2026年健康管理师之健康管理师三级考试题库及答案

2026年健康管理师之健康管理师三级考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某社区拟对高血压高危人群进行筛查，首选的筛查工具是A.24小时动态血压监测B.家庭自测血压计C.诊室水银血压计D.腕式电子血压计答案：C解析：根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，社区初筛仍以经过验证的诊室水银或电子血压计为标准，成本低、可操作性强。2.健康风险评估（HRA）报告中，CVD绝对风险值是指A.未来10年发生心血管事件的概率B.与同龄人相比的风险倍数C.理想危险因素状态下的风险D.校正年龄后的风险答案：A解析：绝对风险是流行病学概念，指个体在未来特定时段内发生某病的概率，CVD常用10年horizon。3.对BMI28kg/m²、腰围102cm的男性，其肥胖类型判定为A.单纯性肥胖B.中心型肥胖C.继发性肥胖D.药物相关性肥胖答案：B解析：BMI≥28为肥胖，男性腰围≥90cm即为中心型肥胖，两者并存提示代谢风险极高。4.糖尿病强化生活方式干预的核心指标是体重下降A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B解析：大庆研究30年随访证实，体重下降≥5%可显著降低糖尿病发病率，被WHO列为金标准。5.下列关于“健康生态学模型”的表述，错误的是A.个体层位于模型最核心B.政策层对个体行为有间接影响C.社会环境可修饰生物因素D.时间维度呈动态变化答案：A解析：生态学模型核心为“多层互动”，个体仅为一层，并非核心，核心应为“人与环境的交互”。6.某企业高管收缩压145mmHg，LDLC3.8mmol/L，吸烟，ASCVD10年风险最可能的分层是A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C解析：按《中国成人血脂异常防治指南（2019）》，≥3个危险因素即高危，该例满足高血压、吸烟、LDLC边缘升高。7.健康促进医院（HPH）认证的第一阶段重点评估A.患者满意度B.组织政策与承诺C.平均住院日D.手术并发症率答案：B解析：WHOEuropeanHPH标准第一阶段即“管理层承诺与政策”，体现创建决心。8.老年人跌倒风险评估首选量表A.TinettiB.BergC.MorseD.STRATIFY答案：A解析：Tinetti量表含平衡与步态两部分，信效度最高，适用于社区及机构。9.代谢当量（MET）1MET相当于耗氧量A.1.5ml/kg/minB.2.5ml/kg/minC.3.5ml/kg/minD.4.5ml/kg/min答案：C解析：1MET=静息代谢耗氧3.5ml/kg/min，为国际统一标准。10.健康保险中，对“道德风险”最有效的控制措施是A.提高保费B.设置免赔额C.拒保高风险人群D.返还红利答案：B解析：共付机制（免赔额、共保率）可降低过度利用，是经典卫生经济学结论。11.某员工体检发现ALT120U/L，AST98U/L，下一步健康管理师首要建议A.立即口服保肝药B.复查并查乙肝两对半C.禁酒1周后复查D.低脂饮食答案：B解析：转氨酶>3倍正常值需首先排除病毒性肝炎，符合《国家基本公共卫生服务规范》。12.儿童青少年视力筛查的推荐频率A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：C解析：国家卫健委《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确学龄段每年至少1次。13.健康信息记录表中，最符合“双重录入”原则的做法是A.同一录入员间隔一周再录B.两名录入员独立录入后比对C.软件自动语音转文字D.OCR识别后人工抽检答案：B解析：双重录入由两人独立完成，可计算一致率，是质量控制的金标准。14.关于脑卒中“FAST”原则，T指的是A.TimetohospitalB.TimetocallC.TimeofonsetD.Tonguedeviation答案：A解析：FAST：Face、Arm、Speech、Time，强调立即拨打急救电话并记录发病时间。15.健康传播中“预演”技巧的理论基础是A.健康信念模型B.计划行为理论C.社会认知理论D.阶段变化模型答案：C解析：Bandura提出“自我效能”可通过预演（rehearsal）提升，属社会认知理论。16.某社区高血压管理率计算公式正确的是A.规范管理人数/辖区内估算患者数×100%B.建档人数/常住人口×100%C.服药人数/筛查人数×100%D.血压达标人数/管理人数×100%答案：A解析：国家基本公卫绩效评价指标明确“管理率”为规范管理患者/估算患者总数。17.下列属于第二级预防的是A.宫颈癌HPV疫苗接种B.宫颈癌筛查C.宫颈癌根治术D.晚期镇痛治疗答案：B解析：二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”，筛查是其核心。18.健康年龄（HealthAge）大于实际年龄，说明A.死亡概率低于同龄人群B.死亡概率高于同龄人群C.生物年龄逆转D.数据录入错误答案：B解析：健康年龄基于风险评分转换，若大于实际年龄，表明综合风险高于平均。19.对焦虑自评量表（SAS）标准分≥50者，健康管理师首要措施A.直接转精神科B.建议心理门诊评估C.口服安定D.随访观察答案：B解析：SAS≥50提示轻度焦虑以上，需临床心理师进一步评估，避免过度医疗。20.企业健康文化评估中，最敏感的核心指标是A.员工缺勤率B.工伤发生率C.领导层支持度D.食堂低盐菜品比例答案：C解析：领导支持是健康文化触媒，缺勤、工伤为远端结果，食堂菜品为具体措施。21.某患者空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2h血糖9.8mmol/L，其诊断应为A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：C解析：空腹<7.0且2h血糖7.811.0为IGT，属糖尿病前期。22.健康干预的“REAIM”框架中，A代表A.AdoptionB.AcceptanceC.AdaptationD.Assessment答案：A解析：REAIM：Reach、Effectiveness、Adoption、Implementation、Maintenance。23.老年人肌肉量减少的诊断切点：四肢骨骼肌指数（ASMI）男性低于A.6.0kg/m²B.7.0kg/m²C.8.0kg/m²D.9.0kg/m²答案：B解析：AWGS2019标准，男性ASMI<7.0kg/m²为肌少症。24.健康管理的PDCA循环中，C阶段核心工作是A.制定干预方案B.现场实施C.过程与效果检查D.标准化推广答案：C解析：Check阶段需对照目标检查执行度与达成度，为后续Act提供依据。25.对高尿酸血症患者，建议每日嘌呤摄入量低于A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg答案：B解析：中国高尿酸血症与痛风诊疗指南建议急性期<200mg/d，缓解期<300mg/d。26.健康教练技术的核心沟通技能是A.讲授B.劝导C.动机访谈D.恐吓答案：C解析：动机访谈（MI）以人为中心，激发内在改变动机，是教练技术基石。27.某员工每日摄入蔬菜350g、水果200g，其膳食纤维大约A.10gB.15gC.20gD.25g答案：C解析：蔬菜每100g约含2g纤维，水果约1.5g，合计≈20g。28.健康大数据治理中，ETL过程不包括A.抽取B.转换C.加载D.备份答案：D解析：ETL=ExtractTransformLoad，备份属运维安全，非ETL环节。29.对夜班工人实施健康干预，首要考虑的循证策略是A.补充维生素DB.调整昼夜节律C.增加夜班津贴D.强制转白班答案：B解析：系统综述显示光照疗法与褪黑素可显著调整昼夜节律，改善代谢指标。30.健康管理师职业道德基本原则不包括A.公正B.尊重C.盈利D.保密答案：C解析：盈利是机构目标，非职业道德原则。二、共用题干单选题（每题1分，共10分）（3133共用题干）男，45岁，身高172cm，体重81kg，血压138/88mmHg，空腹血糖5.8mmol/L，吸烟20支/日，父亲55岁患心肌梗死。31.其BMI为A.25.4B.26.4C.27.4D.28.4答案：C解析：BMI=81/1.72²≈27.4kg/m²。32.按Framingham危险评分，其CVD10年风险最可能属于A.<5%B.510%C.1020%D.>20%答案：C解析：年龄45、SBP138、吸烟、肥胖、早发家族史，积分约1215%。33.首选干预目标为A.戒烟B.降压至<120/80C.减重至72kgD.口服他汀答案：A解析：吸烟是首要可逆危险因素，戒烟2年即可降低CVD风险3040%。（3436共用题干）社区筛查发现李女士，58岁，腰围89cm，TG2.3mmol/L，HDLC1.0mmol/L，血压125/80mmHg。34.其是否满足代谢综合征诊断A.是B.否答案：A解析：按IDF标准，女性腰围≥80cm加任意两项即可，TG升高、HDLC降低满足条件。35.建议非药物干预首要措施A.每日快走6000步B.口服贝特类C.低脂饮食D.深海鱼油答案：A解析：运动可同步升高HDLC、降低TG，并减少腰围，证据最充分。36.3个月后复查TG1.8mmol/L，下一步A.维持生活方式B.加用他汀C.加用贝特D.复查冠脉CT答案：A解析：TG<2.3且下降>20%，继续生活方式即可，无需加药。（3740共用题干）某IT公司推行“站立式办公”，基线调查员工每日久坐10小时，干预3个月后评估。37.评价“站立办公”有效性的首要指标A.站立时间B.腰围变化C.员工满意度D.工作效率答案：A解析：首要观察干预是否减少久坐时间，站立时间为直接指标。38.采用加速度计测量久坐时间，其信度指标常用A.CronbachαB.ICCC.CVD.OR答案：B解析：组内相关系数（ICC）用于评价客观测量工具的重测信度。39.干预后平均久坐时间减少1.5h/d，经统计学检验P=0.06，说明A.差异有统计学意义B.差异无统计学意义C.临床意义显著D.样本量足够答案：B解析：P>0.05，尚未达到显著性水平，但具有临床意义提示需扩大样本。40.为进一步推广，需进行的经济学评价是A.CEAB.CUAC.CBAD.CFO答案：A解析：成本效果分析（CEA）常用“每减少1小时久坐所需成本”，适合公共卫生决策。三、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.属于健康行为改变“阶段变化模型”中的阶段有A.前意向B.意向C.准备D.行动E.复发答案：ABCD解析：Prochaska模型六阶段：前意向、意向、准备、行动、维持、终止，复发非独立阶段。42.下列属于身体测量指标的有A.握力B.步速C.小腿围D.腰臀比E.颈围答案：ABCDE解析：均为客观测量指标，握力、步速用于肌少症，颈围与OSA相关。43.健康保险需求的影响因素包括A.风险偏好B.保费价格C.健康状态D.教育水平E.法定医保覆盖范围答案：ABCDE解析：理论模型显示以上均显著影响商业健康保险需求。44.老年人综合评估（CGA）核心维度A.躯体功能B.认知C.情绪D.社会支持E.环境答案：ABCDE解析：WHO推荐CGA五维度，环境包括居住、经济、可及性。45.健康大数据伦理原则A.知情同意B.数据最小化C.可识别共享D.算法透明E.公平无偏答案：ABDE解析：数据最小化与去标识是隐私保护核心，可识别共享违背伦理。46.高血压非药物干预“DASH”饮食推荐A.高钾B.高钙C.高镁D.高膳食纤维E.低饱和脂肪酸答案：ABCDE解析：DASH饮食五大特征，证据可降低SBP814mmHg。47.属于心理健康促进一级预防策略A.正念训练B.心理热线C.认知行为治疗D.情绪管理讲座E.员工援助计划（EAP）答案：ADE解析：一级预防面向全体人群，CBT与热线为二级。48.健康传播5W模型包括A.WhoB.SayswhatC.InwhichchannelD.TowhomE.Withwhateffect答案：ABCDE解析：Lasswell经典模型五要素。49.肥胖管理药物奥利司他的禁忌症A.妊娠B.胆汁淤积C.慢性吸收不良D.对药物过敏E.甲状腺功能减退答案：ABCD解析：甲减非禁忌，但需先纠正甲减再评估肥胖。50.健康干预依从性测量方法A.药房refill记录B.电子监测瓶盖C.自报问卷D.生物标志物E.临床面谈答案：ABCDE解析：五种方法各有优劣，联合使用可提高精度。四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.健康管理的最终目标是降低医疗费用。答案：F解析：最终目标是提高健康水平与生命质量，费用降低是可能结果之一。52.腰臀比男性≥0.9即为中心型肥胖。答案：T解析：WHO标准男性≥0.9，女性≥0.85。53.所有2型糖尿病患者均需立即口服二甲双胍。答案：F解析：新诊断轻度高血糖可先行3个月生活方式干预。54.健康教练可替代医生进行疾病诊断。答案：F解析：教练无诊断权，发现异常需转介临床。55.老年人BMI>30kg/m²时，死亡率最低。答案：F解析：>30为肥胖，死亡率上升，老年人最佳BMI2227。56.健康大数据的“4V”特征包括Volume、Velocity、Variety、Veracity。答案：T解析：第四V为真实性，亦有Value说法，但Veracity更强调可信。57.吸烟是类风湿关节炎的保护因素。答案：F解析：吸烟是RA环境危险因素，且可加重疾病活动度。58.健康风险评估报告应使用专业术语以保证权威。答案：F解析：需用通俗语言，确保用户可理解，否则降低干预依从性。59.静坐少动是独立的冠心病危险因素。答案：T解析：AHA2016科学声明：久坐时间与CVD呈剂量反应关系，独立于中高强度运动。60.健康管理师可在社交平台公开客户减重前后照片以激励他人。答案：F解析：违反《个人信息保护法》，需获得明确授权并去标识。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述健康干预方案个体化制定的步骤。答案要点：1.全面健康信息收集：体检、实验室、生活方式、心理、社会环境因素。2.风险评估与分层：利用标准化工具（如Framingham、WHO风险图）计算绝对风险。3.目标设定：遵循SMART原则，与患者共同制定可量化、可达成的短期与长期目标。4.干预策略选择：基于循证医学、行为改变理论（如阶段变化模型、社会认知理论）匹配个体偏好与障碍。5.资源整合：协调医疗、社区、家庭、技术资源（APP、可穿戴设备）。6.实施与监测：制定随访频率，使用指标（如体重、步数、血压）动态追踪。7.效果评估与调整：36个