2025年基础护理技术题库及答案

2025年基础护理技术题库及答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以为昏迷患者进行口腔护理时不需要准备吸水管。2.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高答案：A解析：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，局部组织长期受压是最主要原因。3.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.32～34℃B.36～38℃C.40～45℃D.47～50℃E.55～60℃答案：D解析：床上擦浴水温调节至47～50℃较为适宜，能保证患者舒适且避免烫伤。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。5.下列哪种患者不宜测口温（）A.昏迷B.小儿C.口鼻手术D.呼吸困难E.以上都是答案：E解析：昏迷患者意识不清，可能会咬碎体温计；小儿不能很好配合，易导致体温计损坏；口鼻手术患者口腔有伤口，测量口温可能影响伤口愈合；呼吸困难患者张口呼吸会影响测量结果，所以以上患者均不宜测口温。6.成人正常脉率为（）A.60～100次/分B.70～100次/分C.80～100次/分D.60～90次/分E.70～90次/分答案：A解析：成人在安静状态下正常脉率为60～100次/分。7.下列不属于治疗饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.低胆固醇饮食D.流质饮食E.高蛋白饮食答案：D解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整食物的营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。流质饮食属于基本饮食，不属于治疗饮食。8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突答案：D解析：一般成人插入胃管的长度为45～55cm，相当于从发际到剑突的距离。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证灌肠液能顺利流入肠道。10.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.碳酸答案：A解析：甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变，用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸等定量检查。二、多项选择题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCDE解析：操作前洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；取无菌物品时必须使用无菌持物钳以保证物品的无菌状态。2.下列属于压疮炎性浸润期表现的是（）A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮有水泡D.浅层组织感染E.局部组织发黑答案：ABC解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。浅层组织感染属于浅度溃疡期表现，局部组织发黑属于坏死溃疡期表现。3.下列关于体温测量的注意事项，正确的是（）A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热饮等B.精神异常、昏迷患者测体温时应专人守护C.腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温D.测量腋温时应将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤E.体温表用后可用75%乙醇浸泡消毒答案：ABCDE解析：测量体温前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热饮等可保证测量结果的准确性；精神异常、昏迷患者测体温时专人守护可防止体温计损坏和意外发生；腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温以免损伤局部组织；测量腋温时将体温计水银端放在腋窝深处并紧贴皮肤可使测量结果更准确；体温表用后可用75%乙醇浸泡消毒以防止交叉感染。4.下列关于饮食护理的措施，正确的是（）A.协助患者洗手、漱口B.鼓励患者自行进食C.对双目失明的患者，可告知食物的名称以增加食欲D.喂食时应速度适中，温度适宜E.进食结束后，协助患者洗手、漱口或做口腔护理答案：ABCDE解析：协助患者洗手、漱口可保持口腔清洁，提高食欲；鼓励患者自行进食可增强其自理能力；对双目失明患者告知食物名称可增加其食欲；喂食时速度适中、温度适宜可保证患者进食安全和舒适；进食结束后协助患者洗手、漱口或做口腔护理可保持口腔卫生。5.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前向患者解释导尿目的和注意事项C.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.导尿管如不慎脱出，应立即插入答案：ABCD解析：严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染；操作前向患者解释导尿目的和注意事项可取得患者配合；为女患者导尿时误入阴道应更换导尿管重新插入，避免感染；对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免引起血尿或虚脱。导尿管不慎脱出后不能立即插入，应重新进行导尿操作，以保证无菌。三、简答题1.简述口腔护理的目的。答：口腔护理的目的包括：（1）保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。（2）去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。（3）观察口腔黏膜、舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态信息。2.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要有：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫褥等。-正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软且松紧适度。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-患者半卧位时，注意防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物。-避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，可进行全范围关节活动，促进肢体血液循环。-定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：-根据患者病情给予高蛋白、高维生素饮食，必要时可补充营养物质。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。3.简述测量血压的注意事项。答：测量血压的注意事项如下：（1）测量前：-应检查血压计的汞柱有无破损、是否保持在零点，橡胶管和气球是否漏气。-患者应在安静状态下休息5～10分钟，避免剧烈运动、情绪，波动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等。（2）测量时：-患者取坐位或卧位，手臂应与心脏处于同一水平。坐位时平第四肋软骨，卧位时平腋中线。-袖带松紧以能放入一指为宜，过紧测得血压值偏低，过松则测得血压值偏高。-听诊器胸件应置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内。-充气不可过快过猛，以免水银溢出和患者不适。放气速度以每秒水银下降4mmHg为宜。（3）测量后：-测量完毕，排尽袖带内空气，关闭血压计。-如血压异常或听不清，应重新测量。重测时应将袖带内气体驱尽，使汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。-为偏瘫患者测量血压，应选择健侧手臂。（4）定期检测、校对血压计，至少每半年检测一次。4.简述鼻饲法的注意事项。答：鼻饲法的注意事项包括：（1）插管前：-向患者及家属解释鼻饲的目的、方法及注意事项，以取得合作。-评估患者鼻腔状况，选择通畅一侧鼻腔插管。（2）插管时：-动作应轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。-当胃管插入14～16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，以利胃管顺利插入。-如患者出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后继续插入。如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。如出现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表明胃管误入气管，应立即拔出，休息片刻后重新插入。（3）插管后：-确认胃管在胃内的方法：①连接注射器于胃管末端，回抽见有胃液抽出；②将听诊器放于患者胃部，快速向胃管内注入10ml空气，听到气过水声；③将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。-每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。-鼻饲液温度应保持在38～40℃，避免过冷或过热。-鼻饲完毕，应注入少量温开水冲洗胃管，防止鼻饲液堵塞胃管。-长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次（硅胶胃管可酌情延长更换时间）。（4）拔管时：-长期鼻饲者停止鼻饲或需要更换胃管时应拔管。-拔管前应嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，拔管至咽喉处时，应快速拔出，以免液体滴入气管。四、案例分析题患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮有水泡。1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于哪一期？答：该患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于炎性浸润期。根据压疮的分期，炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱，该患者的表现符合炎性浸润期的特点。2.针对该患者的情况，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的情况，应采取以下护理措施：（1）避免局部组织继续受压：-定时翻身，每2小时一次，必要时缩短翻身间隔时间。-使用气垫褥、软枕等，将骶尾部悬空，减轻压力。（2）保护皮肤，避免感染：-对未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。-大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）促进局部血液循环：-可采用温水擦浴、按摩等方法，但避免在水泡处按摩。-按摩时可使用50%乙醇或红花酒精等。（4）改善患者的营养状况：-给予高蛋白、高维生素饮食，必要时可通过鼻饲或静脉补充营养物质，以增强机体抵抗力。（5）健康教育：向患者家属讲解压疮发生的原因、预防和护理方法，取得家属的配合。患者，女性，38岁，因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分。1.该患者发热程度属于哪一度？答：该患者发热程度属于高热。发热的分度为：低热37.3～38℃；中等度热38.1～39℃；高热39.1～41℃；超高热41℃以上。该患者体温39.5℃，处于高热范围。2.针对该患者的发热，可采取哪些护理措施？答：针对该患者的发热，可采取以下护理措施：（1）病情观察：-密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1～2次。-观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。-观察患者有无伴随症状，如寒战、出汗、头痛、恶心、呕吐等。（2）降温措施：-物理降温：可采用局部冷疗，如冰袋、冰帽等，放置在额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；也可采用全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴等。-药物降温：遵医嘱给予退热