2025年大龙街学校、托幼机构传染病防控工作培训考试试题附答案

2025年大龙街学校、托幼机构传染病防控工作培训考试试题(附答案）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025年新版《学校和托幼机构传染病防控技术指南》中，对“聚集性疫情”定义的病例间隔时间上限为（）A.3天B.7天C.14天D.21天答案：C解析：指南明确“同一班级/宿舍/功能室，14天内出现≥2例相同临床诊断或实验室确诊的病例”即构成聚集性疫情，14天为最长潜伏期加权值。2.手足口病暴发期间，对玩具消毒最有效的含氯消毒液浓度为（）A.100mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：D解析：EV71、CoxA16等肠道病毒对含氯制剂敏感，1000mg/L作用30min可完全灭活，250mg/L以下对病毒囊膜破坏率不足90%。3.晨检时发现一名幼儿口腔黏膜有柯氏斑，最可能的诊断是（）A.风疹B.麻疹C.猩红热D.传染性单核细胞增多症答案：B解析：柯氏斑（Koplik斑）为麻疹前驱期特异性体征，出现率96%，位于第二磨牙对面颊黏膜。4.学校发生流感样病例暴发，首次报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》及流感监测方案，学校暴发属Ⅳ级突发公共卫生事件，网络直报系统2小时内完成首报。5.对诺如病毒污染的被褥，首选处置方式是（）A.阳光下暴晒4hB.60℃热水浸泡30minC.含氯1000mg/L擦拭D.环氧乙烷熏蒸答案：B解析：诺如病毒对热敏感，60℃30min可灭活≥5log，含氯擦拭渗透性差，暴晒对病毒RNA破坏不完全。6.下列哪项不是水痘疫苗应急接种的禁忌证（）A.妊娠期B.近11个月内输过免疫球蛋白C.对新霉素过敏D.既往有癫痫史答案：D解析：癫痫非疫苗禁忌，但需稳定期接种；新霉素过敏属明令禁忌；免疫球蛋白会干扰疫苗病毒复制，需间隔11个月。7.学校结核病筛查，PPD硬结平均直径≥15mm，但无临床症状，胸片正常，应判定为（）A.潜伏感染B.活动性结核C.陈旧性结核D.卡介苗接种反应答案：A解析：硬结≥15mm为强阳性，提示MTB感染；胸片正常排除活动性病变，属潜伏感染，建议异烟肼预防性治疗。8.关于猩红热皮疹，下列描述错误的是（）A.先于耳后颈部出现B.呈“砂纸样”触感C.压之褪色D.常伴口周苍白圈答案：C解析：猩红热皮疹为弥漫性充血性针尖样丘疹，压之不褪色（与麻疹、风疹区别）。9.托幼机构紫外线灯消毒，累计使用时间超过多少小时需更换灯管（）A.500hB.800hC.1000hD.1500h答案：C解析：GB282352020规定紫外线灯输出强度<70μW/cm²即失效，约累计1000h，需每月用紫外辐照计监测。10.发生急性出血性结膜炎暴发，对患儿眼分泌物处置应（）A.直接倒入生活垃圾桶B.含氯500mg/L浸泡后弃去C.75%酒精喷洒D.高压蒸汽灭菌答案：B解析：肠道病毒70型对含氯制剂敏感，500mg/L作用15min可灭活，酒精效果差，高压蒸汽破坏物品。11.学校出现1例流行性腮腺炎，其传染期判定为（）A.腮腺肿大前1天至消肿后3天B.腮腺肿大前7天至消肿后9天C.仅腮腺肿大期间D.发热开始至退热后24h答案：B解析：腮腺炎病毒排毒高峰为腮腺肿大前2天至消肿后5天，指南保守延长至9天，共约16天。12.对百日咳病例的密切接触者，首选药物预防为（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.青霉素D.左氧氟沙星答案：A解析：大环内酯类可清除鼻咽部鲍特菌，阿奇霉素疗程短、副作用少，<1月龄婴儿亦可用。13.下列哪项不是流感疫苗接种后常见不良反应（）A.接种部位红肿B.低热C.过敏性紫癜D.乏力答案：C解析：过敏性紫癜属极罕见不良反应，发生率<1/100万，前三项为常见一般反应。14.学校食堂发生食源性痢疾暴发，留样食品应保存至少（）A.24hB.48hC.72hD.7天答案：B解析：《食品安全法》要求留样≥125g，保存48h，超过痢疾潜伏期（通常1–3天），便于溯源。15.对HIV阳性教师的隐私管理，正确做法是（）A.向全校家长公示B.仅校医知晓C.报告疾控中心但封存档案D.告知同办公室教师答案：C解析：依据《艾滋病防治条例》第39条，未经本人同意不得公开，疾控中心需掌握疫情但负保密义务。16.出现不明原因发热伴出血倾向病例，首要排查的传染病是（）A.登革热B.恙虫病C.流行性出血热D.钩端螺旋体病答案：C解析：流行性出血热（汉坦病毒）早期“三红三痛”，血小板快速下降，易在校园鼠患环境流行，需优先排查。17.对麻疹疑似病例采集标本，检出率最高的样本类型是（）A.咽拭子B.尿液C.血清IgMD.唾液答案：C解析：ELISA法检测麻疹IgM，出疹后3天阳性率>95%，咽拭子PCR需出疹前3天至后5天，窗口期短。18.学校发现1例急性弛缓性麻痹（AFP），报告时限为（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：维持无脊灰状态，AFP属Ⅱ级突发，县级CDC6小时内调查，24小时内双份粪便标本。19.对结核潜伏感染学生进行预防性治疗，疗程通常为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：异烟肼每日方案6个月，保护力>90%，3个月短程方案（INH+RFP）亦可，但6个月为常规。20.下列哪项不是诺如病毒胃肠炎脱水评估的“重度”标准（）A.皮肤弹性差>2秒B.眼窝明显凹陷C.每小时尿量<1ml/kgD.哭时泪少答案：D解析：泪少为中度脱水表现，重度出现无尿、四肢厥冷、意识改变等休克征。21.学校发生甲肝暴发，应急接种丙种球蛋白应在暴露后（）A.3天内B.7天内C.14天内D.28天内答案：A解析：暴露后≤3天肌注丙球0.02ml/kg，保护率>80%，超过7天无效。22.对乙脑流行区学生，最佳免疫策略是（）A.每年加强1剂B.基础2剂次+3年后加强C.仅接种1剂D.流行季前应急接种答案：B解析：乙脑减毒活疫苗8月龄、2岁各1剂，流行区6岁再加强1剂，保护持续至少11年。23.学校出现1例炭疽皮肤型，对污染物消毒首选（）A.过氧乙酸B.含氯10000mg/LC.戊二醛D.碘伏答案：B解析：芽胞对高浓度含氯制剂敏感，10000mg/L作用30min可杀灭，过氧乙酸腐蚀性强。24.对红眼病患儿复课标准，正确的是（）A.症状消失即可B.发病后7天且症状消失C.发病后3天D.抗菌眼药满24h答案：B解析：肠道病毒70型排毒平均5–7天，指南要求症状消失且≥7天，减少二代病例。25.学校发生流感暴发，对奥司他韦预防用药的推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：药物预防需覆盖潜伏期1–4天+传染期，推荐7天，停药后仍可能感染。26.对先天性心脏病学生接种灭活疫苗，正确的是（）A.一律禁忌B.病情稳定可接种C.需延迟至术后半年D.仅可接种口服疫苗答案：B解析：灭活疫苗无活病毒，心功能Ⅰ–Ⅱ级且稳定即可接种，术后无需等半年。27.学校出现1例狂犬病暴露Ⅲ级，最紧急处置是（）A.伤口消毒B.接种狂犬疫苗C.注射狂犬病免疫球蛋白D.观察动物10天答案：C解析：Ⅲ级暴露需“疫苗+免疫球蛋白”双保险，免疫球蛋白立即局部浸润注射，优先于疫苗。28.对登革热传播媒介伊蚊的防控，最有效的措施是（）A.空间喷洒杀虫剂B.清除小型积水C.学生穿长袖D.安装紫外诱蚊灯答案：B解析：伊蚊孳生依赖小型积水，清除布雷图指数<5，可降低传播阈值80%以上。29.学校发生群体性癔症样反应，首要干预是（）A.立即疏散B.对症用药C.心理暗示+隔离首发者D.通知家长接回答案：C解析：群体性心因反应需“隔离首发+正面暗示+权威解释”，避免暗示强化。30.对新冠“二阳”学生，解除隔离标准为（）A.症状消失B.体温正常24hC.抗原转阴D.发病后5天且抗原阴性答案：D解析：2025年春季版方案明确：轻症病例发病第5天起，间隔24h抗原阴性可复课，无需CT值。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于学校常见经空气传播传染病的有（）A.麻疹B.流感C.手足口病D.水痘E.流行性腮腺炎答案：ABDE解析：手足口病以粪口、接触传播为主，其余均可通过飞沫核传播。32.关于诺如病毒消毒，正确的有（）A.含氯1000mg/L擦拭门把手B.污染物需戴双层手套C.呕吐物用漂白粉覆盖30minD.消毒后需清水擦拭E.紫外线灯直接照射30min可替代化学消毒答案：ABCD解析：紫外线对诺如病毒效果差，仅用于空气辅助消毒，不可替代物体表面化学消毒。33.学校结核病突发公共卫生事件终止条件包括（）A.最后1例病例后连续6个月无新发病例B.所有患者完成规范治疗C.90%密切接触者筛查完成D.校园环境消杀合格E.风险评估为“低风险”答案：ABCE解析：环境消杀非核心终止指标，重点在病例管理、潜伏感染治疗及后续监测。34.下列哪些情况需立即启动学校停课措施（）A.1周内同班出现3例流感确诊B.麻疹暴发，7天内出现5例C.诺如病毒胃肠炎，3天内出现10例D.1例霍乱E.结核潜伏感染率>20%答案：BCD解析：麻疹、霍乱属甲类管理或重点乙类，达到暴发标准需停课；流感需≥10%罹患率才停。35.关于疫苗接种禁忌证，正确的有（）A.鸡蛋过敏禁忌流感灭活疫苗B.癫痫未控制禁忌百白破C.免疫缺陷者禁忌口服脊灰D.妊娠期禁忌HPV疫苗E.中重度发热应暂缓所有疫苗答案：BCE解析：流感灭活疫苗卵蛋白含量<1μg，鸡蛋过敏非禁忌；HPV疫苗妊娠期仅建议延迟，非绝对禁忌。36.学校出现急性出血性结膜炎，正确的健康教育内容包括（）A.勤洗手不揉眼B.毛巾一人一巾C.用抗生素眼药预防D.患病期间不去泳池E.共用眼药水无风险答案：ABD解析：抗生素对病毒无效，共用眼药水可传播，应避免。37.对登革热血清学诊断，可采用的试验有（）A.NS1抗原检测B.IgM捕捉ELISAC.中和抗体D.血培养E.胶体金IgG/IgM答案：ABCE解析：登革病毒血培养阳性率极低，不用于常规诊断。38.学校食堂预防食源性疾病，关键控制点包括（）A.食品中心温度≥70℃B.生熟分开C.留样48hD.餐具氯消毒250mg/LE.从业人员便检每半年1次答案：ABCD解析：便检频率为每年1次，非半年。39.关于手足口病重症预警，正确的有（）A.持续高热>39℃B.肢体抖动C.外周血白细胞>15×10⁹/LD.血糖>8.3mmol/LE.呼吸急促答案：ABCDE解析：以上均为《手足口病诊疗指南（2025）》重症早期征象，需立即转诊。40.学校发生传染病疫情后，舆情应对原则包括（）A.依法发布B.统一口径C.及时回应D.隐瞒人数避免恐慌E.专家解读答案：ABCE解析：隐瞒信息违法《政府信息公开条例》，易引发次生舆情。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.紫外线灯可在有人环境下持续消毒流感病房。答案：×解析：紫外线照射产生臭氧，对人体角膜、皮肤有害，需无人密闭消毒。42.百日咳鲍特菌对红霉素耐药率>90%，已不再推荐大环内酯类。答案：×解析：国内耐药率约20–30%，大环内酯类仍为首选，阿奇霉素耐药更低。43.学校出现1例霍乱，可判定为Ⅱ级突发公共卫生事件。答案：√解析：霍乱属甲类，1例即属Ⅱ级，需2小时内网络直报。44.对结核潜伏感染学生，预防性治疗期间可正常参加体育课。答案：√解析：异烟肼不影响日常活动，但需监测肝酶，出现肝区不适及时就诊。45.新冠抗原检测阳性即可确诊，无需复核核酸。答案：√解析：2025年新版方案明确：流行季节抗原阳性+临床症状即确诊，无需核酸复核。46.乙脑疫苗可与麻腮风疫苗同时不同部位接种。答案：√解析：两者均为减毒活疫苗，可同日接种，否则需间隔≥28天。47.学校食堂留样冰箱可与生肉冷藏室共用。答案：×解析：留样需专用冰箱或专区，温度0–8℃，避免交叉污染。48.对登革热患者，首选退热药为阿司匹林。答案：×解析：阿司匹林可增加出血风险，推荐对乙酰氨基酚。49.诺如病毒基因多样，感染后免疫保护仅针对同型别。答案：√解析：诺如病毒GI、GII组无交叉保护，可反复感染。50.学校发生群体性心因反应，可在家长群发布“装病”言论以震慑。答案：×解析：负面暗示可加重症状，应正面引导，避免污名化。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述学校发现聚集性流感样病例后的“五同时”处置流程。答案：（1）同时校医2小时内电话+网络直报县区CDC；（2）同时隔离：病例佩戴医用外科口罩，临时隔离室观察，家长接回；（3）同时调查：县区CDC6小时内入校，采集10份咽拭子，填写《流感样病例调查表》；（4）同时消毒：对教室、电梯按钮含氯1000mg/L擦拭，开窗通风；（5）同时沟通：统一书面告知家长，避免媒体误读，每日发布疫情通报。52.列举托幼机构预防手足口病的“五个一”制度，并说明要点。答案：①“一日一巡查”：保健员晨午检，查口腔、手心、足底疱疹；②“一人一巾一杯”：标记姓名，每日高温消毒；③“一日一消毒”：玩具、餐桌含氯500mg/L，作用15min；④“一周一大扫除”：床栏、风扇、空调滤网重点清洗；⑤“一月一培训”：对保育员开展手足口病识别与处置再培训，考核合格率>90%。53.学校结核病突发公共卫生事件终止评估需提交哪些材料？答案：（1）事件总结报告（流行病学调查、处置措施、疫情曲线）；（2）患者治疗管理证明（所有患者规范治疗≥2个月，痰菌阴转）；（3）密切接触者筛查及潜伏感染治疗清单（筛查率≥95%，治疗率≥90%）；（4）健康教育与风险沟通记录；（5）县区CDC组织专家评估意见，风险评估为“低风险”；（6）教育部门、卫健部门联合批复文件。54.简述诺如病毒胃肠炎暴发时，对呕吐物的现场处置“三步法”。答案：①“覆盖”：用一次性吸附巾覆盖呕吐物，5min内倒入5000mg/L含氯消毒粉，形成糊状；②“清理”：30min后用一次性工具收集至医疗废物袋，扎紧后鹅颈结；③“消毒”：污染地面再用含氯1000mg/L湿拖，作用30min后清水擦净，工具浸泡同浓度30min，医疗废物48小时内转运。55.学校如何建立传染病症状监测“电子哨点”系统？答案：（1）接口对接：与县区疾控中心“智慧疾控”平台API对接，实时推送晨检数据；（2）症状编码：采用ICD10扩展码，发热、咳嗽、皮疹、腹泻、黄疸、出血、神经系统症状七类；（3）阈值预警：班级日发病率≥5%或症状聚集≥3例，系统自动短信+微信推送校医、校长、CDC；（4）隐私脱敏：学生姓名、身份证号AES加密，仅显示学号后四位；（5）闭环管理：预警后24小时内CDC反馈调查进展，系统生成处置清单，自动归档。五、案例分析题（每题10分，共20分）56.【案例】2025年4月，大龙街中心小学三年级（2）班，3天内出现8例发热伴咳嗽、咽痛，体温38.5–39.8℃，其中2例抗原检测甲型H1N1阳性。班级共45人，无疫苗接种史。县区C