2025年基础护理模拟考试题与参考答案

2025年基础护理模拟考试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量口温时，体温计应放置的部位是A.舌下热窝B.舌面中央C.舌侧缘D.上颚答案：A3.休克患者应采取的卧位是A.去枕平卧位B.中凹卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：B4.胰岛素最适宜的保存温度是A.0-4℃B.2-8℃C.10-15℃D.常温避光答案：B5.成人静脉输液时，一般情况下每分钟滴速为A.20-30滴B.40-60滴C.70-80滴D.90-100滴答案：B6.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮无破损但有压之不褪色的红斑D.全层皮肤缺失伴骨外露答案：C7.为女性患者导尿时，导尿管插入的深度是A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B8.鼻饲法灌注流质饮食时，食物温度应控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.接触经空气传播的传染病患者时，应佩戴的口罩类型是A.普通医用口罩B.外科口罩C.N95口罩D.棉布口罩答案：C11.大量不保留灌肠时，成人每次灌入的液体量为A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C12.酒精擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.胸前区D.腘窝答案：C13.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B14.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B15.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B16.新生儿脐部护理时，常用的消毒溶液是A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C17.压疮坏死溃疡期的处理重点是A.保护皮肤防止感染B.清洁创面促进愈合C.解除压迫改善循环D.抽出水疱内液体答案：B18.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C19.采集血培养标本时，应在患者A.发热前B.发热时C.寒战高热时D.退热后答案：C20.医疗废物中，病原体培养基属于A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.手臂位置高于心脏C.测量前运动D.情绪紧张答案：ABCD2.冷疗的禁忌部位有A.枕后B.腹部C.足底D.腋窝答案：ABC3.静脉炎的临床表现包括A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀C.畏寒发热D.肢体麻木答案：ABC4.发热的分期包括A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期答案：ABC5.属于压疮高危人群的是A.脊髓损伤患者B.肥胖者C.营养不良者D.术后麻醉未清醒者答案：ABCD6.大量不保留灌肠的目的包括A.解除便秘B.清洁肠道C.高热患者降温D.稀释肠道内毒物答案：ABCD7.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重心理护理答案：ABCD8.氧气吸入的并发症有A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生答案：ABCD9.需进行特殊口腔护理的患者包括A.昏迷B.高热C.禁食D.口腔术后答案：ABCD10.医疗废物分类包括A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10分）1.无菌持物钳（镊）浸泡在消毒液中时，液面应浸没钳轴节以上（2-3cm）。2.正常成人安静状态下呼吸频率为（16-20次/分）。3.当膀胱高度超过耻骨联合时，首次导尿量不应超过（1000ml），以免引起血尿。4.鼻饲前应先回抽胃液，若胃残留量超过（150ml），应暂停鼻饲。5.压疮淤血红润期的主要特征是（局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退）。6.静脉输液时，若需连续输液，应每（24小时）更换输液器1次。7.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为（39-41℃），降温时可降至（28-32℃）。8.氧气雾化吸入时，药液应稀释至（5ml）以内。9.心肺复苏时，胸外按压的深度为成人（5-6cm），频率为（100-120次/分）。10.铺好的无菌盘有效期为（4小时）。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答：①操作环境清洁且宽敞，操作前30分钟停止清扫；②工作人员衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品需用无菌持物钳，未使用的物品不可放回；⑥操作中保持无菌区域不被污染，手臂不可跨越无菌区，无菌物品不可暴露过久；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。2.高热患者的护理措施有哪些？答：①病情观察：每4小时测量体温，降至38.5℃以下后改为每日4次，同时监测脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②降温处理：物理降温（冰袋、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上），必要时静脉补液；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与活动：安置舒适体位，减少能量消耗，高热时卧床休息；⑦心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪。3.静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答：①立即停止输液，通知医生；②置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征、意识及缺氧改善情况；⑤必要时通过中心静脉导管抽出空气；⑥做好记录与交接班。4.压疮的预防措施有哪些？答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，每日温水擦浴1-2次；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（淤血红润期除外），被动活动肢体；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：使用Braden量表动态评估压疮风险，制定个性化预防计划；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整无碎屑。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答：①插管前评估患者鼻腔情况，有食管静脉曲张、上消化道出血者禁忌鼻饲；②插入胃管后确认位置（抽胃液、听气过水声、看气泡），避免误入气管；③鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；④鼻饲前回抽胃液，残留量＞150ml暂停鼻饲，通知医生；⑤灌注时速度缓慢，避免空气进入胃内；⑥灌注后保持半坐卧位30分钟，防止反流；⑦每日口腔护理2-3次，胃管每7天更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑧长期鼻饲者，定期评估营养状况。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，78岁，因“脑梗死”卧床3周，体质消瘦，近日发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，局部有硬结。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）请列出该期的护理措施。答案：（1）属于压疮炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保护受损皮肤：避免摩擦、潮湿刺激，用无菌生理盐水清洗创面，覆盖透明贴或泡沫敷料；③促进局部血液循环：对周围正常皮肤进行按摩（避免按摩已破损部位）；④改善营养：增加蛋白质、维生素摄入，必要时静脉输注白蛋白；⑤观察病情：记录创面大小、颜色、渗出情况，监测体温及血常规。案例2：患者李某，女，35岁，因“肺炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠500ml+青霉素400万U静脉滴注，滴速40滴/分（已知15滴=1ml）。输液15分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg。问题：（1）患者可能发生了什么反应？（2）请写出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，协助患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③高流量氧气吸入（6-8L/min），保持呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开；④静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注；⑤补充血容量：快速输入平衡盐溶液或右旋糖酐；⑥监测生命体征，记录尿量及病情变化；⑦若发生心搏骤停，立即进行心肺复苏；⑧安慰患者及家属，做好心理护理。案例3：患者王某，男，65岁，因“昏迷”收入ICU，医嘱予鼻饲流质饮食。问题：（1）为昏迷患者插胃管时，应采取什么体位？（2）插入胃管至15cm时，应如何操作？（3）确认胃管在胃内的方法有哪些？答案：（1）去枕平卧位，头向后仰，避免胃管误入气管。（2）当胃管插入至15cm（会厌部）时，托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌进入食管。（3）确认方法：①回抽胃液：用注射器连接胃管末端，能抽出胃液；②听气过水声：将听诊器放于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声；③看气泡：将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡逸出（若有气泡逸出提示误入气管）。案例4：患者陈某，女，50岁，因“子宫肌瘤”术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.9℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，医嘱予物理降温。问题：（1）可采用哪些物理降温方法？（2）酒精擦浴时的注意事项有哪些？答案：（1）物理降温方法：冰袋冷敷（前额、颈部、腋窝、腹股沟）、温水擦浴（32-34℃）、酒精擦浴（25%-35%酒精