公共卫生科半年工作总结

公共卫生科半年工作总结（2023年10月—2024年3月）一、工作背景与总体目标1.1政策环境2023年9月，国家疾控局印发《关于做好秋冬季重点传染病防控工作的通知》（国疾控传防〔2023〕87号），首次将“医防融合指数”纳入地方政府绩效考核。市卫健委在10月8日配套下发《××市公共卫生提质攻坚行动方案（2023—2025）》，明确“县级公立医院公共卫生科必须独立设置、实体运行，并在2024年3月底前完成‘五个一’标准化建设”。1.2医院层面定位我院为三级乙等综合性公立医院，服务半径覆盖本市两区一县，常住人口92.4万。2023年10月前，公共卫生职能挂靠在院感科，仅3名专职人员，无预算科目、无考核指标。院党委于10月12日第27次党委会决议：独立设置公共卫生科，直接分管副院长领导，2024年3月底必须达到市级示范标准。1.3总体目标用6个月时间，完成“队伍、制度、信息、考核、品牌”五个维度重塑，实现“医防融合指数”≥85分、重点传染病报告及时率100%、慢性病管理人群增长率≥30%、医院公共卫生服务收入占比≥3%、群众满意度≥90%。二、组织建设与人力资源2.1岗位设置与编制依据《县级公立医院公共卫生科建设指南（2022版）》第4.2条，设科长1名、副科长1名、公共卫生医师5名、数据分析师1名、基层联络护士2名、文员1名，共11个专职岗。10月15日向市编办提交《关于调整内设机构的请示》，11月3日获批，增编11人，原挂靠在院感科的3人整体划转，新招8人。2.2招聘与培训（1）招聘流程①需求公示：10月18日在市人社局官网、医院公众号同步发布，岗位条件严格执行《公共卫生医师岗位准入标准》。②资格审查：10月24—26日，由人事科、纪检办、公共卫生科三方现场审核，学历证书需学信网二维码验证，执业范围必须为“公共卫生”。③笔试面试：10月28日笔试，市卫健委题库随机组卷；10月30日结构化面试，考官7人（外院专家占比≥50%）。④体检与政审：按公务员录用标准，11月5日完成。⑤录用公示：11月7—13日，无异议后11月14日签约。（2）岗前培训①通识模块：11月15—17日，共24学时，内容《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法规解读。②技能模块：11月18—22日，共40学时，采用“情景模拟+桌面推演”方式，完成流感样病例暴发、诺如病毒感染、登革热输入三类场景演练。③信息系统：11月23—24日，16学时，现场操作“中国疾病预防控制信息系统（V3.0）”“省慢性病监测信息系统”“医院HIS防保接口”。④考核：11月25日闭卷+上机，合格线80分，未通过者延长试用期1个月。2.3绩效与激励依据医院《公共卫生科绩效考核细则（2023版）》，工资由“基础绩效+业务绩效+专项奖励”构成。（1）基础绩效：按全院平均奖的0.9系数发放。（2）业务绩效：设8项指标，分值100分，季度发放。①法定传染病报告及时率≥98%，每下降1%扣2分；②慢性病管理人群增长率，每增加1%加1分；③健康教育现场活动场次，每少1场扣3分；④医防融合指数，每超1分加500元；⑤数据质量省级通报前3名加10分，后3名扣10分；⑥科研立项，市厅级每项加5分，省部级10分；⑦群众投诉属实，每次扣5分；⑧指令性任务未完成，每次扣10分。（3）专项奖励：年度获评“市级公共卫生先锋科室”一次性奖励5万元，其中30%用于科室活动经费，70%按贡献分配。三、制度重塑与流程再造3.1核心制度清单（1）《传染病报告首诊负责制（2023修订）》①首诊医生在诊断后2小时内完成网络直报，超时即视为漏报；②检验科、影像科阳性结果30分钟内推送至公卫系统，推送失败短信提醒科主任；③漏报1例，扣责任人当月绩效500元，科主任负连带责任扣300元；年度累计漏报3例，暂停执业1个月。（2）《突发公共卫生事件应急预案（医院第6版）》①事件分级：参照《国家突发公共卫生事件应急预案》，结合本院床位规模，将“一次出现5例以上不明原因肺炎或3例以上登革热本地病例”定为Ⅲ级；②指挥架构：书记、院长任双组长，公共卫生科牵头，医疗、护理、院感、后勤、信息、宣传六组联动；③物资储备：建立“1+3”仓库，即1个中心库（负一楼，200㎡）+3个分库（急诊科、儿科、感染楼），储备清单每季度更新，含奥司他韦胶囊2000人份、N95口罩5000只、快速抗原检测试剂5000人份等；④演练频次：每季度至少1次实战演练，随机抽取科室，不提前通知，演练结束30分钟内完成点评。（3）《慢性病一体化管理工作规范》①病种范围：高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌、结直肠癌术后6类；②筛查路径：门诊35岁以上首诊患者自动弹窗测血压、空腹血糖；住院患者入院24小时内完成风险评估表（电子表单内置HIS）；③随访频次：高血压、糖尿病每3个月1次，冠心病、COPD每6个月1次，癌症术后每3个月1次；④医防融合：临床医生开具处方时，系统自动提示“是否纳入公卫管理”，点击“是”后，公共卫生科2日内完成建档并电话确认；⑤质控指标：规范管理率≥70%，血压、血糖控制率≥50%，失访率≤10%。3.2流程再造案例——“流感样病例（ILI）闭环管理”步骤1识别：门急诊预检分诊台使用红外测温+症状问卷，体温≥38℃伴咳嗽或咽痛者，发放“ILI绿色贴纸”，指引至专用诊室。步骤2登记：医生在“ILI专用模板”中勾选症状、流行病学史，系统自动生成采样条码。步骤3采样：护士扫码打印标签，采集咽拭子，使用专用运送箱，每2小时集中送检。步骤4检测：检验科收到样本后4小时内完成流感抗原检测，阳性结果自动推送公卫系统。步骤5流调：公共卫生科接到阳性预警30分钟内完成电话流调，重点询问学校、托幼、养老院接触史。步骤6处置：如为聚集性疫情（同一班级3例以上），立即启动“学校疫情处置包”：①2小时内向市疾控中心报告；②4小时内派出移动采样车到校，完成全员抗原筛查；③24小时内出具初步调查报告，提出停课建议；④停课期间每日线上健康监测，复课须凭48小时内抗原阴性证明。步骤7评估：疫情结束后3日内，公共卫生科组织“复盘会”，使用“5Why”法查找漏洞，更新SOP。3.3信息化支撑（1）医院投入78万元，完成“公卫数据中台”一期，打通HIS、LIS、PACS、EMR、公卫系统、省疫苗平台6大接口，实现“患者诊疗—公卫任务—绩效考核”数据同源。（2）开发“公卫任务机器人”，每日凌晨3点自动抓取前一日数据，生成8张晨报表，7点前推送到分管院长、科主任钉钉。（3）建立“慢性病管理驾驶舱”，实时显示建档率、随访率、控制率、用药依从性，红黄绿三色预警，点击可下钻至具体医生、具体患者。四、重点业务完成情况4.1传染病防控（1）疫情概况：半年内共报告法定传染病27种2174例，较去年同期上升12.4%，其中流感1321例、新冠病毒感染487例、手足口病158例、梅毒108例、其他100例。（2）报告质量：及时率100%，准确率99.8%，重卡率0.1%，省级通报第1名。（3）聚集性疫情处置：共处置流感聚集性疫情17起，涉及学校14所、幼托机构3所，累计采样2163份，停课班级41个，无重症及死亡病例。（4）创新做法：①与教育局联合开发“校园症状监测小程序”，家长每日晨检打卡，异常信息实时推送医院，提前3天发现疫情苗头；②在发热门诊安装“自助采样舱”，患者扫码后自行采集咽拭子，护士远程指导，平均采样时间由5分钟缩短至90秒，减少交叉感染。4.2慢性病管理（1）建档情况：新建高血压档案8742份、糖尿病档案3621份，分别完成年度任务的121%、115%；在管总人数达到高血压4.92万、糖尿病1.83万。（2）随访完成：季度随访率92.3%，同比提升18个百分点；血压控制率54.7%，血糖控制率51.2%，均超国家标准。（3）并发症筛查：完成糖尿病视网膜病变筛查6280人，发现需激光治疗的增殖期病变93人，已全部转介市眼科医院；完成高血压肾早筛1.2万人，发现微量白蛋白尿阳性率11.4%，纳入CKD管理。（4）用药干预：与药学部共建“慢病用药门诊”，临床药师参与随访，调整用药方案3189人次，人均药费下降12.6%，依从性提升22%。4.3免疫规划（1）常规接种：门诊共接种国家免疫规划疫苗4.63万剂次，无接种差错事故；12月龄内儿童建证率100%，接种率均≥95%。（2）查漏补种：利用“省疫苗平台”AI算法，自动比对出生队列，发现漏种儿童327人，补种完成率99.7%。（3）成人接种：新开“成人接种夜门诊”每周三、五18:00—21:00，半年接种流感疫苗1.14万剂、23价肺炎疫苗3200剂、HPV疫苗2800剂，收入198万元，同比增长240%。4.4健康教育与促进（1）线下活动：共开展健康讲座82场、义诊34场、急救技能进校园18场，覆盖2.1万人次；发放宣传资料5.3万份。（2）线上传播：医院视频号发布短视频126条，总播放量2180万，单条最高播放量327万；抖音号“公卫小姐姐”粉丝突破11万，居全市医疗类第1。（3）品牌项目：①“糖友厨房”直播课，每月最后一个周三晚7点，营养师现场做菜，在线观看平均3.2万人，糖友互动评论5000+；②“血压打卡100天”挑战赛，使用小程序上传家庭血压记录，完成率78%，平均收缩压下降9.6mmHg。4.5职业病与食源性疾病监测（1）职业病：共报告疑似职业病23例，确诊尘肺8例、噪声聋5例，全部通过网络直报；完成重点行业主动监测132家企业，发现粉尘浓度超标企业21家，已移交卫生监督所。（2）食源性疾病：共报告聚集性事件5起，其中毒蘑菇中毒2起、沙门氏菌感染2起、金黄色葡萄球菌1起，累计发病46人，无死亡；医院实验室加入“省食源性疾病分子溯源网络”，完成菌株上送32株，PFGE图谱匹配率100%。五、科研与教学5.1科研项目（1）立项：获批市厅级课题4项，其中《基于AI的流感早期预警模型构建》获市科技局重点立项，资助30万元；联合疾控中心申报省卫健委课题《高血压医防融合路径优化研究》，已入库待评审。（2）论文：发表SCI2篇（IF3.2、2.8），中文核心3篇，省级期刊4篇；在投SCI2篇。5.2教学培训（1）承办市级继续教育项目“医防融合能力提升班”，培训基层医生280人，满意度97.8%；（2）接收实习生45人（预防医学专业），完成小讲课48学时、实践带教320学时，出科考核通过率100%。六、质量管理与督导考核6.1内部质控（1）建立“日抽查、周通报、月考核”机制：①每日随机抽取10份传染病报告卡，核查逻辑错误、空项；②每周一晨会通报上周问题，责任人现场说明；③每月将考核结果与绩效挂钩，连续两次排名末位，科长约谈，三次调岗。（2）开发“质量追踪表”，对每起聚集性疫情从发现到结案设置12个时间节点，超时红色预警，纳入科主任年终述职。6.2外部督导（1）接受省级专项督导2次、市级飞行检查4次，发现问题7项，已全部整改并提交佐证；（2）作为样板点，接待兄弟医院参观学习12批次，共计216人次；在市卫健委季度会议上作经验交流3次。七、问题与挑战7.1数据孤岛仍未完全打通省精神病监测系统、省结核病系统未开放接口，重性精神疾病患者、结核病患者信息需手工录入，增加工作量约2小时/日。7.2基层联动深度不足部分乡镇卫生院无专职公卫医师，慢病随访质量参差不齐，血压血糖造假现象仍有发生，需进一步下沉技术与考核。7.3科研转化能力弱已发表文章与业务结合度不高，缺少多中心、大样本研究，科研成果对实际工作的反哺作用不足。7.4人员流失风险新招聘的8人中，2人已考取研究生拟离职，预防医学专业毕业生“重考研、轻就业”趋势明显，需提前储备人才。八、下半年工作计划8.1制度升级（1）修订《公共卫生科岗位风险清单》，将“数据泄露、隐私侵权”纳入红线管理，与法务科联合制定问责条款；（2）出台《医防融合科研奖励办法》，按课题级别给予配套经费1:1，SCI论文影响因子×1万元奖励。8.2信息化二期（1）投入120万元，建设“重精—结核—职业病”统一抓取模块，通过OCR+RPA技术实现自动录入，预计减少80%人工；（2）开发“AI语音随访”，对慢病患者进行智能电话回访，预计覆盖2万人，节约人力1.5FTE。8.3基层共管（1）与5家中心卫生院试点“慢病联合门诊”，医院高年资医师每周下沉1天，现场带教，考核结果与卫生院年度绩效挂钩；（2）建立“基层—医院”双向转诊绿色通道，上转患者免挂号，下转患者72小时内电话随访。8.4品牌深化（1）打造“××市健康科普大赛”IP，医院承办、媒体同步直播，设立10万元奖金池，吸引全市医务人员参与；（2）升级“糖友厨房”为“慢病食养