2026年湖南专升本基础护理学试题及答案

2026年湖南专升本基础护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者术后第1天，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈持续性红斑，压之不褪色，该表现属于压疮的哪一期A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：Ⅰ期压疮表现为皮肤完整、局部红斑，压之不褪色，提示毛细血管血流受阻，尚未形成破损。2.为昏迷患者实施口腔护理时，最适宜的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B解析：侧卧位可防止漱口液误吸，同时便于分泌物自然流出，降低吸入性肺炎风险。3.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液系统不密闭，最常见为输液管裂隙或连接处松脱。4.成人鼻饲时，胃管插入长度的正确测量方法为A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.前额发际至脐D.鼻尖至胸骨角答案：B解析：成人鼻饲长度约45～55cm，传统“鼻尖—耳垂—剑突”三段距离之和与解剖实测误差最小。5.下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.血型B.交叉配血结果C.血袋编号D.患者住院号答案：B解析：“八对”包括姓名、床号、住院号、血型、血袋编号、血量、血液种类、交叉配血“结果”不在八对之列，而“交叉配血试验”本身属于三查内容。6.为预防导尿相关尿路感染，下列措施错误的是A.每日用消毒液清洗尿道口B.集尿袋始终低于耻骨联合C.每3天更换导尿管D.鼓励患者多饮水答案：C解析：除非堵塞或感染，导尿管不宜常规3天更换，频繁更换反而增加逆行感染机会。7.患者男，65岁，因COPD入院，护士指导其进行缩唇呼吸，其呼气与吸气时间比应为A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.3∶1答案：C解析：缩唇呼吸通过延长呼气时间减少肺内残气，推荐呼气∶吸气=2∶1。8.下列关于冷热疗法禁忌证，描述正确的是A.急性扭伤24h内禁用热疗B.高热患者可用温水擦浴C.出血性疾病禁用冷疗D.感觉异常部位禁用冷疗答案：D解析：感觉异常部位使用冷疗易致冻伤；A错，急性扭伤24h内应冷疗；B错，高热可用温水擦浴；C错，出血性疾病应冷疗收缩血管。9.患者术后留置胸腔闭式引流，水封瓶长玻璃管水柱随呼吸上下波动约4～6cm，突然无波动，患者呼吸困难加重，应首先考虑A.肺完全复张B.引流管堵塞C.引流瓶破裂D.患者呼吸停止答案：B解析：水柱突然无波动且症状加重，提示引流管堵塞，需立即挤管或通知医生处理。10.静脉输液时，发现患者输液部位沿静脉走向出现条索状红线，主诉疼痛，应首先A.立即拔针B.更换液体C.抬高患肢并制动D.局部热敷答案：C解析：条索状红线提示静脉炎，首要措施为停止该静脉通路、抬高患肢制动，再按医嘱局部处理。11.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床B.严重呼吸衰竭行机械通气C.术后恢复期生活部分自理D.年老体弱行动不便答案：B解析：特级护理适用于病情危重、随时需抢救者，如严重呼吸衰竭机械通气患者。12.患者女，28岁，产后2h，子宫底脐上2横指，质软，按摩后出血约300ml，最可能原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B解析：子宫底高、质软提示收缩乏力，按摩后出血减少亦支持该诊断。13.下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂不可跨越无菌区C.无菌包打开后有效期4hD.无菌溶液倒出后不可再回倒答案：A解析：无菌物品取出后即使未用亦不可放回，以防污染。14.患者男，55岁，因糖尿病足截肢术后第3天，主诉残端胀痛，查体：T38.5℃，切口渗液多，有异味，护理重点为A.加强残端包扎B.立即拆除所有缝线C.通知医生并留取渗液培养D.指导患者下床活动答案：C解析：感染迹象明显，首要留取标本培养，指导后续抗菌治疗。15.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期血压常逐渐下降，而非升高。16.护士为PICC置管患者冲管时，宜选用的冲管液为A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素盐水10U/mlD.肝素盐水100U/ml答案：C解析：PICC日常冲管采用10U/ml肝素盐水，既防堵又避免高浓度肝素副作用。17.患者男，70岁，长期卧床，护士指导其进行踝泵运动，主要目的是预防A.压疮B.肺部感染C.深静脉血栓D.尿潴留答案：C解析：踝泵运动通过小腿肌肉泵作用促进静脉回流，降低DVT风险。18.下列关于疼痛评估工具，适用于3岁以下儿童的是A.VASB.NRSC.FLACC量表D.McGill问卷答案：C解析：FLACC量表通过面部表情、腿、活动、哭闹、可安慰性五项评估婴幼儿疼痛。19.患者女，32岁，因急性胰腺炎禁食，持续胃肠减压，口腔护理每日2次，其最主要目的是A.预防口臭B.增进食欲C.保持口腔清洁舒适D.预防真菌感染答案：D解析：禁食及抗生素使用易致口腔真菌感染，尤其鹅口疮，口腔护理可降低发生率。20.下列哪项不是静脉采血后常见并发症A.皮下血肿B.静脉炎C.晕针D.空气栓塞答案：D解析：空气栓塞多发生于输液或中心静脉置管，静脉采血罕见。21.患者男，45岁，因车祸致脾破裂，术中输入红细胞悬液2U，术后1h出现寒战、高热、呼吸困难，血压下降，最可能发生了A.过敏反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：输入少量血液即出现休克、呼吸困难，典型急性溶血反应表现。22.下列关于尸体护理，错误的是A.填塞所有孔道B.必要时使用绷带固定下颌C.置尸体于仰卧位D.在体温未降至室温前打包答案：D解析：须待尸体僵硬或体温接近室温方可打包，避免体液渗漏。23.患者男，60岁，因前列腺增生行TURP术后，持续膀胱冲洗，冲洗液呈淡红色，护士应A.立即报告医生B.调快冲洗速度C.调慢冲洗速度D.停止冲洗答案：B解析：淡红色提示少量出血，调快冲洗可防血块堵塞导尿管。24.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B解析：尊重自主权是护理伦理四大原则之一，其余选项非核心伦理要求。25.患者女，38岁，因乳腺癌行PICC化疗，出院前护士指导其置管侧手臂避免测量血压，主要目的是A.防止导管移位B.防止静脉炎C.防止导管破裂D.防止血栓脱落答案：A解析：测血压袖带加压可使导管移位或瓣膜损伤，影响后续使用。26.下列关于氧气疗法，错误的是A.湿化瓶水应每日更换B.鼻导管给氧流量>6L/min易致黏膜干燥C.COPD患者应给予高浓度氧D.用氧应四防：防火、防震、防油、防热答案：C解析：COPD依赖低氧驱动呼吸，高浓度氧可抑制呼吸中枢，导致二氧化碳麻醉。27.患者男，50岁，因脑出血卧床，护士为其更换床单时，下列操作顺序正确的是A.移枕→翻身→松近侧→扫褥垫→铺近侧→翻身→铺对侧B.松近侧→翻身→移枕→扫褥垫→铺对侧→翻身→铺近侧C.翻身→移枕→松近侧→扫褥垫→铺近侧→翻身→铺对侧D.移枕→松近侧→翻身→扫褥垫→铺对侧→翻身→铺近侧答案：A解析：标准卧床换单顺序：移枕→翻身→松近侧→扫褥垫→铺近侧→翻身→铺对侧，减少患者移动次数。28.下列哪项不是预防交叉感染的措施A.严格执行手卫生B.一次性物品一人一用C.血压计袖带每日紫外线照射D.隔离患者用品单独处理答案：C解析：血压计袖带常规清洁即可，紫外线照射并非常规且效果有限。29.患者女，29岁，产后第1天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少饮水D.应用抗生素答案：A解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，热敷加按摩促进排空，可缓解堵塞。30.下列关于护理记录，描述正确的是A.可提前记录未做操作B.可用横线划去错误并签全名C.可用修正液涂改D.可用铅笔书写答案：B解析：护理记录错误需用双横线划去，保留原迹，旁注正确内容并签全名，禁用修正液。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低蛋白血症D.年龄>70岁E.吸烟答案：ABCDE解析：营养、潮湿、年龄、低蛋白、吸烟均降低皮肤抵抗力，增加压疮风险。32.关于静脉输液速度调节，正确的是A.成人一般40～60滴/分B.心功能不全者宜慢C.高渗溶液宜快D.输血前15min宜慢E.儿童20～40滴/分答案：ABDE解析：高渗溶液宜慢，减少血管刺激；其余均正确。33.下列哪些情况可导致脉搏短绌A.房颤B.频发室早C.室颤D.房室传导阻滞E.甲亢答案：AB解析：房颤、频发室早致心室充盈不一，出现脉搏短绌；室颤无有效搏出，房室传导阻滞脉搏缓慢但规则，甲亢脉压增大。34.患者女，56岁，因糖尿病入院，护士对其进行足部护理，正确的是A.每日用温水<37℃泡脚10minB.修剪趾甲平齐C.涂抹润肤霜于趾缝D.穿棉质透气袜E.每日检查足底答案：ABDE解析：趾缝忌涂霜，以防潮湿真菌感染。35.下列属于特级护理的护理要点A.24h严密观察病情B.实施床旁交接班C.每2h记录生命体征D.基础护理每日2次E.备齐急救药品器材答案：ABDE解析：特级护理需连续记录生命体征，而非限定每2h。36.下列关于吸痰操作，正确的是A.每次吸痰时间≤15sB.先吸口咽再吸气道C.吸痰前后给纯氧2minD.负压成人0.04～0.053MPaE.同一根吸痰管可多次使用答案：ACD解析：先气道后口咽，避免污染；一次性吸痰管严禁重复使用。37.下列哪些属于医院感染的高危人群A.老年人B.新生儿C.免疫抑制剂使用者D.手术时间>3hE.糖尿病患者答案：ABCDE解析：年龄、免疫、血糖、手术时长均为医院感染高危因素。38.患者男，40岁，因急性阑尾炎术后，护士指导其早期下床活动，益处包括A.促进肠蠕动B.预防肺部感染C.预防尿潴留D.促进切口愈合E.预防下肢静脉血栓答案：ABCE解析：早期活动不直接促进切口愈合，反而过度牵拉可致疼痛。39.下列关于临终患者心理护理，正确的是A.否认期应揭穿患者幻想B.愤怒期允许患者发泄C.协议期可协助患者完成心愿D.抑郁期避免提及死亡E.接受期提供安静环境答案：BCE解析：否认期不揭穿，抑郁期应允许表达悲伤。40.下列哪些属于护士职业暴露后处理措施A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.24h内抽血检测D.预防用药E.暴露后追踪6个月答案：ABCDE解析：职业暴露需局部处理、报告、检测、用药、追踪全流程。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.为昏迷患者进行口腔护理时可取仰卧位头后仰。答案：×解析：应取侧卧或仰卧头偏一侧，防止误吸。42.成人胸外按压频率为100～120次/分。答案：√43.无菌包打开后未用完物品可折回原样保存24h。答案：×解析：打开后4h内未用需重新灭菌。44.测量血压时，袖带松紧以能插入一指为宜。答案：√45.鼻导管给氧流量越高，氧浓度越高，故COPD患者可给予高流量。答案：×解析：COPD需低流量，高流量可抑制呼吸。46.输血前需两名医护人员共同核对交叉配血报告单。答案：√47.采集动脉血气后应压迫止血5～10min。答案：√48.为预防压疮，骨突处可使用气垫圈。答案：×解析：气垫圈增加局部环状压力，反而易致缺血。49.患者拒绝治疗时，护士可遵医嘱强制执行。答案：×解析：成年清醒患者有权拒绝，护士不得强制。50.采集24h尿标本时应加入甲苯防腐，每100ml加0.5ml。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.压疮好发部位中，仰卧位最易发生在________、________。答案：骶尾部、足跟解析：仰卧位重力集中于骶尾及足跟，血流最易受阻。52.成人插胃管时，当胃管插入________cm时应嘱患者做吞咽动作，以减少________反射。答案：14～16、恶心解析：达咽部刺激恶心反射，吞咽可关闭会厌，减少不适。53.输血“三查”包括查________、查________、查________。答案：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好54.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________法；液面过低则用________法。答案：倾斜滴管、挤压滴管55.心肺复苏ABC中，A指________，B指________，C指________。答案：开放气道、人工呼吸、胸外按压56.医院感染中，最常见的传播途径是________传播，最常见的致病菌是________。答案：接触、金黄色葡萄球菌57.测量体温时，口温正常值为________℃，肛温较口温高________℃。答案：36.3～37.2、0.3～0.558.为昏迷患者进行留置导尿时，首次放尿量不应超过________ml，以防________。答案：1000、膀胱黏膜充血导致血尿59.静脉采血时，止血带结扎时间不宜超过________min，以免________值升高。答案：1、血清钾60.氧气吸入时，鼻导管氧浓度（%）估算公式为________×________＋20。答案：氧流量（L/min）、4五、简答题（每题6分，共30分）61.简述压疮的预防措施。答案：（1）风险评估：使用Braden量表定期评估。（2）减压：每2h翻身一次，使用气垫床或泡沫敷料。（3）皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦与剪切力。（4）营养支持：保证蛋白>1.2g/kg·d，补充维生素C、锌。（5）健康教育：指导患者及家属参与翻身、皮肤检查。（6）记录与交班：记录皮肤情况、翻身时间及措施效果。62.叙述输血过敏反应的临床表现及护理措施。答案：表现：轻者皮肤瘙痒、荨麻疹；重者喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克。护理：①立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器；②报告医生，遵医嘱给予肾上腺素、地塞米松、抗组胺药；③保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管；④监测生命体征、尿量，记录出入量；⑤留取血标本及血袋送检，填写输血反应报告；⑥安慰患者，减少紧张。63.叙述导尿术操作中的无菌原则。答案：①操作前洗手、戴无菌手套；②消毒顺序：外阴由外向内、自上而下，先对侧后近侧，每只棉球一次；③导尿管不可接触非无菌区；④导尿过程中若污染必须更换；⑤集尿袋始终低于耻骨联合，防止逆行；⑥导尿后及时夹闭，避免空气进入膀胱。64.简述高热患者物理降温的注意事项。答案：①评估：体温>39℃且无寒战方可实施；②禁忌：有出血倾向、皮肤损伤、对冷过敏者禁用；③部位：避免枕后、心前区、腹部、足底；④时间：每10min测体温，降至38℃暂停；⑤观察：皮肤颜色、脉搏、呼吸，防虚脱；⑥补液：降温期出汗多，需补充水电解质。65.叙述静脉输液发生空气栓塞的紧急处理。答案：①立即夹闭输液管，停止空气继续进入；②置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房，避免肺动脉口栓塞；③立即高流量吸氧，必要时面罩加压；④通知医生，准备中心静脉导管抽气；⑤监测生命体征、血氧饱和度，记录出入量；⑥安慰患者，保持安静，减少耗氧。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，68岁，因“脑梗死”入院第5天，神志清楚，左侧肢体肌力0级，大小便失禁。今日护士查房发现骶尾部皮肤5cm×6cm紫红色，中央有水疱，无破溃，T38℃，P92次/分，R22次/分，BP140/85mmHg。问题：（1）该患者压疮分期及依据？（2）提出3个主要护理诊断。（3）制定针对该压疮的护理措