安全注射试题及答案2025年

安全注射试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据2024年更新的《医疗机构安全注射操作规范》，安全注射的核心目标是（）A.减少患者疼痛B.防止病原体通过注射传播C.提高注射效率D.降低医疗成本2.WHO定义的“安全注射”不包括以下哪项要求（）A.注射操作对接受者无害B.对实施者无暴露风险C.使用后医疗废物可回收D.不对环境造成危害3.为糖尿病患者进行皮下注射胰岛素时，应选择的注射器规格是（）A.1ml（4mm针头）B.2ml（6mm针头）C.5ml（8mm针头）D.10ml（12mm针头）4.皮肤消毒时，碘伏的有效作用时间应为（）A.立即注射B.待自然干燥（≥30秒）C.用无菌棉签擦干后注射D.消毒后1分钟内注射5.肌内注射时，若回抽发现回血，正确的处理措施是（）A.缓慢推注药物，观察反应B.立即拔出针头，更换位置重新注射C.调整针头角度后继续注射D.回抽血液后与药物混合再推注6.使用胰岛素笔为不同患者注射时，正确操作是（）A.更换针头即可重复使用B.笔身消毒后可共用C.每患者使用独立胰岛素笔D.同一患者间隔2小时可重复使用7.儿童接种麻疹疫苗时，最佳注射部位是（）A.上臂三角肌下缘（皮下）B.大腿前外侧（肌内）C.臀部外上1/4（肌内）D.前臂掌侧下段（皮内）8.锐器盒使用时，装至容量的多少应封闭更换（）A.1/2B.2/3C.3/4D.满至盒口9.肌内注射时，针头与皮肤的角度应为（）A.15°～20°B.30°～40°C.45°～50°D.90°（肥胖者可调整为45°）10.静脉注射时，若推注过程中患者诉局部疼痛、肿胀，无回血，最可能的原因是（）A.针头穿透血管后壁B.药物刺激性强C.推注速度过快D.患者过度紧张11.以下哪种药物配伍可能增加注射风险（）A.青霉素与0.9%氯化钠B.胰岛素与注射用水C.头孢曲松与含钙注射液D.维生素C与葡萄糖注射液12.重复使用一次性注射器最严重的危害是（）A.增加患者经济负担B.导致药物剂量不准确C.引发血源性病原体交叉感染D.造成医疗废物处理困难13.以下哪项不属于注射操作前需进行的手卫生指征（）A.接触患者前B.配置药物前C.接触患者周围环境后D.操作完成后脱手套前14.废弃的一次性注射器（未被血液污染）应投入（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色感染性废物袋C.红色化学性废物桶D.利器盒（损伤性废物）15.为新生儿进行卡介苗接种时，错误操作是（）A.选择左上臂三角肌下缘皮内注射B.注射剂量0.1mlC.注射后按压针孔防止药液外渗D.使用1ml一次性注射器二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.安全注射的基本原则包括（）A.一人一针一管一用B.严格执行无菌操作C.优先选择口服给药替代注射D.重复使用未被污染的注射器2.皮肤消毒的正确方法包括（）A.用75%乙醇由内向外螺旋式消毒，范围≥5cmB.碘伏消毒后需待干再注射C.消毒前需用生理盐水清洁皮肤表面污渍D.对酒精过敏者可用0.5%氯己定消毒3.发生锐器伤后，正确的处理步骤是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时后上报医院感染管理部门4.医疗废物分类中，属于“感染性废物”的有（）A.被血液污染的棉球B.废弃的疫苗瓶（未破损）C.使用后的一次性输液器（无针头）D.病理检查后的人体组织5.预防注射部位感染的措施包括（）A.严格皮肤消毒B.避免在有炎症、硬结的部位注射C.注射后立即用手按压针孔D.使用无菌持物钳夹取消毒棉签6.特殊人群注射时的注意事项包括（）A.老年人皮下脂肪减少，皮下注射时针头可垂直进针B.婴幼儿肌内注射选择臀大肌C.凝血功能障碍患者注射后延长按压时间（5～10分钟）D.水肿患者避免在水肿部位注射7.注射操作前需评估的内容包括（）A.患者的年龄、体重、凝血功能B.药物的性质、剂量、配伍禁忌C.注射部位的皮肤、血管状况D.患者对注射的认知和心理状态8.职业暴露后需进行的暴露源检测包括（）A.患者乙肝表面抗原（HBsAg）B.患者丙肝抗体（抗-HCV）C.患者人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体D.患者梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）9.关于一次性使用医疗用品的管理，正确的是（）A.应在有效期内使用B.使用前检查包装是否完整C.过期但未开封的物品可降级使用D.禁止重复使用一次性注射器10.医疗废物处理的要求包括（）A.感染性废物需双层黄色垃圾袋封装B.损伤性废物放入防刺、防渗漏的利器盒C.医疗废物暂存时间不超过48小时D.转移时需填写《医疗废物交接登记本》三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.酒精消毒皮肤后，若未完全干燥即注射，可能增加感染风险。（）2.为节省时间，可重复使用未接触患者皮肤的止血带。（）3.胰岛素笔的针头可在同一患者不同时间重复使用，只需更换笔芯。（）4.肌内注射时，针头刺入深度应为针梗的1/2～2/3（消瘦者适当减少）。（）5.静脉注射推药速度越快，药物吸收越完全。（）6.锐器盒装满后应立即封闭，避免针头外露。（）7.手卫生后触碰污染的治疗盘边缘，无需重新消毒。（）8.废弃的一次性针筒（无针头）应投入黄色感染性废物袋。（）9.配置化疗药物时，可不戴手套，只需佩戴口罩。（）10.疫苗开启后，若未用完，可在2小时内继续使用（需冷藏）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述安全注射的核心要素。2.皮肤消毒的具体步骤及注意事项有哪些？3.发生锐器伤后的紧急处理流程包括哪些环节？4.医疗废物分类中“损伤性废物”的定义及包含物品有哪些？5.预防重复使用注射器的关键措施有哪些？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某社区卫生服务中心，护士小张为3名患者依次进行皮下注射。操作过程如下：-未更换手套，直接从治疗盘内取注射器；-为第一名患者消毒皮肤后，发现注射器过期，更换新注射器（未重新消毒皮肤）；-为第二名患者注射时，针头意外刺伤自己手指，仅用创可贴包扎；-所有使用后的注射器针头直接投入黄色垃圾袋。问题：指出小张操作中的错误，并说明正确做法。案例2：某医院急诊科，医生老王为一名疑似HIV感染者进行静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指。老王立即用清水冲洗伤口，未挤压血液，随后自行用碘伏消毒，2天后才向医院感染管理科报告。问题：分析老王处理锐器伤的不当之处，并列出正确的暴露后预防措施。答案及解析一、单项选择题1.B解析：安全注射的核心是防止病原体通过注射传播，包括患者间、医患间及环境传播。2.C解析：WHO定义的安全注射要求医疗废物无危害，而非可回收。3.A解析：胰岛素皮下注射推荐1ml（4mm针头），减少注射疼痛和误刺入肌肉层风险。4.B解析：碘伏需待自然干燥（≥30秒）以保证消毒效果。5.B解析：回抽有回血提示针头进入血管，需拔出重新选择位置。6.C解析：胰岛素笔不可共用，即使更换针头也可能导致交叉污染。7.A解析：麻疹疫苗为皮下注射，儿童首选上臂三角肌下缘。8.C解析：锐器盒装至3/4时应封闭，避免转运时针头外露。9.D解析：肌内注射通常垂直进针（90°），肥胖者可调整为45°。10.A解析：无回血且肿胀疼痛提示针头穿透血管后壁，药液渗入组织。11.C解析：头孢曲松与含钙注射液混合可形成沉淀，引发栓塞风险。12.C解析：重复使用注射器最严重危害是血源性病原体（如HIV、HBV）交叉感染。13.D解析：脱手套后需进行手卫生，操作前脱手套前无需。14.D解析：一次性注射器（带针头）属于损伤性废物，需投入利器盒。15.C解析：卡介苗皮内注射后不可按压，以免药液外渗影响效果。二、多项选择题1.ABC解析：D项错误，一次性注射器禁止重复使用。2.ABD解析：C项错误，消毒前应用无菌棉签清洁污渍，而非生理盐水。3.ABC解析：D项错误，锐器伤需立即上报（≤2小时）。4.AC解析：B项未破损疫苗瓶属于药物性废物，D项人体组织属于病理性废物。5.ABD解析：C项错误，注射后应用无菌棉签按压，避免手直接接触。6.ACD解析：B项错误，婴幼儿肌内注射应选择臀中肌、臀小肌或大腿前外侧。7.ABCD解析：四者均为注射前需评估的内容。8.ABCD解析：四项均为暴露源需检测的血源性病原体指标。9.ABD解析：C项错误，过期医疗用品禁止使用。10.ABCD解析：四项均符合《医疗废物管理条例》要求。三、判断题1.√解析：未干燥的酒精会稀释药液，且降低消毒效果。2.×解析：止血带接触患者皮肤后可能污染，需一人一用或消毒后重复使用。3.×解析：胰岛素笔针头不可重复使用，可能导致针头堵塞、感染或疼痛。4.√解析：肌内注射深度需根据患者体型调整，避免刺穿对侧皮肤。5.×解析：静脉注射速度需根据药物性质调整（如高渗药、刺激性药需缓慢）。6.×解析：锐器盒装至3/4时即应封闭，而非装满。7.×解析：手卫生后触碰污染区需重新消毒，避免二次污染。8.√解析：无针头的针筒可能被血液污染，属于感染性废物。9.×解析：配置化疗药物需戴双层手套、护目镜及防护面罩。10.√解析：疫苗开启后需在2小时内使用（卡介苗需30分钟内），冷藏可延长但需严格遵循说明书。四、简答题1.安全注射的核心要素包括：①对接受者无害（无菌操作、正确剂量、无感染）；②对实施者无暴露风险（防锐器伤、手卫生、防护装备）；③对环境无危害（医疗废物规范处理）；④严格遵循“一人一针一管一用”原则，禁止重复使用注射器具。2.皮肤消毒步骤及注意事项：①清洁：用无菌棉签清除注射部位污渍（如汗液、血迹）；②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏由内向外螺旋式涂擦，范围≥5cm；③待干：乙醇需待自然干燥（≥30秒），碘伏无需擦干；④注意：避免重复擦拭同一区域，消毒后不可触碰已消毒部位，若触碰需重新消毒。3.锐器伤紧急处理流程：①立即停止操作，从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少1分钟）；③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；④立即报告医院感染管理部门（≤2小时）；⑤评估暴露源（患者血源性病原体检测结果）；⑥根据暴露风险启动预防用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑦定期随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物）。4.损伤性废物定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。包含物品：①医用针头（注射针、采血针）；②缝合针、手术刀片；③载玻片、玻璃试管；④一次性使用医疗锐器（如牙科车针、针灸针）；⑤废弃的解剖刀、手术刀等。5.预防重复使用注射器的关键措施：①管理层面：严格执行“一人一针一管”制度，禁止重复使用；②供应层面：确保充足的一次性注射器供应，避免因短缺导致重复使用；③培训层面：加强医护人员教育，强调重复使用的感染风险；④监督层面：通过监控、抽查等方式检查操作规范性；⑤技术层面：推广自毁式注射器（使用后无法再次装针）。五、案例分析题案例1错误及纠正：错误1：未更换手套直接取注射器。纠正：接触不同患者前需更换手套或重新手卫生。错误2：发现注射器过期后未重新消毒皮肤。纠正：更换注射器后，原消毒区域可能被污染，需重新消毒。错误3：锐器伤后仅用创可贴包扎。纠正：应挤压伤口、冲洗、消毒，并立即上报感染管理科。错误4：针头投入黄