2025年医院安全生产应急预案

2025年医院安全生产应急预案第一章总则1.1制定依据《中华人民共和国安全生产法》（2021修订）、《医疗机构消防安全管理九项规定》（国卫办医函〔2022〕85号）、《生产安全事故应急条例》（国务院令第708号）、《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令第376号）、《危险化学品安全管理条例》（国务院令第591号）、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）、《GB50751—2012医用气体工程技术规范》、《WS308—2019医疗机构消防安全管理》、《GB51309—2018消防应急照明和疏散指示系统技术标准》、《GB50016—2022建筑设计防火规范》、省卫健委《2025年全省卫生健康系统安全生产治本攻坚行动方案》、市应急管理局《2025年重点行业领域事故灾难应急预案编制导则》。1.2适用范围本预案适用于××市××医院（含主院区、东院区、老年康复中心、制剂中心、临床技能培训中心、地下人防药房、液氧站、污水处理站、医疗废物暂存点、职工公寓、在建科研综合楼工地）范围内发生的火灾、爆炸、危险化学品泄漏、压力容器爆裂、液氧站超压泄漏、放射性源丢失或泄漏、医疗废物流失、电梯困人、大面积停电、信息系统瘫痪、群体性纠纷、暴力伤医、恐怖袭击、自然灾害（地震、台风、内涝）等引致或可能引致人员伤亡、财产损失、服务中断、舆情事件的突发安全生产事故。1.3工作原则（1）以人为本、生命至上；（2）属地管理、分级负责；（3）预防为主、平战结合；（4）依法依规、科技赋能；（5）统一指挥、反应灵敏；（6）信息公开、正确引导。1.4预案体系本预案与《××市卫生健康系统突发事件总体应急预案》《××市生产安全事故应急预案》《××医院火灾专项应急预案》《××医院危险化学品泄漏专项应急预案》《××医院辐射事故专项应急预案》《××医院网络与信息安全应急预案》《××医院突发公共卫生事件应急预案》互为衔接，形成“1+6+N”预案簇。1.5术语定义（1）“第一时间”：自事故发生或系统报警起≤3分钟；（2）“初期火点”：过火面积≤10m²且未突破防火分区；（3）“敏感化学品”：列入《重点监管危险化学品名录（2025版）》的环氧乙烷、乙醚、高锰酸钾、甲醛等；（4）“红色预警”：可能造成≥10人伤亡或≥5000万元直接损失；（5）“应急值班手机”：经市应急管理局备案的24小时值守号码139××××0001，与“智慧卫监”平台联动。第二章风险描述与情景构建2.1火灾高危场景①手术室高频电刀点燃无菌布单；②消毒供应中心环氧乙烷储罐安全阀失效；③住院部A区楼顶临时库房聚氨酯彩钢板燃烧；④地下车库新能源汽车锂电池热失控。2.2危险化学品泄漏场景①制剂中心甲醛溶液（37%）200L桶底部腐蚀穿孔；②检验科氰化物标准液瓶跌落破裂；③核医学科99mTc发生器运输铅罐密封圈老化。2.3压力容器与特种设备事故①液氧站100m³真空夹层罐外筒超压爆破片破裂；②高压氧舱±0.3MPa舱体纤维缠绕层分层爆裂；③食堂50kg液化石油气钢瓶角阀断裂。2.4信息及电力事故①UPS电池组热失控导致数据中心起火；②勒索病毒加密HIS、LIS、PACS关键表空间；③市政110kV线路故障，双路市电同时失压。2.5暴力与恐怖事件①醉酒患者家属持折叠刀冲入急诊科；②极端人员谎报“有炸弹”并投放自制爆炸装置；③无人机携带易燃液体撞击门诊玻璃穹顶。2.6自然灾害①本地发生5.5级地震，医技楼框架填充墙开裂；②台风“海葵”带来12级阵风，楼顶冷却塔移位；③24小时降雨量突破200mm，地下二层配电室倒灌。第三章组织体系与职责3.1安全生产应急领导小组（院级）组长：党委书记、院长（双组长）副组长：分管后勤副院长、分管保卫副院长、总会计师成员：医务部主任、护理部主任、后勤保障部主任、安全保卫科主任、设备科主任、信息科主任、药学部主任、基建科主任、工会主席、党委办公室主任。职责：启动Ⅰ、Ⅱ级响应；批准现场指挥部人员名单；发布停业、复工指令；向市卫健委、市应急管理局报告；决定对外信息披露口径。3.2现场指挥部（事故级）指挥长：当日行政总值班院领导副指挥长：安全保卫科主任、后勤保障部主任下设“1办6组”：综合协调办、抢险救援组、医疗救护组、疏散警戒组、后勤保障组、舆情信息组、事故调查组。职责按《××医院应急指挥手册（2025版）》第3.2.1—3.2.7条执行，实行“一张图、一张表、一清单”管理。3.3科室应急小组（科室级）每个临床、医技、职能科室设“1+N”应急小组：1名科主任为组长，N名经过省级“红十字救护员”培训并考核合格的骨干为队员。职责：组织科室先期处置、启动微型消防站、统计伤亡、维持诊疗秩序。3.4外部联动单位市消防救援支队特勤二站（距离院区1.2km，承诺接警后5min到场）、××区公安分局快反突击队、市疾控中心、市生态环境局辐射科、市燃气公司、市供电局配电运检室、××电信5G应急通信保障队、××保险公司公估部。第四章预防与预警4.1风险分级管控（1）建立“红橙黄蓝”四色风险分布图，每月动态更新；（2）红色风险由院长挂帅督办，橙色由分管院长督办，黄色由科主任督办，蓝色由班组自管；（3）2025年起全面使用“××医安通”APP扫码巡检，漏检率＜0.5%。4.2隐患排查治理①每日科室自查：交班前10min“安全晨读”+“扫码报隐患”；②每周职能巡查：保卫、后勤、设备、基建四部门联合夜查；③每月第三方评估：委托××安科院进行电气、消防、危化品专项评估；④重大隐患“五落实”：措施、责任、资金、时限、预案；⑤隐患未按期整改，科室质量考核一票否决，并冻结年度评优。4.3监测与报警（1）消防：采用“北大青鸟”智慧消防平台，烟感、温感、火焰、电气火灾监控、消防水压、防火门开闭状态实时上链；（2）危化品：库房内安装“德尔格”PID光离子气体探测器，甲醛≥0.5ppm、环氧乙烷≥1ppm联动排风并短信推送；（3）液氧：储罐液位、压力、真空度、夹层真空度接入“和利时”DCS，≥90dB声光报警；（4）电梯：全部接入市电梯应急处置平台，轿厢AI摄像头识别困人自动报警；（5）网络：部署“安恒”EDR+“火眼”沙箱，勒索病毒特征库每2h更新。4.4预警分级与发布蓝色预警：预计可能发生一般事故；黄色预警：可能发生较大事故；橙色预警：可能发生重大事故；红色预警：可能发生特别重大事故。预警由医院应急办研判，经领导小组组长签批后，通过“5G消息+应急广播+钉钉工作群+院内LED”同步发布，并同步报送市卫健委应急指挥中心。第五章应急响应5.1信息报告（1）首报：3min内拨打119、110、120，同步在“××市卫生应急直报系统”提交；（2）续报：每15min一次，重大情况随时报；（3）终报：救援结束后2h内提交《事故应急处置终报》。5.2响应分级Ⅳ级：科室级，3人以下轻伤或直接损失＜10万元；Ⅲ级：院级，3—10人轻伤或10—100万元损失；Ⅱ级：市级联动，1—2人死亡或10—50人重伤或100—1000万元损失；Ⅰ级：省级响应，≥3人死亡或≥50人重伤或≥1000万元损失。5.3指挥权移交消防力量到场后，灭火救援指挥权移交市消防救援支队；公安到场后，现场封控及刑侦权移交公安分局；医院负责医疗救治与内部保障。5.4抢险救援流程（以手术室火灾为例）T+0min：巡回护士发现无菌布单起火→就近取CO₂灭火器（3kg）扑灭→同时按下手动报警按钮→手术室护士长启动科室Ⅳ级响应；T+1min：消防控制室值班员（持证中级）远程启动排烟风机→通知微型消防站（3人）着战斗服携水带到场；T+2min：麻醉医师关闭高流量氧→移动患者至过渡间→维持机械通气；T+3min：保卫科开启“一键开启”门禁释放→电梯归首层→启动应急广播：“手术室区域火警，请按绿箭方向疏散”；T+5min：微型消防站3人3带1枪出水→控制火势；T+8min：市特勤二站4车24人到场→接管灭火；T+15min：现场指挥部成立→医疗救护组开启急诊红区→疏散警戒组清点手术患者及医护→确保无遗漏。5.5医疗救护（1）批量伤员检伤分类：采用“START”法，红标≥15s无呼吸或颈动脉无搏动立即黑标；黄标可行走；绿标轻微；（2）急救绿色通道：预检→红区抢救→影像“一站式”CT→介入或手术室；（3）烧伤病人：立即启动与××烧伤医院远程会诊，2h内补液按Parkland公式；（4）化学中毒：氰化物中毒立即静推3%亚硝酸钠10mL+25%硫代硫酸钠50mL；甲醛吸入给予5%碳酸氢钠雾化。5.6人员疏散（1）疏散顺序：着火层→相邻上层→相邻下层→顶层→底层；（2）疏散路线：按“绿箭”指示，禁止使用电梯；（3）特殊人群：ICU重症采用“一拖二”转运（1医护+1护工+1呼吸气囊），新生儿用“婴儿转运培养箱”经消防楼梯向下；（4）清点：科室应急小组使用“云照护”平板扫码确认患者、陪护、职工、实习生、工勤人员，数据实时上传至应急指挥大屏。5.7舆情管控（1）统一出口：党委办公室负责，任何个人不得擅自接受媒体采访；（2）30min内完成首条官方微博推送，模板：“××医院今日×时×分发生火情，已迅速控制，无人员伤亡，诊疗秩序逐步恢复，原因正在调查”；（3）监测：使用“清博”舆情平台，每10min抓取关键词“××医院+火灾/爆炸/泄漏”，负面舆情>60条/小时即启动“舆情升温”响应，由指挥长决定是否召开新闻发布会。第六章应急保障6.1队伍保障（1）医院专职消防队：18人，全部取得“建（构）筑物消防员”四级证书，实行“三班两运转”；（2）危化品抢险队：12人，取得“危险化学品应急处置”特种作业证；（3）电梯救援队：8人，取得“电梯安装维修”T1/T2证；（4）辐射防护队：6人，取得省级“辐射安全与防护培训”合格证；（5）红十字救护员：全院≥25%职工取证，护理部2025年目标≥90%。6.2物资装备（1）灭火：6L泡沫灭火器200具、水基型灭火器（3L）150具、二氧化碳灭火器（5kg）80具、D类灭火器（氯化钠粉末）4具；（2）防护：正压式空气呼吸器（6.8L碳纤维）30套、A级化学防护服（杜邦Tychem10000）10套、铅衣0.5mmPb20件；（3）堵漏：木制堵漏楔1套、注胶枪2套、环氧套筒DN50—DN150共12件；（4）通信：防爆对讲机（摩托罗拉GP328）50部、5G单兵图传4套、卫星电话2部；（5）医疗：烧伤敷料（美皮康）100片、自动心肺复苏机（Lucas3）2台、转运呼吸机（SV300）5台；（6）后勤：100kW柴油发电机组2台、移动升降照明灯（4×1000W）4套、应急供水车（10t）1辆。6.3技术保障（1）“数字孪生医院”平台：实时显示建筑BIM、人员热力图、消防设施状态，支持“一键切电、一键排烟、一键门禁”；（2）“5G+北斗”高精度定位：精度≤0.5m，用于地下二层无GPS信号区域；（3）AI视频分析：摄像头识别火焰≤10s、烟雾≤15s、人员倒地≤20s；（4）应急电源：ICU、手术室、急诊科、信息机房、消防控制室按一级负荷供电，UPS+柴油发电机双备份，切换时间≤5s。6.4资金保障每年度将不低于上年度业务收入的0.3%列入安全生产专项预算，2025年预算金额≥900万元，其中应急物资更新≥200万元、培训演练≥150万元、隐患整改≥500万元、第三方评估≥50万元。资金使用由总会计师审批，审计科每季度跟踪。6.5交通保障与××公交集团签订协议，常备2辆50座大巴停靠医院北门，10min内到位；与××汽车租赁公司签约5辆7座商务车用于专家转运；院内设置应急救援车道（宽6m），全天禁止私家车占用，违者由交警拖车并罚款200元。第七章信息管理7.1信息采集（1）固定探头：≥4K分辨率，存储90天；（2）移动单兵：5G+1600万像素，实时回传；（3）人工填报：使用“××医安通”小程序，支持语音转文字。7.2信息处理采用“ETL”工具抽取→“Kafka”流处理→“ClickHouse”实时分析→大屏可视化，延迟≤3s。7.3信息发布统一模板、统一口径、统一出口，所有信息经指挥长签字后由党委办公室发布，确保“零泄密、零谣言”。第八章后期处置8.1善后赔偿依据《中华人民共和国民法典》第1165条、第1179条，由医院法律顾问、保险公司、患者家属三方在“××市医疗纠纷人民调解委员会”调解，10日内达成赔偿协议；医院投保“安全生产责任险”每次事故限额2000万元，每人限额120万元。8.2心理干预（1）启动“心理救援绿色通道”，由××市精神卫生中心派驻2名副主任医师、4名心理师；（2）使用“PHQ9”“GAD7”量表筛查，得分≥10分者给予6次免费认知行为治疗；（3）职工出现急性应激障碍，安排带薪休假14日。8.3调查评估（1）事故调查：Ⅰ、Ⅱ级响应由市政府提级调查，医院配合；Ⅲ、Ⅳ级由医院安全办牵头，5日内提交《事故调查报告》；（2）整改评估：使用“PDCA”表，整改完成率须≥100%，由第三方复核；（3）责任追究：按“四不放过”原则，对直接责任人、管理责任人、领导责任人分别给予警告直至解除劳动合同，涉嫌犯罪的移送司法机关。8.4恢复重建（1）设备：由设备科联系原厂或具备资质的第三方维修，维修后须进行安全性能检测；（2）建筑：由基建科委托原设计单位进行结构安全鉴定，出具《房屋安全鉴定报告》；（3）服务：信息科在24h内恢复核心系统，72h内恢复全部系统，若不能完成，启用“灾备云”接管。第九章培训与演练9.1培训（1）新员工入职：8学时“三级安全教育”+2学时灭火实操；（2）在职职工：每年≥6学时线上+2学时实操；（3）特种作业人员：按国家要求复训；（4）外包公司：保洁、保安、护工、食堂、建筑工地人员纳入医院统一培训，未参训不得进场