(2025年)心理咨询师试题库(含参考答案)

(2025年)心理咨询师试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某来访者因职场人际关系冲突求助，咨询师在首次会谈中发现其存在明显的非黑即白思维，最可能涉及的认知行为疗法（CBT）核心概念是（）A.自动化思维B.图式C.认知歪曲D.行为实验答案：C解析：非黑即白属于认知歪曲中的“极端化思维”，是CBT中需要识别和修正的具体认知偏差类型。2.根据《临床与咨询心理学工作伦理守则（2023修订版）》，当来访者有自伤风险且拒绝签署安全协议时，咨询师应优先采取的措施是（）A.立即通知其法定监护人B.启动危机干预流程并联系紧急服务C.继续会谈以建立信任D.建议转介至精神科医生答案：B解析：伦理守则明确规定，当来访者存在紧急自伤/他伤风险时，需优先保障生命安全，启动危机干预而非延迟处理。3.对社交焦虑障碍患者进行系统脱敏治疗时，正确的操作顺序是（）A.放松训练→建立焦虑等级→逐级暴露B.建立焦虑等级→放松训练→逐级暴露C.逐级暴露→放松训练→建立焦虑等级D.放松训练→逐级暴露→建立焦虑等级答案：A解析：系统脱敏的标准流程为：先进行放松训练（基础），再建立个体化的焦虑等级表（关键），最后从低到高逐级暴露并结合放松（实施）。4.某青少年因“成绩下滑被父母批评后拒绝上学”就诊，咨询师发现其近3周情绪低落、兴趣减退，每日睡眠超过12小时但仍感疲惫。最需优先评估的是（）A.学习压力源的具体内容B.睡眠障碍的生理原因C.抑郁发作的可能性D.家庭沟通模式答案：C解析：情绪低落、兴趣减退、过度睡眠伴精力下降是抑郁发作的典型症状，需优先排除重性精神障碍以确定干预方向。5.在家庭治疗中，“循环提问”技术的主要目的是（）A.挖掘家庭中的秘密信息B.观察家庭成员间的互动模式C.强化来访者的自我反思D.引导家庭制定具体改变目标答案：B解析：循环提问通过询问不同家庭成员对同一事件的看法，暴露家庭系统中的互动规则和情感联结模式。6.针对创伤后应激障碍（PTSD）患者，眼动脱敏再加工（EMDR）疗法的核心环节是（）A.建立安全岛B.认知重构C.双侧刺激下的记忆处理D.情绪稳定化训练答案：C解析：EMDR的独特性在于通过眼动或其他双侧刺激（如声音、触觉）帮助来访者重新处理创伤记忆，降低其情绪强度。7.某咨询师在会谈中频繁使用“你刚才说…，我的理解是…”这类回应，主要体现的咨询技术是（）A.共情B.具体化C.内容反应D.情感反应答案：C解析：内容反应（释义）是对来访者陈述内容的总结反馈，帮助确认理解准确性，与情感反应（聚焦情绪）区分。8.根据依恋理论，成人在亲密关系中表现出“既渴望亲近又害怕被抛弃，常因小事过度焦虑”，最可能的依恋类型是（）A.安全型B.回避型C.矛盾型（焦虑-矛盾型）D.混乱型答案：C解析：矛盾型依恋的核心特征是高焦虑、高依赖，对亲密关系既渴望又恐惧，情绪波动大。9.对注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童进行行为矫正时，最有效的强化方式是（）A.延迟强化（完成任务后1小时奖励）B.间隔强化（随机时间奖励）C.即时强化（任务完成后立即奖励）D.替代强化（观察他人获得奖励）答案：C解析：ADHD儿童的执行功能较弱，对延迟强化的敏感度低，即时强化（通常在30秒内）能更有效建立行为与结果的联结。10.咨询师在个案概念化时，“生物-心理-社会”模型的应用顺序应为（）A.先生物因素→再心理因素→最后社会因素B.同步分析三方面的交互作用C.按症状严重程度优先排序D.以心理因素为核心，其他为辅助答案：B解析：现代个案概念化强调生物（如遗传、神经递质）、心理（如认知模式）、社会（如家庭环境）三因素的动态相互作用，而非线性排序。二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.以下符合心理咨询保密原则例外情况的有（）A.来访者透露10年前曾参与一起未破获的抢劫案B.来访者计划3天后纵火报复公司C.15岁来访者告知遭受继父长期性虐待D.来访者因抑郁发作需转介精神科，需向医生说明病情答案：BCD解析：保密例外包括：危害自身或他人安全的即时风险（B）、未成年人遭受虐待（C）、转介时的必要信息共享（D）；已过追溯期的非即时犯罪（A）通常不属例外。2.认知行为疗法中的“行为激活”技术适用于（）A.抑郁症患者活动减少B.社交恐惧症患者回避社交C.强迫症患者仪式行为D.广泛性焦虑症患者过度担忧答案：AB解析：行为激活通过增加正性活动、减少回避行为改善情绪，主要用于抑郁和特定恐惧症；强迫症需暴露反应预防，广泛性焦虑需认知重构。3.家庭治疗中“边界”概念涉及的维度包括（）A.物理边界（如居住空间分配）B.情感边界（如情绪过度卷入）C.经济边界（如财务支配权）D.信息边界（如隐私分享程度）答案：ABCD解析：家庭边界涵盖物理、情感、经济、信息等多维度，健康的边界既保持联结又尊重个体独立性。4.评估儿童情绪障碍时，需重点收集的信息包括（）A.发育里程碑（如语言、运动能力）B.同伴关系质量C.父母教养方式D.近期生活事件（如转学、亲人离世）答案：ABCD解析：儿童心理评估需结合发育水平（A）、社会互动（B）、家庭环境（C）、应激事件（D）综合分析。5.心理咨询中“反移情”的积极作用包括（）A.帮助咨询师理解来访者的人际模式B.促进咨询师自我觉察专业局限C.增强咨询关系的情感深度D.替代来访者表达未觉察的情绪答案：ABC解析：反移情是咨询师对来访者的情绪反应，可作为理解来访者的线索（A）、推动自我成长（B）、加深关系（C）；但需避免替代表达（D），属于边界突破。6.以下属于人本主义疗法核心技术的有（）A.无条件积极关注B.空椅技术C.共情式倾听D.价值澄清答案：AC解析：人本主义强调咨询师的态度（无条件积极关注、共情）；空椅技术属格式塔疗法，价值澄清是认知疗法常用技术。7.危机干预的“六步法”包括（）A.确定问题B.保证安全C.提供支持D.制定计划答案：ABCD解析：危机干预六步法为：确定问题→保证安全→提供支持→检查替代方案→制定计划→获得承诺。8.对老年期抑郁的评估需特别注意区分（）A.正常衰老的认知减退（如记忆变慢）B.阿尔茨海默病的早期症状C.慢性疾病导致的情绪反应D.退休后的社会角色适应答案：ABC解析：老年抑郁常与脑退行性病变（B）、躯体疾病（C）的症状重叠，需与正常衰老（A）区分；社会角色适应（D）是常见诱因但非鉴别重点。9.团体心理咨询中“初始阶段”的主要任务是（）A.建立团体规范B.促进成员互动C.处理分离情绪D.澄清团体目标答案：ABD解析：初始阶段任务包括建立安全氛围（规范）、明确目标、促进初步互动；处理分离属结束阶段任务（C）。10.心理咨询记录应包含的内容有（）A.来访者主诉与关键症状B.咨询师的主观感受C.干预技术的选择与效果D.后续咨询计划答案：ACD解析：咨询记录需客观记录内容（A）、干预过程（C）、计划（D）；咨询师主观感受（B）一般记录在督导笔记中，非正式记录内容。三、案例分析题（共40分）案例：28岁女性，公司职员，因“反复检查门锁、洗手2年，加重3个月”就诊。2年前因室友家中被盗开始担心自家安全，逐渐发展为出门前检查门锁5-8次，确认后仍担心“没锁好”；近3个月因工作压力增大，洗手次数增至每次10分钟以上，需用肥皂3遍，否则“觉得有细菌会生病”。自知行为过度但无法控制，痛苦感强烈，影响正常上班（常因反复洗手迟到）。无重大躯体疾病史，家族中母亲有“爱干净”习惯但未达病态。问题1：请写出可能的初步诊断及依据（10分）参考答案：初步诊断：强迫症（OCD）。依据：（1）核心症状：存在强迫观念（担心门锁未好、细菌感染）和强迫行为（反复检查、洗手），二者存在因果关系（通过行为缓解焦虑）；（2）自知力：来访者明确认识到行为过度且不合理；（3）社会功能损害：因反复行为导致上班迟到，影响正常工作；（4）病程：症状持续2年，符合OCD慢性病程特点；（5）排除其他：无躯体疾病史，可排除器质性原因；无幻觉妄想，排除精神分裂症。问题2：若采用认知行为疗法（CBT），请设计前3次会谈的主要干预步骤（15分）参考答案：第1次会谈：（1）建立治疗联盟：共情来访者的痛苦，正常化强迫症状（“很多人会有类似的担心，只是你的大脑把危险信号放大了”）；（2）评估症状：使用Y-BOCS（耶鲁-布朗强迫量表）量化严重程度，记录每日强迫行为的触发情境、持续时间、缓解方式；（3）教育认知模型：用“认知-情绪-行为”三角图解释：强迫观念（“没锁门=家里会被盗”）→焦虑情绪→强迫行为（检查）→短暂缓解→强化循环。第2次会谈：（1）识别认知歪曲：引导来访者发现“如果不洗3遍手，生病的概率是100%”（灾难化思维）、“必须绝对安全”（绝对化要求）等不合理认知；（2）行为实验设计：布置家庭作业：选择1天只洗1遍手（中等焦虑等级），记录实际发生的结果（是否生病）及焦虑变化曲线（通常焦虑会在30分钟内自然下降）；（3）放松训练：教授腹式呼吸，用于应对强迫冲动时的紧张感。第3次会谈：（1）回顾行为实验结果：讨论“即使少洗2遍，也没有生病”的事实，挑战“必须洗3遍”的信念；（2）制定暴露等级表：根据触发焦虑程度排序（如触碰门把手后不洗手→外出后不洗手→回家后只洗1遍手）；（3）首次现场暴露：在咨询室模拟“触碰咨询室门把手后不洗手”，指导来访者耐受焦虑，记录焦虑从峰值（如8分）到下降（如3分）的过程，强化“焦虑可自行缓解”的体验。问题3：若来访者提及“我妈妈总说‘多洗几遍没错’，还帮我检查门锁”，需向家庭强调哪些注意事项？（15分）参考答案：需向家庭强调：（1）避免强化强迫行为：明确告知“帮助检查门锁、支持过度洗手”会变相鼓励强迫行为，需停止此类协助；（2）建立清晰边界：建议家庭成员在来访者进行强迫行为时，保持中立态度（如说“我知道你很担心，但