2025年环境、物体表面清洁与消毒院感知识培训试题与答案

2025年环境、物体表面清洁与消毒院感知识培训试题与答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于环境表面清洁与消毒的基本要求，下列说法错误的是（）A.应遵循“先清洁后消毒”的原则B.感染高风险区域应采用强化清洁消毒策略C.清洁工具使用后应立即清洗消毒D.普通病房物体表面可使用75%乙醇每日擦拭1次答案：D（普通病房物体表面通常使用500mg/L含氯消毒液或等效消毒剂每日擦拭2次）2.某ICU患者发生大量血液污染（＞10ml），处理污染表面时应首选（）A.直接用500mg/L含氯消毒液擦拭B.先使用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.用清水擦拭后再用75%乙醇消毒D.使用过氧化氢喷雾消毒答案：B（大量血液污染需先清除可见污染物，再用高浓度含氯消毒液处理）3.新生儿室物体表面清洁消毒后，环境卫生学监测的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A（新生儿室属于Ⅰ类环境，标准为≤5cfu/cm²）4.关于含氯消毒液的配置，正确的操作是（）A.用50℃热水配置以提高溶解度B.配置后标注时间，24小时内使用C.与洁厕灵混合使用增强消毒效果D.用金属容器盛放备用答案：B（含氯消毒液易挥发，配置后需24小时内使用；不能与酸性物质混用，避免有毒气体；应用塑料容器盛放）5.下列哪种情况不需要进行终末消毒（）A.患者出院后B.患者转科后C.患者死亡后D.患者外出检查后答案：D（终末消毒指患者离开后对其居住环境的彻底消毒，外出检查后无需终末消毒）6.普通门诊候诊区地面清洁消毒的频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.有肉眼可见污染时随时消毒答案：B（普通门诊地面需每日2次清洁消毒，污染时随时处理）7.电子血压计表面消毒应选择（）A.含氯消毒液擦拭（500mg/L）B.75%乙醇擦拭C.戊二醛浸泡D.紫外线照射答案：B（电子设备表面需选择对金属无腐蚀、对电子元件无损害的75%乙醇）8.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒的频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每8小时1次D.每4小时1次答案：B（MDRO患者环境需增加清洁消毒频率至每日2次，污染时随时消毒）9.紫外线消毒灯消毒物体表面时，有效距离应≤（）A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米答案：B（紫外线消毒有效距离≤1米，照射时间≥30分钟）10.下列哪类物品不属于环境表面范畴（）A.治疗车台面B.床头柜C.患者病历夹D.墙面（距地面2米以下）答案：C（患者个人物品不属于环境表面，需单独处理）11.清洁消毒时，擦拭顺序应遵循（）A.由下到上、由污到洁B.由上到下、由洁到污C.由左到右、由污到洁D.由右到左、由洁到污答案：B（清洁消毒应遵循“由上到下、由洁到污”的顺序，避免交叉污染）12.配制1000mg/L含氯消毒液1000ml，需使用5%次氯酸钠溶液（）A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：B（计算公式：所需原液量=（目标浓度×总体积）/原液浓度=（1000mg/L×1000ml）/（50000mg/L）=20ml）13.下列关于清洁工具的管理，错误的是（）A.分区使用，标识明确B.污染区工具用后先清洗再消毒C.布巾类清洁工具应一用一更换D.地巾使用后应悬挂晾干答案：B（污染区工具用后应先消毒再清洗，避免清洗过程中污染环境）14.手术部（室）物体表面消毒应首选（）A.季铵盐类消毒剂B.过氧乙酸C.含氯消毒液（500mg/L）D.75%乙醇答案：C（手术部属于Ⅱ类环境，需使用含氯消毒液或等效消毒剂）15.环境表面消毒效果监测采样时，采样面积应为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A（常规采样面积为5cm×5cm，≥100cm²表面取4个5cm×5cm区域）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.环境表面清洁消毒的基本原则包括（）A.分区管理B.由洁到污C.动态调整D.终末消毒答案：ABCD（四项均为基本原则）2.影响消毒效果的因素包括（）A.消毒剂浓度B.作用时间C.有机物污染D.温度与湿度答案：ABCD（浓度、时间、有机物、环境条件均影响消毒效果）3.含氯消毒剂适用于下列哪些表面的消毒（）A.地面B.金属器械C.塑料物体表面D.血液污染区域答案：ACD（含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不建议用于金属器械）4.多重耐药菌患者环境消毒的特殊要求包括（）A.增加清洁消毒频率B.使用专用清洁工具C.终末消毒时提高消毒剂浓度D.消毒后无需监测答案：ABC（MDRO患者环境需加强消毒并监测效果）5.下列属于高度危险区域的是（）A.新生儿室B.手术室C.急诊抢救室D.普通病房答案：ABC（高度危险区域指患者易感染或感染后果严重的区域）6.清洁消毒操作时，个人防护应包括（）A.手套B.隔离衣C.护目镜（污染风险高时）D.医用外科口罩答案：ABCD（根据污染风险选择相应防护）7.关于醇类消毒剂的使用，正确的是（）A.适用于手消毒和物体表面消毒B.对细菌芽孢无效C.易挥发，需密闭保存D.可与含氯消毒液混合使用答案：ABC（醇类与含氯消毒液混合可能降低效果，不建议混用）8.环境表面清洁消毒质量监测的方法包括（）A.化学指示卡监测B.生物监测（菌落计数）C.肉眼观察清洁度D.工作人员自查答案：ABCD（需多维度监测）9.下列情况需立即进行清洁消毒的是（）A.患者呕吐后B.输液器漏液污染桌面C.晨间护理后D.患者家属触摸床头柜后答案：AB（肉眼可见污染时需立即处理）10.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽孢在内的所有微生物C.环境表面通常仅需消毒D.手术器械需灭菌答案：BCD（消毒不能杀灭所有微生物，尤其是芽孢）三、判断题（每题1分，共10分）1.清洁的目的是去除可见污垢，不能杀灭微生物。（）答案：√（清洁是物理去除，消毒才是杀灭微生物）2.紫外线消毒时，房间湿度＞70%会增强消毒效果。（）答案：×（湿度＞60%时紫外线消毒效果下降）3.含氯消毒液配置后可保存72小时。（）答案：×（含氯消毒液易挥发，需24小时内使用）4.新生儿暖箱表面可用75%乙醇擦拭消毒。（）答案：√（乙醇对塑料无腐蚀，适用于暖箱表面）5.普通病房墙面（距地面2米以上）无需常规消毒。（）答案：√（高墙面污染风险低，常规清洁即可）6.清洁工具使用后应先消毒再清洗。（）答案：√（避免清洗过程中污染环境）7.多重耐药菌患者出院后，床单元只需常规清洁。（）答案：×（需进行终末消毒，必要时提高消毒剂浓度）8.治疗车表面消毒应遵循“从污染面到清洁面”的顺序。（）答案：×（应从清洁面到污染面，避免交叉污染）9.戊二醛可用于环境表面的常规消毒。（）答案：×（戊二醛主要用于医疗器械灭菌，刺激性大，不用于环境表面）10.环境卫生学监测中，若采样培养出金黄色葡萄球菌，提示消毒失败。（）答案：√（金黄色葡萄球菌属于病原微生物，消毒后不应检出）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述清洁与消毒的主要区别。答案：清洁是通过物理方法（如擦拭、清洗）去除环境表面的可见污垢、有机物和部分微生物；消毒是通过化学或物理方法杀灭或清除环境表面的病原微生物（不包括细菌芽孢）。清洁是消毒的前提，消毒是清洁的强化。2.环境清洁消毒的分级管理包括哪几个等级？各自的要求是什么？答案：分为三级：①清洁级（低风险区域）：如普通门诊候诊区，每日2次常规清洁，污染时随时消毒；②消毒级（中风险区域）：如病房床单元，每日2次清洁消毒，使用500mg/L含氯消毒液；③强化消毒级（高风险区域）：如ICU、新生儿室，每日3次清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒液，污染时立即处理，终末消毒需加强。3.配置含氯消毒液时需注意哪些事项？答案：①现用现配，避免长期保存；②使用前准确测量原液浓度，按公式计算配置量；③使用塑料容器配置（避免金属腐蚀）；④佩戴手套、护目镜等防护装备；⑤避免与酸性物质（如洁厕灵）混用，防止产生氯气；⑥配置后标注浓度、时间，24小时内使用；⑦对有色织物可能有漂白作用，需谨慎使用。4.多重耐药菌（MDRO）患者的环境消毒需执行哪些特殊要求？答案：①增加清洁消毒频率至每日2次，污染时随时消毒；②使用专用清洁工具（如标识明确的红色地巾、布巾），用后单独清洗消毒；③终末消毒时提高消毒剂浓度（如含氯消毒液1000mg/L），作用时间延长至30分钟；④消毒后进行环境卫生学监测，确保菌落数达标；⑤与其他患者区域分开清洁，避免交叉污染。5.简述环境表面消毒效果监测的主要内容及方法。答案：监测内容包括：①清洁度（肉眼观察无可见污垢）；②微生物指标（菌落总数、目标微生物）；③消毒剂使用情况（浓度、作用时间）。监测方法：①化学监测：使用化学指示卡或试纸检测消毒剂浓度；②生物监测：通过表面采样（5cm×5cm区域）进行细菌培养，计算菌落数；③流程监测：检查清洁消毒操作是否符合规范（如顺序、频率、防护）；④动态监测：对高风险区域增加采样频率（如每周1次），普通区域每月1次。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU发生一起患者床旁大量血液污染事件（约50ml），值班护士未及时处理，2小时后进行清洁消毒时直接用500mg/L含氯消毒液擦拭，次日环境卫生学监测显示该区域菌落数超标。问题：分析操作中的错误，并提出正确处理流程。答案：错误点：①未及时处理（应在污染后立即处理）；②未先清除可见血液（大量污染需先使用吸湿材料（如纱布、吸水纸）去除可见污染物）；③消毒剂浓度不足（大量血液污染应使用1000mg/L含氯消毒液）；④未记录处理过程（需登记污染时间、处理方法、操作人员）。正确流程：①戴手套、护目镜等防护装备；②使用吸湿材料覆盖污染区域，从外向内擦拭清除可见血液；③用1000mg/L含氯消毒液擦拭污染表面，作用30分钟；④更换手套，用清水擦拭去除残留消毒液；⑤脱卸防护装备，规范洗手；⑥记录污染事件及处理过程；⑦24小时内进行环境卫生学复查。案例2：某新生儿室连续2次环境卫生学监测显示，暖箱表面菌落数为8cfu/cm²（标准≤5cfu/cm²），经调查发现护士仅用清水擦拭暖箱表面，未使用消毒剂。问题：分析菌落数超标的原因，并提出改进措施。答案：原因：①未执行消毒操作（仅用清水擦拭无法杀灭病原微生物）；②清洁流