2025年南阳护理招聘考试题及答案

2025年南阳护理招聘考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，同时需立即通知医生。吸氧、建立静脉通道虽重要，但卧床是第一步。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗。此时最有效的处理是（）A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射肾上腺素0.5mgD.静脉滴注10%葡萄糖500ml答案：B解析：低血糖意识清醒时首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；意识障碍时需静脉注射50%葡萄糖。4.患者行胃大部切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口红肿有少量渗液。最可能的诊断是（）A.外科热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔内感染答案：B解析：术后3天体温升高（＞38℃），切口红肿渗液，符合切口感染表现。外科热通常＜38℃，术后2-3天自行消退。5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。6.患儿4岁，因“高热3天，出疹1天”入院，体温39.5℃，皮疹从耳后、发际开始波及全身，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.猩红热答案：B解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序从耳后、发际开始，疹间皮肤正常；幼儿急疹为热退疹出；风疹发热1-2天出疹；猩红热皮疹密集呈红色粟粒疹，疹间皮肤充血。7.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO255mmHg，HCO3⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3⁻代偿性升高（30mmol/L，正常22-27mmol/L），符合慢性呼吸性酸中毒。8.关于压疮分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.Ⅲ期：溃疡深达筋膜、肌肉或骨骼D.Ⅳ期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡答案：A解析：Ⅱ期为部分皮层缺失（表皮或真皮），表现为浅溃疡或水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为全层缺失伴肌肉、骨骼暴露。9.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。首要的处理措施是（）A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松10mg答案：A解析：发生过敏性休克时，首要措施是立即停止致敏药物输入，然后开放气道、注射肾上腺素。10.孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在室内自由活动C.指导产妇屏气用力D.行温肥皂水灌肠答案：B解析：第一产程潜伏期（宫口＜4cm）无禁忌证时鼓励活动以加速产程；胎心应每1-2小时听1次（活跃期每15-30分钟）；宫口未开全时禁止屏气；胎膜未破、无阴道流血等情况可灌肠，但初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm适用，需评估后决定。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于医院感染的情况包括（）A.住院期间出现的肺炎B.入院时已存在的尿路感染C.术后30天内发生的切口感染D.新生儿经产道获得的感染答案：ACD解析：医院感染指入院时不存在、也不处于潜伏期，入院后发生的感染；包括住院期间及出院后特定时间内（如术后30天）发生的感染；新生儿经产道获得的感染（如淋球菌结膜炎）属于医院感染。2.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：双下肢水肿是右心衰竭的表现，左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为呼吸困难（夜间阵发性、端坐呼吸）、咳粉红泡沫痰、肺部湿啰音。3.为患者进行鼻饲时，需注意（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：ABC解析：鼻饲后30分钟内避免翻身，以免引起呕吐误吸。4.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD解析：新生儿复苏遵循ABCDE流程：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估）。5.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.水温不宜超过40℃D.修剪指甲时剪平边缘答案：ABCD解析：以上均为糖尿病足预防要点，需避免烫伤、外伤，保持足部清洁干燥。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者女性，55岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血1小时”急诊入院。10年来常于秋冬季节出现上腹痛，空腹时明显，进食后缓解，未系统治疗。1小时前呕出咖啡样液体约300ml，伴头晕、心悸。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，剑突下压痛（+），肠鸣音活跃。实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？问题2：列出主要的护理诊断（至少3个）。问题3：针对呕血的护理措施有哪些？答案：问题1：诊断为十二指肠溃疡并上消化道出血。依据：①慢性周期性上腹痛（秋冬季节发作，空腹痛、进食缓解）符合十二指肠溃疡特点；②呕咖啡样液体（上消化道出血特征）；③BP90/60mmHg、Hb85g/L提示失血性休克早期；④肠鸣音活跃（出血刺激肠道蠕动）。问题2：护理诊断：①体液不足与上消化道出血致血容量减少有关；②活动无耐力与失血性贫血、组织缺氧有关；③疼痛（上腹痛）与胃十二指肠黏膜受侵蚀、胃酸刺激有关；④潜在并发症：失血性休克、窒息。问题3：呕血护理措施：①立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；②保持呼吸道通畅，必要时吸痰；③禁食禁水，建立两条静脉通道，快速补液（生理盐水、胶体液），必要时输血；④监测生命体征（每15-30分钟一次）、意识、尿量、呕血及黑便量；⑤遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素）；⑥心理护理，缓解紧张情绪；⑦准备内镜检查或手术止血的术前准备。（二）患儿男性，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。体温39.8℃，无咳嗽、腹泻。查体：意识清楚，精神萎靡，前囟已闭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常。血常规：WBC12×10⁹/L，N78%，L22%。发作时表现为四肢强直阵挛，口周发绀，持续约2分钟后自行缓解。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？问题2：列出抽搐发作时的急救护理措施。问题3：针对高热的护理措施有哪些？答案：问题1：最可能诊断为热性惊厥（单纯型）。需鉴别：①中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎）：多有脑膜刺激征、意识障碍，脑脊液检查可鉴别；②中毒性脑病：有原发病（如重症肺炎）；③癫痫：无发热或低热时发作，脑电图异常；④低钙惊厥：多见于婴儿，无发热，血钙降低。问题2：抽搐急救措施：①立即去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰；③用压舌板或开口器置于上下臼齿间，防止舌咬伤（勿强行塞入口中）；④避免强行按压肢体，防止骨折；⑤吸氧（2-4L/min）；⑥遵医嘱使用止惊药（地西泮静推或水合氯醛灌肠）；⑦监测生命体征、抽搐持续时间及频率；⑧记录发作表现（部位、顺序）。问题3：高热护理措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋、退热贴；②药物降温：口服对乙酰氨基酚或布洛芬（6个月以上适用）；③每30分钟监测体温1次，观察热型；④补充水分（口服或静脉补液），避免脱水；⑤保持病室温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%）；⑥穿宽松透气衣物，及时更换汗湿衣被；⑦观察有无皮疹、呕吐等伴随症状。（三）患者男性，60岁，因“右侧肢体无力3天”入院，诊断为“急性脑梗死”。既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平，血压控制在130-140/80-90mmHg。查体：意识清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征（+）。问题1：该患者目前存在哪些护理问题？（至少4个）问题2：简述肢体功能锻炼的原则及早期康复护理措施。问题3：如何对患者进行吞咽功能评估？答案：问题1：护理问题：①躯体活动障碍与脑梗死致运动中枢受损有关；②语言沟通障碍（若有）与失语症有关（本题未明确，可写潜在）；③有失用综合征的危险与长期卧床、肢体活动减少有关；④潜在并发症：压疮、深静脉血栓、肺部感染；⑤知识缺乏：缺乏脑梗死康复及用药知识。问题2：功能锻炼原则：①早期开始（生命体征平稳后24-48小时）；②循序渐进（从被动运动到主动运动，从床上到床边到室内）；③个体化（根据肌力制定计划）；④综合训练（运动、感觉、认知结合）。早期康复措施：①良肢位摆放（患侧上肢伸展、下肢稍屈曲，避免关节受压）；②每日2-3次被动关节活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝），每个关节活动5-10次，幅度由小到大；③指导患者用健侧手带动患侧手活动（如Bobath握手）；④鼓