医院麻醉药品、精神药品培训试题及答案

医院麻醉药品、精神药品培训试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，下列哪种药品属于麻醉药品？A.地西泮B.哌替啶C.苯巴比妥D.曲马多答案：B解析：哌替啶是阿片类合成镇痛药，列入《麻醉药品品种目录》；地西泮、苯巴比妥属精神药品；曲马多列为第二类精神药品。2.医疗机构麻醉药品处方保存期限至少为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：《处方管理办法》第24条明确规定麻醉药品处方保存3年，精神药品处方保存2年。3.下列关于芬太尼透皮贴剂的说法，正确的是：A.可用于术后急性疼痛首次镇痛B.每贴持续作用时间为24小时C.起效时间约12小时，需及时告知患者D.剪开使用可减少剂量答案：C解析：芬太尼透皮贴剂起效约12小时，持续72小时；禁用于急性疼痛、未使用过阿片者；剪开破坏控释膜可致过量。4.麻醉药品专用账册“日清月结”中“日清”是指：A.每日清点库存数量B.每日清点处方数量C.每日清点空安瓿数量D.每日清点空安瓿+剩余药液+处方数量，三者一致答案：D解析：日清要求账物相符，必须同时核对空安瓿、剩余药液、处方数量，三者一致方可销账。5.盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）的处方限量，门诊癌痛患者一次不得超过：A.7日常用量B.15日常用量C.30日常用量D.医师视病情开具答案：B解析：癌痛患者使用麻醉药品缓释制剂，门诊处方限量可放宽至15日，但需病历记录评估。6.下列哪种情况可判定为麻醉药品“账物不符”？A.空安瓿比处方多1支B.剩余药液比账册少2mlC.破损安瓿未双人签字D.以上全部答案：D解析：任何一项数量不一致或流程缺失均属账物不符，须立即启动调查、逐级上报。7.关于第二类精神药品“曲马多”的处方用量，下列说法正确的是：A.住院患者不得超过7日量B.门诊患者不得超过3日量C.缓释剂型可开15日量D.处方医师须具有中级以上职称答案：B解析：曲马多门诊处方不得超过3日量，住院按医嘱执行；职称无特殊要求。8.麻醉药品处方前记中必须注明：A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.发药药师签名答案：B解析：诊断是判断用药合理性的核心依据，属前记必填；身份证号非强制；批号、发药签名属后记。9.麻醉药品库必须安装的报警系统应与哪个部门联网？A.医院保卫科B.当地卫健委C.公安机关D.药监部门答案：C解析：《条例》第26条要求报警系统24小时运行并与公安机关联网。10.下列关于哌替啶使用的描述，错误的是：A.可用于分娩镇痛B.代谢产物去甲哌替啶可致惊厥C.肾功能不全者慎用D.连续使用不超过48小时为宜答案：A解析：哌替啶可抑制新生儿呼吸，分娩镇痛已淘汰；去甲哌替啶半衰期长，易蓄积致惊厥。11.麻醉药品“五专”管理不包括：A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用输液器答案：D解析：五专为“专人、专柜、专锁、专账、专册”，无专用输液器要求。12.医疗机构销毁麻醉药品须提前多少日报药监部门批准？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C解析：《麻醉药品、第一类精神药品销毁管理办法》第8条规定提前7日报批。13.下列哪种药品更换包装后，原批号剩余药品应按规定销毁？A.吗啡注射液B.地西泮片C.曲马多缓释片D.咪达唑仑注射液答案：A解析：麻醉药品批号更换须全程追溯，剩余药品不得继续流通，必须销毁；精神药品可退回药企。14.麻醉药品处方印刷用纸颜色为：A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色答案：D解析：麻醉药品和第一类精神药品处方统一淡红色；第二类精神药品为白色右上角标注“精二”。15.下列关于芬太尼静脉泵注的说法，正确的是：A.可用0.9%氯化钠稀释后常温保存48小时B.可与氟哌利多混合使用C.配置后须2–8℃避光保存，24小时内用完D.可与丙泊酚同一通路输注答案：C解析：芬太尼稀释后易吸附，需冷藏避光24小时内用完；禁止与钙通道、乳剂同路。16.麻醉药品空安瓿回收率低于100%时，首要处理措施是：A.立即报警B.封存现场C.双人复核、书面说明D.对当事人罚款答案：C解析：先内部复核，确认差异原因，书面报告；若涉嫌流失再报警。17.下列哪项不是麻醉药品滥用的高危信号？A.频繁更换就诊医院B.要求提前开药C.自带病历资料齐全D.夜间急诊反复开药答案：C解析：自带完整资料提示正规就医；其余均为常见觅药行为。18.盐酸美沙酮口服溶液主要用于：A.术后镇痛B.癌痛滴定C.阿片依赖脱毒维持D.慢性非癌痛答案：C解析：美沙酮口服溶液国家指定用于阿片依赖维持治疗，处方权限定于戒毒机构。19.麻醉药品处方医师必须具备的条件是：A.执业医师+培训考核合格B.主治医师以上C.麻醉科执业D.通过省级统一考试答案：A解析：只要执业医师且经院内培训考核合格即可；无职称、科室限制。20.下列关于瑞芬太尼的描述，正确的是：A.经肝肾代谢B.可安全用于产妇C.作用时间短，需持续输注D.术后寒战发生率低答案：C解析：瑞芬太尼被非特异酯酶快速水解，作用短，须持续输注；可透过胎盘，新生儿需监测。21.第一类精神药品处方限量，门诊患者不得超过：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B解析：第一类精神药品处方限量与麻醉药品相同，门诊3日，住院按医嘱。22.麻醉药品库温湿度记录应：A.每日上午记录一次B.每日上下午各一次C.每周汇总一次D.发生异常时记录答案：B解析：GSP附录要求特殊药品库每日两次记录温湿度，自动监测系统须实时记录。23.下列哪种药品丢失时，医疗机构须在24小时内书面报告公安机关？A.氯胺酮B.地佐辛C.舒芬太尼D.右美托咪定答案：C解析：舒芬太尼为麻醉药品；氯胺酮已升为第一类精神药品，亦须报告；地佐辛、右美托咪定非列管。24.麻醉药品处方书写错误，修改后须：A.医师签字+注明修改时间B.双人签字C.作废重开D.药师签字确认答案：C解析：麻醉药品处方不得涂改，出现错误必须作废重开，原处方留存备查。25.下列关于口服吗啡缓释片的说法，错误的是：A.可掰开服用B.须整片吞服C.起效时间约30–60分钟D.峰效应在2–4小时答案：A解析：缓释片掰开破坏骨架，可致瞬间释放，属危险操作。26.麻醉药品网上电子处方：A.可手写签名后扫描上传B.必须采用CA认证电子签名C.可微信拍照发送D.可用PDF打印后配送答案：B解析：国家卫健委《电子病历管理规范》要求使用CA认证，确保不可篡改。27.下列哪项不是麻醉药品临床合理用药评价指标？A.用药频度（DDDs）B.药物利用指数（DUI）C.处方合格率D.药品损耗率答案：D解析：损耗率属管理指标，非临床合理性评价。28.麻醉药品配送企业运输途中温度超标，接收医院应：A.直接拒收B.收下后报药事会C.收下暂存待检D.收下降级使用答案：A解析：冷链超标属重大质量缺陷，须现场拍照、填写异常记录并拒收。29.下列关于芬太尼透皮贴剂的废弃处理，正确的是：A.按医疗废物直接丢弃B.贴回原包装交回药房C.冲厕处理D.焚烧答案：B解析：贴剂残留约50%药量，须贴回原包装，由药房统一登记销毁。30.麻醉药品、第一类精神药品的“专账”保存期限不少于：A.3年B.5年C.10年D.永久答案：B解析：《条例》第31条规定专账保存不少于5年，以备追溯。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题共用一段题干，每题一个最佳答案）【题干】患者男，65kg，肝癌晚期疼痛，VAS8分，已口服羟考酮缓释片20mgq12h×3天，疼痛控制不佳，夜间爆发痛3次，每次给予即释吗啡片10mg可降至VAS2分。31.根据WHO三阶梯，下一步最合理的调整是：A.换用布洛芬B.羟考酮加量至30mgq12hC.加用卡马西平D.改用芬太尼贴剂25μg/h答案：B解析：阿片未足量，应优先增量；NSAIDs已不足；卡马西平用于神经病理性疼痛；芬太尼剂量转换过早。32.若改用芬太尼贴剂，需经“阿片旋转”，其等效剂量转换正确的是：A.羟考酮40mg/日≈芬太尼25μg/hB.羟考酮40mg/日≈芬太尼12μg/hC.羟考酮60mg/日≈芬太尼50μg/hD.无需旋转，直接叠加答案：A解析：口服羟考酮与芬太尼透皮换算：口服吗啡100mg/日≈芬太尼25μg/h；羟考酮与吗啡口服比例1:1.5，故40mg/日≈25μg/h。33.夜间爆发痛3次，提示基础剂量不足，其每日总解救量换算成羟考酮缓释片应增加：A.10%B.20%C.30%D.50%答案：C解析：爆发痛≥2次/日提示基础剂量需增加，按每日解救总量换算后加30%。34.患者合并梗阻性黄疸，对羟考酮影响最大的是：A.肾脏清除下降B.首过效应增强C.蛋白结合率升高D.活性代谢物蓄积答案：D解析：羟考酮经肝代谢，胆汁排泄受阻，活性代谢物去甲羟考酮蓄积，易致呼吸抑制。35.若出现嗜睡、瞳孔缩小、呼吸12次/分，首选解救药为：A.纳洛酮0.4mg静推B.纳洛酮0.04mg静滴C.氟马西尼D.尼可刹米答案：B解析：阿片过量但非呼吸停止，宜小剂量纳洛酮0.04mg滴注，避免剧痛及急性戒断。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）36.下列哪些属于第一类精神药品？A.哌醋甲酯B.γ羟丁酸C.氯胺酮D.三唑仑答案：ABCD解析：均列入2020版《第一类精神药品品种目录》。37.麻醉药品库必须配备的安全设施包括：A.红外报警B.双人双锁C.视频监控保存30天D.防火保险柜答案：ABCD解析：符合《条例》及公安部《易制毒化学品治安管理规定》要求。38.下列关于吗啡PCA的说法正确的是：A.负荷量2–4mgB.锁定时间5–10分钟C.背景剂量优于无背景D.4小时剂量限制需设定答案：ABD解析：背景剂量增加呼吸抑制风险，术后镇痛推荐无背景或极低背景。39.麻醉药品处方审核要点包括：A.诊断与用药相符B.剂量是否超说明书C.医师签名与留样一致D.患者联系电话答案：ABC解析：联系电话非强制审核项，其余均需核对。40.下列哪些情况可导致芬太尼贴剂血药浓度升高？A.发热B.贴于胸部C.同时使用红霉素D.肝硬化答案：ACD解析：发热加速释放；红霉素抑制CYP3A4；肝硬化减少清除；贴于胸部与吸收面积相关但非升高主因。41.麻醉药品临床用药监测应包含：A.疼痛评分B.镇静评分C.呼吸频率D.便秘评估答案：ABCD解析：四者均为阿片类药物常规监测指标。42.下列哪些药品需做“空安瓿”回收？A.吗啡注射液B.瑞芬太尼粉针C.舒芬太尼注射液D.地佐辛注射液答案：ABC解析：地佐辛非列管，无需空安瓿回收。43.麻醉药品销毁现场必须：A.双人清点B.监销人签字C.拍照录像D.医院纪检部门在场答案：ABC解析：纪检非强制，但药监、公安、医院三方监销。44.下列属于阿片rotation适应症的是：A.疼痛控制不佳且副作用大B.经济原因C.肝酶基因突变D.患者偏好答案：ABCD解析：四者均为临床rotation合理理由。45.下列关于羟考酮缓释片咀嚼后服用，可能出现的风险：A.呼吸抑制B.药物依赖C.药物释放加快D.便秘减轻答案：ABC解析：咀嚼破坏缓释骨架，血药峰浓度骤升，致死风险高；便秘为阿片常见副作用，不会减轻。四、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）46.麻醉药品处方可在医嘱系统中复制粘贴前次模板后直接使用。答案：F解析：复制模板须再次逐项审核，确认剂量、日期、诊断无误后方可使用。47.空安瓿丢失1支，若24小时内找回可不做上报处理。答案：F解析：只要发生丢失即须启动流程并记录，找回后备注，不可撤销上报。48.芬太尼贴剂可贴于大腿内侧，避开毛发。答案：T解析：大腿内侧皮肤薄、血流丰富，吸收稳定，为推荐部位。49.麻醉药品配送车辆必须安装GPS且数据保存不少于3个月。答案：T解析：符合《药品经营质量管理规范》附录特殊药品运输要求。50.第一类精神药品处方医师可委托进修医师代签。答案：F解析：处方权不得委托，代签属违法行为。51.吗啡口服与皮下注射剂量比约为1:2。答案：F解析：口服与皮下剂量比约为2:1，即口服30mg≈皮下15mg。52.瑞芬太尼停药后镇痛作用迅速消失，需及时衔接长效阿片。答案：T解析：瑞芬太尼超短效，术后须提前30分钟给予替代镇痛。53.麻醉药品库房门锁可采用指纹+密码双人双锁。答案：T解析：生物识别+密码符合双人双锁要求，但须断电应急钥匙管理。54.患者出院带麻醉药品，药师可拆零调配。答案：F解析：麻醉药品不得拆零，须原包装发出。55.麻醉药品处方用量超出3日，医师须注明“癌痛”并加盖科室公章。答案：F解析：癌痛用量放宽至15日，但无需公章，须病历记录评估。五、填空题（每空1分，共20分）56.麻醉药品专用处方颜色为________，右上角标注________。答案：淡红色；麻57.芬太尼透皮贴剂每贴作用时间________小时，去除后血药浓度下降________%。答案：72；5058.吗啡口服即释片峰浓度时间约________分钟，半衰期________小时。答案：30–60；2–459.麻醉药品“五专”中“专账”要求________、________、________三栏平衡。答案：收入；支出；结存60.羟考酮缓释片与口服吗啡剂量换算比为________:________。答案：1；1.561.麻醉药品销毁须在________部门监督下，采用________方式。答案：药监+公安；焚烧/熔毁62.瑞芬太尼化学结构含________酯键，可被________酶快速水解。答案：甲酯；非特异血液酯酶63.麻醉药品库温度应控制在________℃，相对湿度________%。答案：2–8；45–75（常温库允许15–25℃）64.麻醉药品处方前记缺诊断，药师应________，不得________。答案：退回医师补写；擅自调配65.空安瓿回收率计算公式：________/________×100%。答案：实际回收数量；发出数量六、简答题（每题10分，共30分）66.简述麻醉药品处方审核“四查十对”具体内容。答案：（1）查处方，对科别、姓名、年龄；（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量；（3）查配伍禁忌，对性状、用法用量；（4）查用药合理性，对诊断与临床诊断相符性。解析：十对涵盖患者身份、药品信息、用法、禁忌、诊断，确保全程可追溯。67.患者术后使用PCA泵含吗啡50mg/50ml，背景0.5ml/h，PCA1ml/次，锁定10min。若患者4小时内按压8次有效，求总剂量及是否超量。答案：背景剂量=0.5ml/h×4h=2ml；PCA=8×1ml=8ml；总量=10ml=10mg吗啡。4小时10mg未超常用限制（一般≤20–30mg/4h），属安全范围。解析：需结合体重、年龄、阿片耐受评估；若首次使用，应设4小时限量。68.叙述麻醉药品库“双人双锁”交接班流程。答案：1.交班人+接班人双人在场，核对专账、实物、钥匙；2.逐项清点品种、规格、批号、数量，与温湿度记录一并核对；3