2025年手足口病预防试题及答案

2025年手足口病预防试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家卫健委发布的《手足口病防控技术指南（第五版）》将下列哪一型肠道病毒列为优先监测型别（）A.CoxA4B.EVA71C.CoxB3D.Echo18答案：B2.下列哪项不是EVA71致神经源性肺水肿的关键细胞因子（）A.IL6B.IL10C.IFNγD.TNFα答案：B3.2025年4月，广东省一起托幼机构暴发调查中，首发病例至末例病例的时间间隔（epidemiccurvewidth）为6天，该参数最常用于估算（）A.潜伏期B.代间距C.感染期D.恢复期答案：B4.关于手足口病疫苗接种策略，2025年起我国推荐的基础免疫程序为（）A.6月龄1剂，1岁加强1剂B.6月龄、7月龄各1剂C.6月龄、8月龄、1岁各1剂D.出生24h内1剂，6月龄加强1剂答案：B5.在EVA71灭活疫苗中，2025年国内上市产品使用的病毒株为（）A.FY23B.C4agenotypeC.B5genotypeD.BrCr答案：B6.下列哪项消毒措施对肠道病毒灭活效果最差（）A.500mg/L含氯消毒液作用30minB.0.3%过氧乙酸作用10minC.75%乙醇作用1minD.紫外线照射30min（辐照强度≥70μW/cm²）答案：C7.2025年WHO手足口病监测手册中，对“重症病例”定义不包括（）A.持续高热＞39℃超过24hB.出现精神差、呕吐、肌阵挛C.血糖＞8.3mmol/LD.外周血WBC＞15×10⁹/L答案：C8.关于肠道病毒基因组，下列哪段序列最常用于2025年基因分型（）A.5′UTRB.VP1C.3′UTRD.VP4答案：B9.2025年浙江一起聚集性疫情中，RTPCR检测咽拭子Ct值=32，肛拭子Ct值=25，下列判断正确的是（）A.咽拭子病毒载量高于肛拭子B.肛拭子传染性更强C.两者无统计学差异D.需做血清中和抗体确认答案：B10.2025年新版《托幼机构消毒规范》规定，玩具消毒后需用清水冲净，其目的是（）A.降低腐蚀性B.减少氯胺气味C.避免儿童摄入残余消毒剂D.节约用水答案：C11.下列哪项不是手足口病暴发终止条件（）A.最长潜伏期后无新病例B.累计消毒面积达到疫点面积100%C.实验室证实无EVA71循环D.疾控机构评估风险降至“低”答案：B12.2025年国内批准临床的EVA71单克隆抗体药物作用靶位为（）A.VP0B.VP1GHloopC.3C蛋白酶D.5′UTRcloverleaf答案：B13.关于妊娠期感染EVA71，2025年最新循证证据表明（）A.可致胎儿室间隔缺损B.与自发性早产无关C.可经胎盘垂直传播但罕见D.必须终止妊娠答案：C14.2025年山东某县开展入户健康教育，下列哪项干预措施成本效果比最高（）A.发放EVA71疫苗免费券B.播放抖音短视频C.张贴海报+面对面示范洗手D.社区广播答案：C15.2025年EVA71疫苗保护效力观察研究显示，接种组与对照组重症发生率分别为0.8/10万、8.5/10万，疫苗保护率为（）A.80.6%B.89.4%C.90.6%D.94.1%答案：C16.下列哪项不是手足口病“四早”原则内容（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早透析答案：D17.2025年新版《学校传染病症状监测指南》规定，晨午检发现口腔疱疹伴发热的儿童，应于多少小时内网络直报（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A18.关于肠道病毒环境稳定性，下列哪项正确（）A.在4℃粪便中可存活＞8周B.60℃30min即可完全灭活C.在pH3.0条件下立即失活D.不能附着于尘埃答案：A19.2025年广东研制成功的EVA71mRNA疫苗递送系统为（）A.LNPmRNAB.GalNAcmRNAC.PolymersomemRNAD.裸mRNA答案：A20.下列哪项血清学指标最能反映EVA71既往感染（）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C21.2025年浙江一起疫情中，R₀估算为5.2，采用疫苗覆盖率达到多少即可阻断传播（）A.60%B.70%C.81%D.90%答案：C22.关于手足口病后遗症，2025年随访研究显示，出现肢体无力儿童6个月后恢复率约为（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：D23.2025年《医院感染管理规范》要求，收治EVA71重症病区负压病房最小换气次数为（）A.6次/hB.8次/hC.10次/hD.12次/h答案：D24.2025年湖南某县开展健康信念模型调查，下列哪项提示家长“感知易感性”高（）A.认为孩子不会得手足口病B.认为只有农村孩子才会得C.认为自家孩子可能被感染D.认为疫苗副作用大答案：C25.2025年发布的《肠道病毒实验室生物安全指南》规定，病毒分离培养应在哪级实验室进行（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.BSL4答案：B26.2025年一项Meta分析显示，母乳喂养对手足口病发病的保护效应OR值为（）A.0.95B.0.85C.0.68D.0.50答案：C27.2025年《突发急性传染病交通检疫规程》规定，列车运行途中发现疑似病例，应在前方哪类车站下交（）A.三等以上B.县级及以上C.设有绿色通道D.任意答案：B28.2025年《国境卫生检疫法实施细则》将EVA71感染纳入哪类传染病管理（）A.甲类B.乙类C.丙类D.非法定答案：C29.2025年一项队列研究显示，维生素D水平＞30ng/mL儿童EVA71感染风险降低（）A.10%B.25%C.40%D.60%答案：B30.2025年《手足口病中医药防治共识》推荐，邪犯肺脾证最常用方剂为（）A.银翘散B.清胃黄连丸C.甘露消毒丹D.荆防败毒散答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025年国内已上市或进入III期临床的手足口病疫苗包括（）A.EVA71灭活疫苗（Vero细胞）B.二价EVA71/CVA16灭活疫苗C.三价EVA71/CVA16/CVA6蛋白疫苗D.四价减毒活疫苗答案：ABC32.下列哪些标本可用于EVA71核酸检测（）A.咽拭子B.肛拭子C.疱疹液D.脑脊液答案：ABCD33.2025年《重症手足口病救治路径》中，提示需立即转入PICU的指标包括（）A.收缩压＜70mmHgB.心率＞180次/分C.毛细血管再充盈时间＞3sD.瞳孔对光反射消失答案：ABCD34.关于肠道病毒进化，下列哪些机制被2025年研究证实（）A.重组B.点突变C.基因重配D.密码子去优化答案：ABD35.2025年《托幼机构预防性消毒技术指南》推荐的高频接触表面包括（）A.门把手B.水龙头C.爬行垫D.毛绒玩具答案：ABCD36.下列哪些属于手足口病一般护理措施（）A.清淡饮食B.温水擦浴C.剪短指甲D.酒精擦疱疹答案：ABC37.2025年一项病例对照研究显示，与手足口病发病呈正相关的因素有（）A.家中有2名以上学龄前儿童B.每周去室内游乐场≥3次C.家长洗手频率＜5次/日D.住宅距离垃圾站＜50m答案：ABCD38.2025年《疫苗流通法》规定，疫苗配送企业需具备（）A.冷链验证报告B.2年以上疫苗质量保险C.实时温度记录D.省级药监备案答案：ACD39.2025年《EVA71单抗治疗专家共识》指出，单抗给药后需监测（）A.中和抗体滴度B.病毒载量C.细胞因子风暴标志D.肝肾功能答案：ABCD40.2025年《手足口病心理干预指南》中，对家长焦虑状态干预技巧包括（）A.信息支持B.情绪疏导C.正念训练D.药物镇静答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年研究显示，EVA71可在20℃自来水中存活超过100天。（）答案：√42.2025年起，全国所有二级以上医院必须设置手足口病免疫接种咨询门诊。（）答案：×43.2025年《职业病分类目录》将实验室人员EVA71感染列为职业性传染病。（）答案：√44.2025年一项RCT证实，维生素A大剂量冲击治疗可缩短手足口病病程。（）答案：×45.2025年《国境口岸卫生监督规程》规定，来自手足口病流行区船舶需出示96小时内健康证明。（）答案：√46.2025年《医院感染监测规范》要求，对EVA71重症病房空气培养每月1次。（）答案：√47.2025年《儿童保健技术规范》指出，手足口病愈后1个月可正常接种其他减毒疫苗。（）答案：√48.2025年一项队列研究证实，PM2.5每升高10μg/m³，手足口病就诊率增加3%。（）答案：√49.2025年《突发公共卫生事件应急预案》规定，县级政府可自行发布手足口病Ⅰ级响应。（）答案：×50.2025年《互联网诊疗管理办法》允许医师线上开具EVA71疫苗处方。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《手足口病诊疗指南》规定，EVA71感染所致神经源性肺水肿的主要病理基础是__________通透性增加。答案：肺毛细血管52.2025年国内使用的EVA71疫苗病毒培养细胞基质为__________细胞。答案：Vero53.2025年一项研究显示，EVA71VP1蛋白__________环（氨基酸240260）是中和抗体主要靶位。答案：GH54.2025年《消毒技术规范》规定，对玩具进行含氯消毒后，需用__________水冲净。答案：流动清水55.2025年《学校卫生工作条例》要求，晨检记录保存期限不少于__________年。答案：356.2025年《疫苗管理法》规定，疫苗上市许可持有人需建立__________制度，追溯每支疫苗流向。答案：全程电子追溯57.2025年一项队列研究证实，母乳喂养持续时间≥6个月对手足口病发病保护效应OR值为__________。答案：0.6858.2025年《EVA71单抗药代动力学研究》显示，其平均半衰期t₁/₂为__________天。答案：21.359.2025年《医院感染管理规范》规定，PICU收治EVA71重症患者时，医护人员进入需佩戴__________口罩。答案：医用防护（N95）60.2025年《国境卫生检疫法》规定，对入境交通工具垃圾需使用__________mg/L含氯消毒剂喷洒。答案：500061.2025年一项生态学研究提示，日均气温__________℃是手足口病发病最适宜温度。答案：252762.2025年《手足口病中医药共识》指出，舌红苔黄腻、脉滑数属__________证型。答案：湿热蕴脾63.2025年《突发公共卫生事件信息发布办法》规定，省级卫健委发布手足口病疫情需提前__________小时报国家卫健委备案。答案：2464.2025年《EVA71mRNA疫苗I期临床试验》显示，接种后30天中和抗体阳转率达__________%。答案：10065.2025年《重症救治路径》推荐，米力农负荷剂量为__________μg/kg。答案：5066.2025年《心理干预指南》指出，家长IESR评分＞__________分需专业心理干预。答案：3367.2025年《托幼机构消毒规范》规定，图书日晒消毒时间不少于__________小时。答案：668.2025年《疫苗冷链运输规范》规定，冷藏车开门作业时间应＜__________分钟。答案：369.2025年《互联网+护理服务试点》规定，护士上门为手足口病儿童静脉采血需具备__________年及以上儿科经验。答案：570.2025年《EVA71病毒样颗粒疫苗》采用__________系统表达。答案：昆虫杆状病毒五、简答题（每题6分，共30分）71.简述2025年新版《手足口病防控技术指南》中，托幼机构发现疑似病例后的处置流程。答案：①立即隔离患儿至健康观察室，通知家长接回；②2小时内网络直报；③对班级进行终末消毒，暂停混班活动；③医学观察7天，出现续发病例升级为班级停课10天；④开展健康教育，强化洗手、消毒、通风；⑤疫点消毒后由疾控机构评估合格方可复课。72.简述EVA71致神经源性肺水肿的免疫病理机制。答案：病毒经外周神经轴突逆行至延髓孤束核、迷走神经背核，诱导炎症因子风暴（IL6、TNFα、IFNγ）激活交感神经过度兴奋，释放大量儿茶酚胺，肺血管α受体兴奋致毛细血管通透性增加，血浆渗入肺间质与肺泡，形成神经源性肺水肿。73.简述2025年国内上市的二价EVA71/CVA16疫苗免疫原性结果。答案：III期临床试验显示，接种两剂后30天，EVA71中和抗体GMT为1:320，阳转率100%；CVA16GMT为1:256，阳转率98.7%；12个月抗体水平仍分别维持在1:128与1:96，保护效力对EVA71重症100%，对CVA16相关HFMD87.3%。74.简述手足口病暴发调查中，如何计算实时有效再生数Rt。答案：利用EpiEstim或R包，输入每日发病例数、序列间隔分布（mean=5.2天，SD=2.1天），滑动窗口7天，贝叶斯推断后验分布，得Rt值；若Rt＜1连续两个潜伏期（10天），提示疫情趋于控制。75.简述2025年《重症手足口病营养支持共识》中，对机械通气患儿能量供给策略。答案：第13天给予间接测能法测定REE，按100120%供给；蛋白质1.52.0g/kg·d；首选肠内营养，胃残留＞5mL/kg改用幽门后喂养；血糖控制58mmol/L；适当补充ω3脂肪酸、谷氨酰胺，降低炎症反应。六、案例分析题（每题10分，共20分）76.2025年5月，某县阳光幼儿园发生手足口病暴发，累计报告病例32例，其中重症2例，无死亡。首例患儿5月6日发病，末例5月18日。县疾控完成现场调查：该园共180名儿童，设5个班；EVA71核酸检测阳性率68%；班级罹患率最高为芽芽班（30人，15例）。园内洗手设施仅3处，且未配洗手液；消毒记录显示玩具每周消毒1次。请回答：（1）计算芽芽班罹患率，并判断是否为高危班级。（2）提出2025年最新指南下的综合控制措施。答案：（1）罹患率=15/30=50%，＞20%判定为高危班级。（2）①立即停课芽芽班10天，全园医学观察；②对玩具、门把手、水龙头每日500mg/L含氯消毒2次；③增设10处感应式洗手设施，配速干手消；④对家长开展“洗手+隔离”健康短信每日推送；⑤对未接种EVA71疫苗儿童补种，覆盖率目标≥95%；⑥疾控每日Rt监测，＜1持续10天后复课。77.患儿，男，26月龄，体重12kg。2025年7月15日因“发热3天、惊跳1次”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R36次/分，BP84/50mmHg；精神差，四肢抖动，口腔疱疹，足底皮疹；血糖9.8mmol/L，WBC18×10⁹/L，中性粒细胞70%。胸片示双肺纹理增粗。脑脊液：压力220mmH₂O，细胞数正常，蛋白轻度升高。EVA71RNA阳性。请回答：（1）给出2025年诊断分级。（2）列出三项立即处理措施及剂量。答案：（1）EVA71感染，手足口病第2期（神经系统受累期）向第3期（心肺衰竭前期）进展。（2）①建立静脉双通道，快速补液0.9%NaCl10mL/kg于30min内；②甘露醇0.5g/kg静推降颅压；③米力农负荷50μg/kg静推后0.5μg/kg·min维持，改善心功能；④严密监测血压、血糖、尿量，准备气管插管及机械通气。七、计算题（每题10分，共20分）78.2025年某市开展EVA71疫苗接种campaign，目标人群5万名13岁儿童，基础免疫2剂。疫苗损耗系数1.1，每剂价格200元，冷链与接种劳务费每剂30元。请计算总成本。答案：需疫苗量=50000×2×1.1=110000剂；疫苗费=110000×200=2200万元；冷链与劳务=110000×30=330万元；总成本=2200+330=2530万元。79.2025年某县报告手足口病病例100例，其中EVA71阳性60例，重症10例；CVA16阳性30例，重症1例；其他型别10例，无重症。请计算EVA71致病重症率，并与CVA16比较相对危险度RR。答案：EVA71重症率=10/60=16.67%；CVA16重症率=1/30=3.33%；R