训练的步骤。答案：①评估膀胱容量（通过B超或导尿测量残余尿量）；②制定饮水计划（每日1500-2000ml，每2小时100-150ml）；③实施间歇导尿（每4-6小时1次，残余尿量＜100ml时可延长至6-8小时）；④尝试触发排尿（如叩击耻骨上区、轻拉阴毛）；⑤训练膀胱括约肌控制（如收缩肛门训练）；⑥定期监测尿常规，预防尿路感染。5.作业治疗中，康复护士的主要角色与职责。答案：①评估者：参与ADL能力评估（如进食、穿衣）；②训练实施者：指导患者完成功能性作业（如使用餐具、穿脱衣物）；③环境改造建议者：提出家庭环境调整方案（如加装扶手、降低家具高度）；④教育者：指导家属辅助训练方法；⑤协调者：与作业治疗师（OT）沟通调整训练计划；⑥心理支持者：鼓励患者克服训练中的挫败感。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，65岁，脑出血术后2周，左侧偏瘫（左上肢肌力1级，左下肢肌力2级），言语含糊（能理解指令但表达困难），饮水时偶发呛咳，情绪低落，拒绝进食。问题：1.该患者目前存在哪些主要康复护理问题？2.针对上述问题，应采取哪些具体护理措施？答案：1.主要问题：①运动功能障碍（左侧肢体肌力低下）；②言语障碍（运动性失语）；③吞咽障碍（饮水呛咳）；④心理问题（抑郁、拒绝进食）；⑤潜在并发症（压疮、深静脉血栓、肺部感染）。2.护理措施：①运动功能训练：良肢位摆放（患侧卧位时患肩前伸、肘伸直、下肢稍屈髋屈膝）；每日2次被动ROM训练（重点肩、肘、腕、髋、膝、踝关节）；指导患者用健手辅助患手进行Bobath握手训练（十指交叉，患手拇指在上）。②言语训练：采用“简单指令+图片”沟通，鼓励患者用单字/短句表达需求；进行“语音复述训练”（从简单音节如“啊”“一”开始）。③吞咽护理：评估吞咽功能（洼田饮水试验），调整食物为糊状；进食时取坐位，头略前倾；喂食时用小勺从健侧口角送入，每口5-10ml；进食后保持坐位30分钟，避免误吸。④心理护理：主动倾听患者感受，肯定其微小进步（如能配合翻身）；联合家属鼓励患者进食（如准备其喜爱的糊状食物）；介绍康复成功案例增强信心。⑤并发症预防：每2小时翻身，骨突处垫软枕；双下肢气压治疗（每日2次，每次30分钟）；指导有效咳嗽（深吸气后用力咳出），预防肺炎。案例2：患者女，42岁，因“腰椎骨折术后1个月，双下肢肌力0级（L1平面脊髓损伤）”入院，留置导尿管，大便失禁，主诉“臀部疼痛”，查体见骶尾部皮肤发红，未破损。问题：1.该患者压疮风险的评估依据是什么？2.针对脊髓损伤并发症，需制定哪些系统的康复护理计划？答案：1.压疮风险评估依据：①运动/感觉障碍（双下肢肌力0级，骶尾部长期受压）；②大小便失禁（潮湿刺激皮肤）；③主诉“臀部疼痛”（可能为早期压疮预警）；④术后1个月，活动能力未恢复（长期卧床）。2.康复护理计划：①压疮预防：使用气垫床，每2小时翻身并记录；保持皮肤清洁干燥（失禁后温水清洗，涂抹赛肤润保护）；骶尾部发红处避免受压（可用软枕架空）。②膀胱功能训练：逐步拔除导尿管，实施间歇导尿（每4小时1次）；制定饮水计划（早8点至晚8点每2小时100ml，晚8点后减少）；训练触发排尿（轻叩耻骨上区）。③